Zranenia obličiek

obsah

• Predné sťažnosti
• Kedy k lekárovi
• Choroba
• Diagnostické zabezpečenie
• liečby
• predpoveď

• Poranenie obličiek (Trauma obličky): Vyskytujú sa najmä po pôsobení tupej sily, napríklad pri dopravných nehodách. Ohrozené sú najmä deti a dospievajúci, pretože ochranná tuková kapsula okolo obličiek ešte nie je úplne vyvinutá.

  Závažnosť poranenia obličky sa pohybuje od modriny po úplné zničenie obličky prasknutím ciev. Ak je potrebné odstrániť jednu obličku a druhá stále správne funguje, môže pacient po zotavení ďalej žiť normálne.

  Predné sťažnosti

  • Bolesť v oblasti obličiek
  • Stopy po modrinách na boku, modrina
  • Krv v moči (u 80% ľudí)
  • Príznaky šoku, ako je slabosť a závrat, keď dôjde k silnému krvácaniu z poškodenej obličky.

  Kedy k lekárovi

  V prípade vážnej nehody okamžite zavolajte pohotovostného lekára.

  Po ľahkej nehode čo najskôr vyhľadajte lekára

  • Krv sa objavuje v moči
  • Vyskytuje sa bolesť v oblasti obličiek.

  • Zobraziť základné informácie

    Obličky a močové cesty

    Choroba

    90% poranení obličiek sú uzavreté poranenia spôsobené tupými brušnými traumami, napr. B. pri automobilových, cyklistických alebo lyžiarskych nehodách. V najhoršom prípade môže oblička nárazom alebo rozdrvením doslova prasknúť. V miernych prípadoch zostáva tobolka orgánu neporušená a pod ňou sa vytvorí hematóm, čo je však veľmi bolestivé.

    Zranenia v uzavretých obličkách sú tiež spôsobené pádom z veľkej výšky alebo v prípade, že je príslušná osoba pri nehode odhodená z vozidla: Pozadím je spomalenie, pri ktorom oblička zostáva v zotrvačnej hmote v zrýchlenom tele.

    Otvorené poranenia obličky strelnými alebo bodnými ranami sú v Nemecku zriedkavé.

    Dlhodobé následky

    Tvorba jaziev a strata tkaniva môžu viesť k mnohým neskorým účinkom po poranení obličiek. Typické sú napr. B.

    • Stenóza renálnej artérie v dôsledku zjazvenia a tvorby spojivového tkaniva v oblasti renálnej artérie. To môže následne viesť k vysokému krvnému tlaku v obličkách
    • AV fistuly, v ktorých tepny a žily prichádzajú do styku a pri hojení sa spájajú
    • Obštrukcia moču v dôsledku zjazvenia v oblasti močovodu
    • Abscesy spôsobené infekciami a procesmi enkapsulácie súvisiace so zápalom.

    Diagnostické zabezpečenie

    Po nehode bolesť v boku, modriny a modriny naznačujú poškodenie obličiek. Lekár môže často pociťovať imunitné napätie súvisiace s bolesťou v oblasti obličiek.

    Laboratórne testy: sediment moču, krvný obraz, kreatinín. Nedostatok krvi v moči nevylučuje poškodenie obličiek, pretože nemusí byť ovplyvnený dolný močový trakt!

    Zobrazovacie postupy zabezpečujú diagnózu, napr. B.

    • Ultrazvuk obličiek na zistenie hematómu a obštrukcie moču
    • Doppler na zistenie nedostatočného prietoku krvi
    • CT s kontrastnou látkou, prípadne urogram, ak nie je k dispozícii CT
    • Ak je cirkulácia pacienta nestabilná, upustí sa od CT a brušná dutina sa okamžite otvorí pri operácii (laparotómii).

    liečby

    Pomliaždeniny obličiek si nevyžadujú chirurgický zákrok, ale je potrebné ich starostlivo sledovať. Kým sa moč nevyčistí, lekár väčšinou predpíše odpočinok v posteli. Počas tejto doby sa starostlivo sleduje krvný obraz, krvný tlak a elektrolyty, aby sa neprehliadlo vnútorné krvácanie. Ak hodnota hemoglobínu klesne, sú silné bolesti a horúčka, lekár musí znova skontrolovať stav obličiek pomocou ultrazvuku alebo CT.

    Ak je však obličkové tkanivo vážnejšie poškodené alebo sú roztrhnuté zásobovacie a drenážne cievy, vykoná sa operácia. Pokiaľ je to možné, chirurg sa snaží zachovať postihnutú obličku. Ak je však orgán úplne zničený (v

    15% prípadov), musí sa odstrániť.

    predpoveď

    Prognóza závisí od závažnosti poškodenia obličiek. V 15% prípadov je orgán tak zničený, že musí byť odstránený.

    Vaša lekáreň odporúča

    Po nehode vždy berte bolesť obličiek vážne a poraďte sa s lekárom. Môže objasniť, či za príznakmi nie je poranenie obličiek.

    ---