Zrasty v maternici - najčastejšie príčiny neplodnosti - prečo to funguje
Ashermanov syndróm (Fritschov syndróm alebo Fritsch-Ashermanov syndróm) popisuje zrasty a zrasty vo vnútri maternice (vnútromaternicové zrasty alebo synechie), ktoré zužujú maternicu a výstelka maternice už nefunguje správne - v najhoršom prípade sa maternica uzavrie. To často vedie k a neplodnosť, pretože implantácia a vývoj oplodneného vajíčka nie je možný.
Čo spôsobuje zrasty?
Zrasty zvyčajne vznikajú po príliš veľkom množstve Poranenie sliznice maternice, napr. po škrabaní (kyretáži) v dôsledku potratu alebo ak sa pôrod po pôrode sám nevyrieši po pôrode alebo ak z neho treba odstrániť zvyšky (placenta accreta). Pretože výstelka maternice je obzvlášť citlivá počas tehotenstva a po ňom, existuje zvýšené riziko poranení a vzniku Jazvy a zrasty. Počas kyretáže počas tehotenstva alebo po ňom sa používajú iba tupé nástroje a iba mierny tlak.
Ale môže tiež spôsobiť Zápal sliznice maternice (Endometritída), Poranenia pri potrate alebo Vloženie alebo odstránenie špirály, the chirurgické odstránenie maternicových fibroidov alebo cisársky rez byť.
Aké sú argumenty v prospech Ashermanovho syndrómu?
Výstelka maternice je vnútorná vrstva maternice, ktorá sa hromadí v každom menštruačnom cykle a je opäť vypudzovaná vo forme menštruácie. Dôležitým príznakom Ashermanovho syndrómu je preto narušená a bolestivá menštruácia. Môže to byť znížené krvácanie, ale aj úplná absencia, pretože v dôsledku zrastov nemôže krv nerušene odtekať alebo sa v extrémnych prípadoch môže hromadiť dokonca v maternici.
Pretože sliznica nie je úplne funkčná kvôli zjazveným adhéziám, často nastávajú problémy počas implantácie oplodneného vajíčka alebo skorého potratu - k tomu dochádza aj opakovane (obvyklý potrat). Ashermanov syndróm sa preto často rozpozná až vtedy, keď po sebe nasleduje niekoľko spontánnych potratov a hľadá sa príčina neplodnosti.
Ďalší potrat?
Čo môže byť za tým, ak dôjde k opakovanému východu
Ak sa tehotenstvo aj naďalej vyvíja, môžu existovať určité riziká spojené s výraznými zrastmi v maternici, napr. Predčasný pôrod v dôsledku slabého krčka maternice, Placentárne komplikácie a problémy v šestonedelí. Gravidita musí byť preto sledovaná a starostlivo sledovaná.
Ako stanoviť diagnózu a ako liečiť zrasty?
Viesť k diagnostike Ultrazvuk, ultrazvuk kontrastnej látky alebo MRI, ale predovšetkým mikroskopické vyšetrenie sliznice maternice prostredníctvom a Hysteroskopia (Endoskopia). Táto vyšetrovacia metóda sa používa aj pri liečbe opatrným endoskopickým oddelením zrastov (elektrochirurgicky alebo laserom). Spravidla sa to dá urobiť ambulantne a bez anestézie.
Nanešťastie sa to stane nezriedka potom obnovené zrasty. Tomu sa má zabrániť následnou hormonálnou liečbou alebo bariérovými metódami, ako je kyselina hyalurónová, alebo zavedením vnútromaternicového telieska. Niekedy sa zavádza maternicový balónik, aby sa zabránilo zlepeniu stien maternice.