Zubný granulóm čo je, prečo sa zdá, liečba
Zubný granulóm - Je to lézia alebo hmota, ktorá sa vyvíja okolo špičky koreňa zuba. Vzniká ako odpoveď na odumreté tkanivo v pulpnej komore zuba.
Obsah:
Všeobecné informácie
Zubný granulóm je lokalizovaná masa chronického zrnitého tkaniva vytvorená v reakcii na neliečená zubná infekcia. Zúčastnený zub je citlivý na perkusie a pacient pri žuvaní tuhej stravy cíti bolesť. Citlivosť nastáva v dôsledku zápalu vrcholového periodontálneho väzu. Na rádiografii sa zubný granulóm podobá na periapikálnu cystu, ale je menší. Histologicky obsahuje plazmatické bunky zmiešané s lymfocytmi a makrofágmi, ale tiež proliferované endotelové bunky.
Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia buničiny, čo môže byť následne dôsledkom rozsiahleho kazu, hlbokých náhrad alebo traumy zubov. Tvorba periapikálneho granulómu predstavuje pokus tela liečiť a eliminovať infekciu. Spravidla k nej dôjde po odstránení zdroja infekcie, ale zvyškový periapikálny granulóm môže pretrvávať aj potom vytrhnutie zuba postihnutých.
„Koncovka koreňa“ je koniec koreňa, tj. Časť umiestnená najhlbšie v čeľustnej kosti. Granulóm môže zubný lekár pozorovať na RTG ústnej dutiny, na ktorom je okolo vrchnej časti koreňa viditeľná iná, tmavšie sfarbená oblasť (rádiolucencia). Röntgen je jediný spôsob, ako potvrdiť prítomnosť tohto typu problému.
Ako sa objavuje zubný granulóm?
Zubný granulóm sa vyskytuje v dôsledku a zubné choroby alebo neliečené zubné infekcie. Táto infekcia v koreňovej časti zuba, ak sa nelieči, môže spôsobiť nekrózu a rozšíriť sa okolo koreňa a do okolitej kosti. V priebehu času sa môže vytvoriť periapikálna cysta - a obranná reakcia tela na infekciu.
Menšie lézie (priemer niekoľko milimetrov) nemajú jasne definované hranice a je ťažké ich identifikovať. Väčšie lézie však majú presne definované hranice a sú často obklopené kolagénom, látkou podobnou želatíne, vďaka ktorej sú na röntgenovom snímaní identifikovateľné. Keď granulóm rastie, môže spôsobiť úbytok kostnej hmoty okolo špičiek koreňa. Ak sa vytvoria koreňové cysty, môžu viesť k sekundárnej infekcii akútny alebo chronický absces, čo môže spôsobiť intenzívnu bolesť. Neliečený absces môže okrem bolesti viesť k rozšíreniu infekcie do okolitého mäkkého tkaniva, čeľustnej kosti alebo do inej časti tela.
PRÍČINA
Tvorba granulómu je spôsobená počiatočnou neliečenou infekciou, ktorá je zase spôsobená bakteriálnou proliferáciou vo vnútri koreňa zuba. Príčiny môžu byť neošetrený kaz, lokálna trauma, upchatie alebo nadmerný tlak na zub.
Najčastejšie je tvorba zubného granulómu a komplikácia pulpitídy a je spôsobená šírením infekčného procesu v zapálenom nervu, ktorý prechádza koreňom zuba. Druhou príčinou zubného granulómu môže byť zápal okolitých tkanív - paradentóza. Zlomenina zuba a iné lézie sú zdrojom infekcie a môžu tiež viesť k rozvoju zubného granulómu.
Pôsobenie baktérií v skutočnosti spôsobuje zápal, ktorý sa šíri do tkanív okolo koreňa. Tento zápal aktivuje imunitný systém, ktorý bude lokálne reagovať aktiváciou makrofágov. Spustia zápal, ktorý vedie k zníženiu periapikálneho kostného tkaniva, ktoré sa resorbuje a zanechá zapuzdrenú granulomatóznu oblasť.
Ak nie je diagnostikovaný včas, môže sa granulóm zhoršiť, zväčšiť jeho veľkosť a spôsobiť resorpciu kosti, v ktorej je obsiahnutý, a pôsobí ako súčasná zápalová cysta. Medzi faktory, ktoré spôsobujú vznik akútneho klinického vzhľadu zubného granulómu, patrí hypotermia, nachladnutie, stresové situácie, prudké zmeny podnebia, fyzický stres a tlak.
príznak
Granulóm nie vždy vedie k špecifickým znakom, aj keď najťažšie formy môžu byť charakterizované opuchom, miernou bolesťou a poranením ďasien. V druhom prípade by to mohlo súvisieť aj s vonkajším vypudením belavého, často hnisavého materiálu.
Zvyčajne je periapikálny granulóm bez príznakov, ale sekundárna infekcia môže spôsobiť bolesť. Na röntgenových snímkach sa okolo vrcholu koreňa zuba objaví tmavá oblasť.
Na röntgenových snímkach je ťažké odlíšiť granulóm od cysty. Ak je lézia veľká, je pravdepodobnejšie, že ide o cysty.
Druhy zubného granulómu
Zubný granulóm môže byť niekoľkých typov:
- jednoduchý spojivkový granulóm - je to forma chronickej apikálnej osteitídy so zlomeninou kostí;
- epiteliálny granulóm - môže byť zo sliznice dutiny (keď sa vyvíja smerom k čeľustnej dutine), z ústnej sliznice alebo z Malassezových zbytkov epitelu;
- cystický granulóm - je konečná fáza neošetreného vrcholového granulómu, keď sa cystická dutina zaplní tekutinou, zmení sa farba zuba a zmení sa sliznica.
Ako sa vyvíja neošetrený zubný granulóm
Rast zubného granulómu môže byť sprevádzaný zničením koreňa zuba v oblasti jeho vrcholu, čo môže následne viesť k jeho strate. V mnohých prípadoch môže mať vplyv na okolité zuby. Šírenie zápalu z granulómu do okolitých mäkkých tkanív môže spôsobiť vznik a absces, a ak dôjde k postihnutiu kostí, môže to viesť k osteomyelitíde čeľuste. Hematogénne šírenie infekčných agensov môže spôsobiť sinusitídu, pyelonefritídu, infekčnú myokarditídu a dokonca aj sepsu.
Preventívna zubná prehliadka nie vždy umožňuje detekciu granulómu, najmä ak sú malé rozmery a chýba jasný vzhľad. Pre stanovenie správnej diagnózy sa odporúča vykonať röntgen zuba, ktorý odhalí obmedzenú oblasť zaoblenú tmavou oblasťou okolo vrcholu zuba.
Liečba
Liečba zubného granulómu - ako liečiť apikálny granulóm? Liečba závisí od závažnosti granulómu a môže zahŕňať antibiotickú terapiu, liečbu koreňových kanálikov, apikálnu resekciu a extrakciu zubov. Techniky, ktoré lekár bude implementovať ako ošetrenie zubného granulómu, závisia od závažnosti infekcie, teda od veľkosti granulómu a od základných podmienok zuba.
Liečba kanála používa sa, keď hovoríme o predchádzajúcej devitalizácii, ktorá nebola vykonaná správne. Zahŕňa odstránenie výplní, sterilizáciu koreňov a potom zabezpečenie novej devitalizácie. apicectomia je invazívna operácia, ktorá pomáha odstrániť granulóm a koniec koreňa zuba, po ktorom nasleduje špeciálna výplň.
extrakcia je posledná dostupná možnosť, keď predchádzajúce metódy nemali žiadny účinok. Potom sa zub úplne odstráni. Po úplnom vyliečení možno chýbajúci zub nahradiť mostíkmi alebo implantátmi.
Neexistujú žiadne prírodné prostriedky, ktoré by problém vyriešili. Môžete použiť klasické tipy užitočné pri abscesoch, napríklad vypláchnutie úst vodou a soľou, ak sú bolesti a opuchy. Je samozrejmé, že tieto metódy sú symptomatické a okamžité, pretože u granulómu je potrebné čo najskôr zasiahnuť špecializovanou liečbou.
Čo možno urobiť, aby sa zabránilo vzniku zubného granulómu?
Aby sa zabránilo vzniku apikálneho granulómu, odporúčajú sa časté návštevy zubára, ako aj správna ústna hygiena, aby sa zabránilo hromadeniu zubného povlaku a zubného kameňa, ktoré podporujú množenie baktérií. Tiež sa odporúča dvakrát ročne podstúpiť röntgen zuba.