Zväčšená pečeň - príznaky, príčiny a liečba - Cancer360

Vydatá pečeň - aké choroby môžu skrývať zväčšenú pečeň alebo hepatomegáliu, aké sú príznaky a aké sú spôsoby liečby?

Čo to znamená mať zväčšenú pečeň?

pečeň je brušný žľazový orgán v zažívacom systéme. Nachádza sa v pravom hornom kvadrante brucha, pod bránicou a nad žalúdkom. Pečeň je druhým najväčším orgánom tela (pokožka je najväčším orgánom) a skladá sa z dvoch hlavných lalokov. Každý lalok má osem segmentov pozostávajúcich z 1 000 malých lalokov alebo lalokov.

Je ich viac ako 100 druhov ochorení pečene a sú spôsobené rôznymi faktormi, ako sú vírusy, toxíny, genetika, alkohol a neznáme príčiny. U dospelých má pečeň zhora nadol asi 14 cm, s určitou variabilitou v závislosti od pohlavia alebo veľkosti tela. Pečeň dospelého človeka bežne váži asi 1,5 kg.

Hepatomegália - samotné ochorenie alebo symptóm?

Hepatomegália je všeobecný lekársky pojem, ktorý znamená „zväčšená pečeň“. Zväčšenie pečene má veľa rôznych príčin a pojem „hepatomegália“ sám o sebe nenaznačuje konkrétnu diagnózu alebo ochorenie. Namiesto toho by to mohlo naznačovať rôzne rôzne podmienky.

Zväčšená pečeň (alebo hepatomegália) nie je choroba sama o sebe, ale znakom základného problému, ako je ochorenie pečene, forma rakoviny alebo kongestívne zlyhanie srdca. Nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky zväčšenej pečene, aj keď ak sú, sú rovnaké ako príznaky ochorenia pečene. Bežne je pečeň cítiť iba vtedy, keď dýchate hlboko, ale ak je zväčšená, môže to cítiť lekár.

Mastná pečeň

Existujú dva typy tukových pečene: jeden spôsobený nadmerná konzumácia alkoholu a taký, ktorý nie je spôsobený alkoholom (nealkoholická tuková pečeň alebo nealkoholická steatohepatitída). Tučnú pečeň môžu spôsobovať aj genetika, obezita, strava alebo hepatitída. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí rýchle chudnutie, cukrovka, vysoký cholesterol alebo vysoké triglyceridy.

Príznaky hepatomegálie

Keď človek pociťuje ochorenie pečene, niekedy nie sú žiadne príznaky, inokedy ľudia pociťujú únavu, slabosť a mierne brušné ťažkosti. Pretože prebytočný tuk spôsobuje zápal, môže sa znížiť chuť do jedla, čo vedie k chudnutiu a slabosti.

Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí so zväčšenou pečeňou (hepatomegália), patria:

bolesti brucha vpravo hore;
brušný tlak alebo citlivosť;
bolesť svalov;
nevoľnosť;
žltačka - zožltnutie kože;
opuch brucha alebo nadúvanie;
krvácanie z ďasien;
krvavé kreslo alebo hlinené kreslo;
hnačka.

Existujú aj ďalšie príznaky zväčšenej pečene, ktoré sú menej časté, ale niekedy sa môžu ešte vyskytnúť, a to Svrbivá pokožka a vypadávanie vlasov na tele, nepravidelná menštruácia, červené dlane a červené kožné lézie.

U pacientov s akútnou vírusovou hepatitídou sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, horúčka a bolesti brucha. Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou majú často nešpecifické príznaky vrátane únavy, malátnosti (zvyčajne nevoľnosti) alebo bolesti svalov a kĺbov.

Čo spôsobuje zväčšenie pečene?

Mnoho chorôb alebo stavov môže spôsobiť zväčšenie pečene. U niektorých ľudí je zväčšená pečeň dôsledkom konzumácie príliš veľkého množstva toxínov vrátane alkoholu, liekov ako acetaminofén alebo doplnkov výživy. Môže spôsobiť dlhodobé pôsobenie vysokých dávok toxických látok (vrátane alkoholu), liekov alebo doplnkov cirhóza (zjazvenie) pečene.

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko problémov s pečeňou, patria:

nadmerná konzumácia alkoholu - konzumácia veľkého množstva alkoholu môže mať vplyv na stav pečene;
vysoké dávky liekov, vitamínov alebo doplnkov - predávkovanie acetaminofénom je najbežnejšou príčinou akútneho zlyhania pečene;
určité doplnky;
bakteriálne, vírusové alebo parazitárne infekcie;
vírusy hepatitídy - hepatitída A, B a C môže spôsobiť poškodenie pečene;
zlá strava - nadváha, konzumácia nezdravých jedál, prebytočný tuk alebo cukor.

Keď musím ísť k lekárovi?

Sprievodné príznaky môžu byť malé alebo celkom neurčité - napríklad strata chuti do jedla, strata hmotnosti a letargia. Môžu existovať príznaky spojené s dysfunkciou pečene - napríklad žltačka, podliatiny alebo súvisiace so základnou príčinou. Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo ak sa vám zdá, že je vaša pečeň zväčšená, poraďte sa so svojím lekárom.

Váš lekár vám položí otázky týkajúce sa vašich príznakov, aké lieky užívate, či a ako často pijete alkohol atď. Môžu sa tiež vykonať testy, ako je brušná rádiografia, brušný ultrazvuk, brušná tomografia, krvné testy (testy funkcie pečene a testy zrážania krvi) a brušné MR.

Diéta pre zväčšenú pečeň

Diéta pre ochorenie pečene by mala obsahovať širokú škálu jedál. Dobrým východiskovým bodom je zníženie kalorického príjmu a spotreby vlákniny. Je to dôležité prijímanie zdravej, vyváženej a rozmanitej stravy. Niektorí ľudia sa rozhodnú dodržiavať konkrétne stravovacie plány, napríklad bylinkovú stravu alebo stredomorskú stravu. Dietológ môže často človeku pomôcť s vytvorením osobného stravovacieho plánu, ktorý vyhovuje jeho vkusu, prejavom a zdraviu.

Potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny ktoré môžu zlepšiť funkciu pečene a dobrú hladinu cholesterolu. Medzi také jedlá patria losos, sardinky, orechy a semená.

Obmedzené jedlo

Pridávanie zdravých potravín do vašej stravy je spôsob, ako zvládnuť ochorenie pečene. Je však rovnako dôležité, aby sa ľudia s týmto ochorením vyhýbali konzumácii iných potravín alebo ju obmedzovali.

Obmedzte nasledujúce potraviny:

Cukor a pridané cukry - Pridané cukry prispievajú k vysokej hladine cukru v krvi a môžu zvyšovať tuk v pečeni. Pridaný cukor sú tiež obsiahnuté v balených potravinách, pečive a dokonca aj v káve a čaji zakúpených v obchode.
Alkohol - Alkohol je najbežnejšou príčinou ochorení pečene. Alkohol ovplyvňuje pečeň a prispieva k ochoreniu pečene, ako je cirhóza.
Rafinované obilniny - Spracované a rafinované obilniny sa nachádzajú v bielom chlebe, bielych cestovinách a bielej ryži. Ľudia môžu ľahko nahradiť rafinované zrná alternatívami celozrnnej pšenice a celozrnnými.
Vyprážané alebo slané jedlá - Nadbytočné vyprážané alebo slané jedlo zvyšuje kalorický príjem a riziko prírastku hmotnosti. Pridávanie ďalších korenín a bylín do jedla je skvelý spôsob, ako dochutiť jedlo bez pridania soli. Ľudia tiež môžu jedlo namiesto vyprážania zvyčajne piecť alebo pripraviť v pare.
červené mäso -Hovädzie, bravčové a párky majú vysoký obsah nasýtených tukov, čomu by sa človek s ochorením pečene mal snažiť vyhnúť.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie pečene

Veľkosť pečene sa líši v závislosti od veku, pohlavia a veľkosti tela. Rozširovanie môže spôsobiť veľa podmienok, napríklad:

Ochorenie pečene

cirhóza;
vírusová hepatitída - vrátane hepatitídy A, B a C alebo spôsobená infekčnou mononukleózou;
nealkoholické ochorenie pečene;
amyloidóza - stav, ktorý spôsobuje akumuláciu abnormálnych bielkovín v pečeni;
Wilsomova choroba - genetická porucha, ktorá spôsobuje hromadenie medi v pečeni;
hematochromatóza - stav, ktorý spôsobuje akumuláciu železa v pečeni;
Gaucherova choroba - porucha, ktorá spôsobuje hromadenie tukových látok v pečeni;
pečeňové cysty;
nerakovinové nádory pečene vrátane hemangiómu a adenómu;
obštrukcia žlčníka alebo žlčových ciest;
toxická hepatitída atď.

rakoviny

rakovina, ktorá sa začína kdekoľvek v tele a šíri sa do pečene;
leukémia;
lymfóm;
rakovina pečene - rakovina pečene.

Problémy so srdcom a krvnými cievami

upchatie žíl, ktoré odvádzajú pečeň (Budd-Chiariho syndróm);
zástava srdca;
zápal tkaniva okolo srdca (perikarditída) atď.

zápal alebo stukovatenie pečene súvisiace s obezitou, drogami, alkoholom, toxínmi, autoimunitnými ochoreniami, metabolickým syndrómom, genetickými poruchami atď .;
abnormálny rast pečene - cysty, nádory atď.;
problémy s prietokom krvi - kongestívne zlyhanie srdca, trombóza pečeňových žíl atď.

Liečba zväčšenej pečene

Liečba zväčšenej pečene závisí od príčiny. Zmeny životného štýlu môžu pomôcť, keď je zväčšenie pečene výsledkom akumulácie tuku v pečeni alebo konzumácie alkoholu.

Zmeny životného štýlu Zahŕňajú:

vzdanie sa konzumácie alkoholu;
zníženie nadmernej telesnej hmotnosti;
zdravá diéta;
denné cvičenie.

Každodenné fyzické cvičenie je dôležité pre každého. Poskytuje však ďalšie výhody pre ľudí s ochorením pečene. Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti cvičením môže človeku pomôcť zvládnuť a zmierniť príznaky. American Heart Association odporúča najmenej 30 minút mierneho cvičenia 5-krát týždenne. Ak nemáte čas na cvičenie v telocvični, môžete urobiť jednoduché denné zmeny, aby ste boli aktívnejší: namiesto auta kráčať, ráno sa ľahko natiahnuť, namiesto výťahu vyjsť po schodoch atď.

Lieky na zväčšenie pečene

Ak diéta a cvičenie nemajú požadovaný účinok na príznaky ochorenia pečene, môže byť čas navštíviť lekára. Lekár môže vykonať kompletný test a predpísať lieky. Mnoho ľudí s pomocou lekára alebo odborníka na výživu zistí, že môžu schudnúť a pohodlne zvládnuť ochorenie pečene. Možnosti liečby závisia od základných stavov, ktoré spôsobujú zväčšenie pečene. Niektoré z liečby, ktoré vám lekár odporučí, môžu zahŕňať:

lieky a liečba zlyhania pečene alebo infekcií, ako je hepatitída C;
chemoterapia, chirurgický zákrok alebo ožarovanie na rakovinu pečene;
transplantácia pečene na poškodenie pečene;
liečenie zdroja metastatickej rakoviny;
liečba lymfómu alebo leukémie v závislosti od typu, stupňa šírenia a celkového zdravotného stavu;
vzdať sa alkoholu alebo akýchkoľvek iných liekov.

Prevencia - ako si udržať zdravie pečene

Ak chcete znížiť riziko ochorenia pečene, môžete postupovať podľa týchto tipov:

Stravujte sa zdravo. Vyberte si stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky.
Konzumujte alkohol s mierou alebo vôbec.
Pri užívaní liekov, vitamínov alebo doplnkov výživy postupujte podľa pokynov. Obmedzte sa na odporúčané dávky.
Obmedzte kontakt s chemikáliami. Chemické čistiace prostriedky, insekticídy a iné toxické látky používajte iba v dobre vetraných priestoroch. Noste rukavice, dlhé rukávy a masku.
Udržujte si zdravú váhu. Jedzte vyváženú stravu a obmedzujte potraviny s vysokým obsahom cukru a tukov. Ak máte nadváhu, opýtajte sa svojho lekára alebo výživového poradcu, ako najlepšie chudnúť.
Prestať fajčiť.
Používajte doplnky opatrne. Pred užitím bylinných doplnkov sa poraďte so svojím lekárom. Niektoré alternatívne lieky môžu ovplyvňovať stav pečene.

Referencie:
(1) Všetko, čo potrebujete vedieť o zväčšenej pečeni, odkaz: https://www.healthline.com/health/hepatomegaly
(2) Zväčšená pečeň, odkaz: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/symptoms-causes/syc-20372167
(3) Čo je to hepatomegália ?, odkaz: https://www.verywellhealth.com/hepatomegaly-overview-4586490
(4) Zväčšená pečeň (hepatomegália), odkaz: https://www.webmd.com/hepatitis/enlarged-liver-causes#1
(5) Ochorenie pečene, odkaz: https://www.nhs.uk/conditions/liver-disease/
(6) Progresia ochorenia pečene, odkaz: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.