Zväčšenie štítnej žľazy - goiter diffusa
Aj dnes trpí zväčšenou štítnou žľazou asi 35% nemeckej populácie, pričom u žien je postihnutá štyrikrát viac ako u mužov.
Hlavnou príčinou zväčšenia štítnej žľazy (goiter diffusa) je nedostatok jódu v strave.
Prírodný jód sa nachádza iba v pôde. Pretože jód bol na konci doby ľadovej vymytý zo zeme topiacimi sa ľadovcami, Nemecko sa považuje za oblasť s potenciálnym nedostatkom jódu.
Štítna žľaza potrebuje jód na výrobu hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Ak nie je k dispozícii dostatok jódu, štítna žľaza sa snaží čeliť nedostatku hormónov zväčšovaním svojej veľkosti. Ak štítna žľaza rastie rovnomerne, objaví sa struma difúzia, ak nepravidelne rastie struma nodosa (uzol štítnej žľazy).
Typickými príznakmi zväčšenej štítnej žľazy je zovretie v oblasti krku.
Pacienti nosia z. B. zdráhajte sa nosiť roláky alebo náhrdelníky. Zväčšenie štítnej žľazy tiež môže zostať úplne bez príznakov a ochorenie sa zistí iba náhodne pri rutinnom vyšetrení.
Pretože nedostatok jódu sa považuje za hlavnú príčinu zväčšenia štítnej žľazy, najdôležitejším terapeutickým opatrením je dostatočný príjem jódu.
Pacienti so zväčšenou štítnou žľazou by preto mali používať jodidovanú soľ a pokiaľ je to možné, jesť morské ryby alebo sushi dvakrát týždenne. Ak to znamená, že príjem jódu nie je možné dostatočne zaručiť, má zmysel užiť ďalšie jódové tablety. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je možné zvážiť ďalšiu liečbu hormónom štítnej žľazy tyroxínom počas obmedzeného obdobia 18 mesiacov.
V posledných rokoch došlo k prudkému nárastu zápalu štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída). Pretože pacienti s Hashimotovou tyroiditídou by nemali konzumovať príliš veľké množstvo jódu, je veľmi dôležité zistiť prechod na toto autoimunitné ochorenie v počiatočnom štádiu pri kontrolných vyšetreniach goiter diffusa (zväčšená štítna žľaza) alebo goiter nodosa (uzol štítnej žľazy).