Zväčšená pečeň, choroby Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť

Sú Dr. Ditoiu Alecse Valerian, lekára so špecializáciou na gastroenterológiu a hepatológiu a v nasledujúcom článku predstavím niekoľko teoretických a praktických údajov o zväčšenej pečeni a zväčšenej slezine, zdravotných problémoch, s ktorými sa u pacientov, s ktorými sa radím, stretávam pomerne často.

gastroenterologická

Čo znamená zväčšená pečeň a slezina (hepatosplenomegália)?

Hepatosplenomegália znamená súčasné zväčšenie pečene a sleziny, ale tieto orgány je možné zväčšiť aj osobitne - hepatomegália = zväčšená pečeň, splenomegália = zväčšená slezina

Prečo môžete mať zväčšenú pečeň a slezinu?

Pečeň je v priamom kontakte so slezinou, venózna krv zo sleziny prechádza do pečene. Preto sú mnohé ochorenia pečene sprevádzané zväčšenou slezinou stagnáciou krvi v tomto orgáne.

Na druhej strane, obidva orgány sú krvné filtre a v týchto filtroch sa môžu zadržať niektoré látky (mikróby, bunky, metabolické produkty), čo môže viesť k rozšíreniu príslušných orgánov.

Pri akých chorobách sa zvyšuje pečeň a slezina?

Najbežnejšie prípady hepatosplenomegálie sú:

  • Infekcie (s retenciou mikróbov vo filtroch pečene a sleziny)
  • Akútna vírusová hepatitída
  • Infekčná mononukleóza
  • Infekcia cytomegalovírusom alebo vírusom rubeoly
  • Malária
  • Tuberkulóza
  • Rôzna sepsa
  • Brucelóza
  • kiahní
  • toxoplazmóza
  • Ďalšie zriedkavé infekcie v Rumunsku
  • parazit
  • hidatidoza
  • Larva migruje vnútorne
  • Ochorenia krvi (s retenciou abnormálnych buniek vo filtroch uvedených orgánov)
  • leukémia
  • lymfóm
  • Rôzne anémie (perniciózne, talasémia, kosáčikovitá anémia atď.)
  • Myeloidná metaplázia s myelofibrózou
  • Metabolické choroby (s ukladaním neobvyklých látok tu)
  • amyloidóza
  • Choroba Gaucher, Hurler alebo Niemann Pick
  • Gangliozidoze
  • mukopolysacharidózy
  • Choroby so ukladaním glykogénu v pečeni a slezine
  • Iné choroby
  • Cirhóza pečene
  • Systémový lupus erythematosus
  • sarkoidóza
  • akromegália
  • Konstrikčná perikarditída
  • Oklúzia suprahepatálnych žíl

Príznaky hepatosplenomegálie

Príznaky hepatosplenomegálie sa líšia v závislosti od príčiny, aké sú veľké orgány a ako dlho fungujú

  • Môže sa vyskytnúť zlá funkcia pečene
    • krvácajúci
    • strata váhy
    • únava
    • žltačka,
    • ascites
  • Zväčšením sleziny sa objaví
    • zničenie bielych, červených krviniek alebo krvných doštičiek v krvi
    • Sklon k infekciám
  • Niektoré príznaky sú dôsledkom zväčšenia oboch orgánov, ktoré tlačia ostatné orgány v bruchu - pocit „plného brucha“, znížená chuť do jedla, nadúvanie.
  • Ďalšie príznaky môže spôsobiť hepatosplenomegália - asténia, žltačka, ascites, chudnutie, opakované infekcie, vysoká teplota atď.

Diagnóza zväčšenej pečene a sleziny

Diagnózu hepatosplenomegálie môže urobiť lekár jednoduchým vyšetrením brucha.

Túto diagnózu je potrebné potvrdiť ďalšími metódami - ultrazvukom alebo CT vyšetrením

Príčinu hepatosplenomegálie je ťažšie určiť bez ďalšej analýzy:

  • pečeňové testy
  • testy na vyšetrenie krvi a kostnej drene
  • imunologická analýza
  • biopsia pečene (slezina veľmi krváca, ak sa robí biopsia, preto biopsia sleziny nie je veľmi častá).
  • V niektorých prípadoch môže byť potrebná prieskumná laparoskopia alebo diagnostická splenektómia.

Čo by ste mali robiť, keď máte zväčšenú pečeň a slezinu?

Liečba hepatosplenomegálie sa vykonáva striktne v závislosti od príčinnej choroby.

Na zníženie pečene a sleziny neexistuje všeobecná liečba, iba kauzálna liečba.

Zväčšené fórum pečene a sleziny

Mám niekoho s veľkou pečeňou a slezinou, je infekčný, môžete ho vidieť, prosím, zachráňte ho

Môžete si ich naplánovať na konzultáciu na číslach na stránke 0758 751 841

Čo robiť, keď máte zväčšenú pečeň alebo slezinu? Keď potrebujete ísť k lekárovi keď máte problémy s pečeňou a slezinou ?

Lekárskou špecializáciou, ktorú by ste mali konzultovať v prípade zväčšenej sleziny alebo pečene, je gastroenterológia alebo hepatológia

Ak máte problémy, ako sú tie, ktoré sú popísané v článku, ktorý ste práve čítali, nemali by ste byť zúfalí ani ich zanedbávať.

Nie je možné povedať, aká je čakacia doba od vzniku ochorenia, kým sa príznaky neobjavia, alebo kým sa nemusíte obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi. Najdôležitejším problémom je, že rovnaké príznaky spôsobujú veľa tráviacich chorôb alebo dokonca vôbec nesúvisia s tráviacim traktom, takže sú možné diagnostické zámeny. Toto riziko si vyžaduje v každom prípade konzultáciu s lekárom, aby sa určila správna diagnóza, pretože každý sa vyvíja vlastným spôsobom (pomerne často sa stretávam s pacientmi so závažnými chorobami diagnostikovanými náhodou, bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov).

Pre Váš pokoj v duši si myslím, že je lepšie urobiť lekárske vyšetrenie, ktoré preukáže, že sa nemáte čoho obávať, takže je lepšie platiť za konzultáciu zbytočne, ako robiť príliš neskoro. Najsprávnejšie je urobiť to, ako to urobíte, keď si všimnete, že z auta trochu vyteká olej, nenechajte prasknúť motor, ale choďte k mechanikovi. Je normálne starať sa o svoje vlastné telo rovnako, najmä preto, že neexistujú náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť svoje zdravie, iba lepšia lekárska starostlivosť vám môže prospieť.

Aká je najlepšia liečba a diéta pre zväčšenú pečeň a slezinu?

Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie, neexistuje dobré a zlé ošetrenie, pre každú chorobu existujú správne liečebné schémy, pre tú istú chorobu ešte správnejšie schémy. Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité ... citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému, ktoré mu vyhovujú lepšie, iné zas menej. Ošetrujúci lekár musí zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, pomáhajú lekárovi veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac lekárske skúsenosti ( ako v každom inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje. Ak sa so všetkými pacientmi s určitým ochorením zaobchádza rovnako, je možné prevziať liečebnú schému z internetu a problém sa vyrieši bez toho, aby sa zohľadnili riziká liečby a choroby u tejto osoby...

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, primár vnútorných chorôb, gastroenterológie, hepatológie a zažívacej endoskopie, som doktor medicíny s viac ako 37 ročnou lekárskou praxou, počnúc rodinnou medicínou v krajine a končiac doktorátom.

Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších až po extrémne komplikácie - špecifické pre tento zdravotnícky ústav a asi 30 rokov na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila ”Bukurešť, ktorá pripravuje na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny (niektorí sa teraz stali profesormi, vedúcimi katedier alebo riaditeľmi nemocníc), rezidentnými lekármi a špecialistami.

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici.

Mnohí z nich neboli u lekára, iní si však prajú druhý lekársky posudok a niektorí nie sú spokojní s dlhými čakacími lehotami a nedostatkom času na hospitalizáciu lekárov.

Niektorí ľudia nevedia veľa o svojom zdraví, aj keď boli v nemocniciach, ale kvôli extrémnemu davu tu lekári nemali čas sa s nimi porozprávať, povedať im, čo majú, aké je to vážne, čo robiť ďalej kedy ukončiť liečbu, aké kontroly je potrebné urobiť atď. (v nemocnici je to bežné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni)

Niektoré pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumunov), kde v súčasnosti žijú, a nie sú tam dobre prispôsobené zdravotnej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédska, Nórska, Írska, Moldavska, USA, Kanady a oveľa menej z Francúzska)., Španielsko alebo Taliansko).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie vyžadujú konzultácie s pacientmi s gastritídou, problémami so žlčníkom - často so žlčníkovými vredmi, gastroezofageálnym refluxom, cirhózou, pečeňovou steatózou, chronickou vírusovou hepatitídou B alebo C, často však majú diagnostiku a prichádzajú k pretrvávajúcim príznakom - bolesť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám v ordinácii veľa pacientov po asi 4 desaťročiach lekárskej činnosti, niektorých poznám už dlho, iných prídem za príbuznými, alebo pošlem svojich priateľov so zdravotnými problémami, takže termíny sú 5-15 dní po žiadosti. Keď som pracoval v nemocnici Fundeni, bolo pre mňa dosť ťažké prísť na konzultáciu kvôli preťaženiu a sťaženému prístupu do nemocnice (teraz by to bolo prakticky nemožné). Teraz je prístup pomerne ľahký a bezplatný.

Pre týchto ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú prísť na konzultáciu so žiadosťou o druhý lekársky posudok ohľadom zdravotných problémov, je možné sa dohodnúť na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu.

Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania sa snažíme dohodnúť si termín v deň žiadosti alebo nasledujúci deň v rámci dostupných miest.