Zvracanie To už je za tým - PhytoDoc

Čo je to zvracanie?

phytodoc

Zvracanie je obranná reakcia tela, ktorá môže mať veľa príčin. V súvislosti s nevoľnosťou a hnačkami najčastejšie indikuje infekciu (gastroenteritídu) alebo jedlo, alkohol, lieky alebo inú otravu tráviaceho traktu.

definícia

To je za tým

Z lekárskeho hľadiska je zvracanie znižujúce sa vyprázdňovanie obsahu žalúdka. V extrémnych prípadoch sa črevný obsah prenáša aj nahor (zvracanie žlče, výkaly). Zvracanie je komplexná reflexná udalosť, ktorú riadi Gehrin (centrum vracania). Zapojený je aj nerv vagus (nerv pre vnútorné orgány) a glossofaryngeálny nerv (jazyk a hrdlo), nervy dýchacích ciest a nervy pre svaly brušnej steny a bránicu. Pri prudkom kontrakcii svalov brušnej steny a bránice sa obsah žalúdka náhle posunie nahor.

Pri zvracaní sa činnosť žalúdka zvyčajne zníži: má menšie svalové napätie, produkuje málo zažívacieho sekrétu a potravu neposúva ďalej do čreva. Črevo môže byť dosť aktívne a hnačkou môže zahájiť čistenie v opačnom smere.

frekvencia

Každý človek počas svojho života zažije epizódy zvracania. Zvracanie je pre jednotlivých jednotlivcov veľmi ťažké. Niektorým to ťažko vadí, iní majú pocit, že zomierajú.

príčiny

Najšťastnejšou príčinou (dúfajme) je tehotenstvo, najčastejšou príčinou sú infekcie. Môžu byť príčinou takmer všetky choroby tráviaceho traktu, rovnako ako orgány spojené s črevom (pečeň, žlčník, pankreas). Je menej známe, že zvracanie sa môže spustiť aj vtedy, keď sú vážne choré iné orgány v bruchu (obličky, vaječníky, srdce, pľúca). Musíte tiež myslieť na otravu a metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus. Dôležitú úlohu zohráva aj mozog: zvracanie môže spôsobiť vážne poškodenie, silná bolesť, poruchy rovnováhy a psychické podráždenie.

Pokazilo sa jedlo

Choroby gastrointestinálneho traktu, choroby pripojených orgánov

  • Zápal sliznice žalúdka (gastritída), gastroenteritída: zápal žalúdka a čriev s podráždením sliznice
  • Žalúdočný vred, dvanástnikový vred
  • Rakovina žalúdka, rakovina pažeráka
  • Apendicitída
  • Zápal pobrušnice (peritonitída)
  • Nesprávna poloha žalúdka (pravdepodobne s vykrútením) alebo zlomenie bránice, takže sa žalúdok pohybuje nahor
  • Malformácie pažeráka (vaky), v ktorých sa zhromažďuje jedlo
  • Prehltnutie vzduchu (aerofágia)
  • Porušenie svalového napätia v žalúdku, ťažkosti s prehĺtaním
  • Zlé trávenie, dyspepsia
  • Reflux, pálenie záhy
  • Črevná obštrukcia
  • Biliárna kolika, žlčové kamene, zápal žlčníka
  • Poruchy pečene, hepatitída
  • akútny zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída)

Srdcovo-cievne ochorenie

  • Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
  • Infarkt
  • Nekontrolovaný krvný tlak (hypertonická kríza)
  • Trombóza vaskulatúry brucha

Psychosomatické príčiny

  • Úzkosť, nervozita, stres (u detí a strach zo školy)
  • Jesť nutkanie od pedagógov a iné emočné príčiny
  • úmyselne vyvolané zvracanie pri bulímii alebo anorexii
  • Šok, šok a znechutenie, nepríjemné pachy alebo chute
  • Traumatická porucha: keď je traumu vyvolaná vôňou alebo vnemom

Poruchy rovnovážneho orgánu

  • Kinetóza, závraty, kinetóza
  • Poruchy vnútorného ucha, napr. Meniérova choroba

Nervy a mozog, „Mozgové zvracanie“

  • Meningitída alebo encefalitída
  • Zvýšený intrakraniálny tlak, mozgové krvácanie, poranenia mozgu
  • Mozgový nádor
  • migréna
  • silná bolesť (napr. pri úraze, srdcovom infarkte, glaukóme, kolike)
  • s podráždením nervov z hltana alebo sliznice žalúdka

metabolizmus

  • vysoká hladina cukru v krvi, cukrovka
  • Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
  • Nevoľnosť počas tehotenstva, antikoncepčné prostriedky obsahujúce estrogén
  • Zlyhanie obličiek, urémia (krv už nie je dostatočne detoxikovaná)
  • Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída)
  • Ochorenia pečene: keď zlyháva detoxikačná funkcia pečene.

Otrava/závislosti/drogy

  • Otrava jedom, jedy (ťažké kovy, čistiace prostriedky, kyseliny, zásady)
  • akútna intoxikácia alkoholom, chronický alkoholizmus
  • Vedľajšie účinky chemoterapie (liečba cytostatikami pri rakovine a imunitných chorobách)
  • Drogy (napr. Amfetamín, extáza, kokaín, LSD)
  • Lieky, napr. Antibiotiká, antidepresíva, antiparkinsoniká, betablokátory, doplnky železa, nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak a ibuprofén), lieky proti bolesti.

Prevencia

Zvracanie je zvyčajne prekvapením a rýchlo. Nemá byť potlačený, ak má funkciu (detoxikácia).

Ak sa dá očakávať zvracanie, rovnako ako pri cytostatickom zvracaní pri liečbe rakoviny, lekár ponúkne antiemetikum. Je tiež ľahké prijať preventívne opatrenia proti „kinetózam“ - napríklad nevoľnosť pri cestovaní loďou alebo autom. Zahrnuté by mali byť tablety (antihistaminiká ako dimenhydrinát) alebo v ľahkých prípadoch - pepermint (závraty). Existuje tiež malá pomoc s tehotenstvom (článok Tehotenská choroba).

Jedli príliš veľa/príliš tuky? Pite horký čaj (centaury, púpava), ktorá vám zaistí trávenie (dyspepsia).

Priebeh a komplikácie

Zvracanie je užitočná reakcia tela v určitých situáciách. Ak sa napríklad musia z mangle odstrániť jedy. Aj keď zvraciate, keď iní zvracajú, zabezpečilo to prežitie ľudstva v prvých dňoch: Potom klesá riziko, že celá skupina zahynie na pokazené jedlo alebo toxické látky.

samozrejme

Zvracaniu zvyčajne (nie vždy) predchádzajú silné nevoľnosti. Potom sa stav trochu zlepší. Ak je žalúdok prázdny, grganie môže stále pretrvávať, ale vracanie sa zastaví. Po zvracaní pažerák horí, pretože žalúdočná kyselina dráždi sliznicu.

Zvracanie môže byť opakujúce sa a chronické. Potom je potrebné objasniť, či sú možné organické, funkčné alebo psychologické príčiny.

Komplikácie

Ak pacient upadne do bezvedomia, môže sa nadýchnuť, zvracať a udusiť sa ním. Komplikácii sa dá vyhnúť umiestnením pacienta tak, aby zvratky mohli vytekať z úst. Kašeľ môže naznačovať, že pacient už vdýchol zvratky.

Trvalé zvracanie vedie k jedlu bez liečby Dehydratácia (Desikkóza) tela stratou telesnej tekutiny. V extrémnych horúčavách to môže byť nebezpečné. Osobitná opatrnosť sa týka aj malých detí. Rovnováha voda-elektrolyt sa posúva a metabolizmus sa stáva „základným“. Potom to pohrozte dych- a Poruchy svalov (Kŕče, trasenie). Nakoniec pohrozte Zhoršené vedomie (do Slabé a kóma) a Poruchy srdca.

Hrozia chronickým zvracaním (a/alebo hnačkou) Príznaky nedostatku a chorôb rovnako Strata váhy.

Pri Mallory-Weissovom syndróme sa vyskytuje v dôsledku napätia na vstupe do žalúdka Slzy v sliznici s vredmi a krvácaním. Tento jav sa často pozoruje pri alkoholizme. Ak Slzy pažeráka (Boerhaaveov syndróm) pacient pociťuje „zničujúcu“ bolesť, dýchavičnosť a príznaky šoku. Potom je nevyhnutný okamžitý intenzívny lekársky zásah.

Pri anorexii a bulímii vedie časté zvracanie k závažným poruchám žalúdka, metabolizmu, kostí a zubov (poškodenie zubnej skloviny kyselinou), k vyčerpanosti a nedostatku chorôb.

tvarovať

Zvracanie sa tiež rozlišuje podľa príčiny:

  • Centrálne zvracanie (mozog)
  • Periférne zvracanie (príčina v orgánoch)
  • Mechanicky spôsobené (podráždenie jazyka/hrdla)
  • Psychicky podmienený
  • Hormonálne spôsobené