Zvracanie v tehotenstve - oneskorené
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Čo je to zvracanie v tehotenstve?
Zvyčajná tehotenská choroba zvyčajne začína vo štvrtom až siedmom týždni tehotenstva. Príznaky sa často zväčšujú až do deviateho týždňa a potom postupne ustupujú. U väčšiny žien príznaky úplne vymiznú medzi 12. a 15. týždňom. V niektorých prípadoch môže nevoľnosť trvať dlho. V zriedkavých prípadoch to môže pretrvávať aj v ďalšom priebehu tehotenstva.
Príležitostne je nevoľnosť obzvlášť závažná ráno, ale môže sa vyskytnúť kedykoľvek počas dňa. Závažnosť nevoľnosti nie je každý deň rovnaká. Postihnuté ženy sa často cítia unavené a vyčerpané, ale ich celkový stav to neovplyvní.
Ak sa príznaky zhoršia natoľko, že dôjde k narušeniu celkového stavu, lekár hovorí o hyperemesis gravidarum (nenásytné zvracanie počas tehotenstva). S touto chorobou sú nevoľnosť a zvracanie také silné, že sa celkový stav tehotnej ženy zhoršuje. Príznaky môžu byť také výrazné, že postihnutý nemôže mať pri sebe tekuté alebo tuhé jedlo a existuje riziko úbytku hmotnosti a dehydratácie.
90% všetkých tehotných žien trpí v rôznej miere normálnou tehotenskou chorobou, zatiaľ čo hyperemesis gravidarum sa pozoruje iba u asi 1%.
dôvod
Nevoľnosť a zvracanie sú normálne príznaky v prvom trimestri tehotenstva. Nevoľnosť môže byť prvým príznakom tehotenstva. Príznaky vyvolávajú hormonálne zmeny na začiatku tehotenstva, najmä zvýšenie hladín hCG. Na príznaky môžu mať vplyv psychologické a dedičné faktory.
Nevoľnosť sa však môže vyskytnúť aj v súvislosti s tráviacimi problémami, ochoreniami žlčových alebo močových ciest alebo s nadmernou činnosťou štítnej žľazy. Mali by sa preto vylúčiť ďalšie choroby.
Ak sa nevoľnosť vyskytla už v predchádzajúcich tehotenstvách, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa takéto príznaky vyskytnú aj v ďalšom tehotenstve. Viacpočetné tehotenstvo je spojené so zvýšeným rizikom nevoľnosti.
Diagnóza
Váš lekár môže posúdiť závažnosť na základe anamnézy a hmotnostnej krivky. Ak je nevoľnosť taká závažná, že nedôjde k požadovanému prírastku hmotnosti alebo ak dotknutá osoba dokonca schudne, je potrebná zvlášť opatrná ďalšia diagnostika, sledovanie a liečba.
Ak sa nevoľnosť prejaví neskôr v tehotenstve, lekár zváži aj iné príčiny.
terapia
Na zmiernenie nevoľnosti môžu pomôcť časté malé jedlá. Je tiež užitočné dať si niečo na zjedenie, skôr ako vstanete. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú nevoľnosť, ako napríklad: B. mastné, vyprážané jedlá a korenené jedlá. Proti akejkoľvek nevoľnosti tiež pomáha denné užívanie multivitamínového prípravku od času oplodnenia.
Ukázalo sa tiež, že vitamín B6 a zázvor sú účinné pri nevoľnosti. Vitamín B6 môžu tehotné ženy užívať v dávke 2–3krát 40 mg denne, ukázalo sa, že tieto prípravky sú účinné pri liečbe nevoľnosti. Môžete tiež zistiť, či vám zázvor pomôže. Zatiaľ však o tom neexistujú dostatočné dôkazy.
Ak sú príznaky závažnejšie, môže pomôcť liečba drogami. Aby ste zabránili nevoľnosti a zvracaniu počas tehotenstva, môžete použiť antihistaminiká ako napr B. dimenhydrinát. Neexistujú dôkazy o tom, že tieto lieky spôsobujú malformácie. Ako vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť únava a ospalosť. V niektorých prípadoch sú príznaky také závažné, že práceneschopnosť je nevyhnutná.
V prípade ťažkej tehotenskej choroby bez prírastku hmotnosti alebo dokonca úbytku hmotnosti môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Istota a pokoj spojené s hospitalizáciou môžu nezávisle od iných opatrení priniesť úľavu od príznakov. Ak cítite nevoľnosť a nedostatok jedla, môžu byť potrebné intravenózne tekutiny alebo jedlo.
Mnoho tehotných žien používa akupresúru ako alternatívu bez liekov na liečbu nevoľnosti. Podľa štúdií nie je účinok väčší ako placebo, ale tu je vynikajúci.
predpoveď
Ochorenie v tehotenstve je bežné a vo väčšine prípadov zmizne okolo dvanásteho týždňa tehotenstva. Ak je nevoľnosť obzvlášť výrazná, tehotná žena by mala vyhľadať pomoc a liečbu. Takáto liečba je účinná a súvisí s veľmi dobrou prognózou pre matku i dieťa.
Autori
- Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
- Julia Trifyllis, špecialistka na gynekológiu a pôrodníctvo, Kolín nad Rýnom
- Philipp Ollenschläger, lekársky novinár, Kolín nad Rýnom
literatúry
Tento článok je založený na odbornom článku Emesis gravidarum. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.