Zvýšené lymfatické uzliny (lymfadenopatia) spôsobujú paniku
Rast lymfatických uzlín (lymfadenopatia): dôvod na paniku ?
Ak na Googli hľadáte výraz „čo je lymfadenopatia?“ alebo „čo sú lymfatické uzliny?“, skoro sa bojíte ísť k lekárovi. Keď na celej stránke uvidíte tituly, ktoré súťažia v tvorivosti pri prekĺzavaní slov „rakovina“ a „nádor“, takmer získate dojem, že vaše dni sú zrátané. V prípade lymfadenopatie alebo zápalu lymfatických uzlín (v rumunčine) je rakovina možnou príčinou, ale medzi slovami „možné“ a „bezpečné“ je veľký, veľký rozdiel.
Ako rodič som potreboval objasnenie a našťastie som dostal informácie od špecialistu s desaťročnými skúsenosťami v odbore, docenta Dr. Gheorghe Popa, pediatra, pediatra a detskú hematológiu.
Zdieľam s vami tieto prijaté informácie, boli pre mňa veľmi užitočné.
Pán doktor, čo to je? lymfadenopatia?
Adenopatia je rast lymfatických uzlín o palec. Akonáhle vyrastú, stanú sa tak viditeľnými, že ich možno cítiť dotykom (palpáciou), ak majú povrchné umiestnenie, ktoré to umožňuje. Nie všetky lymfatické uzliny v našom tele možno nahmatať. Niektoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach. Pre predstavu, lymfatické uzliny sú malé uzlíky spojené s lymfatickými cievami, čo je veľmi normálne. Sú prítomné v tele a majú dôležitú úlohu v imunite. Deťom sa hovorí, aby si predstavovali, že tieto lymfatické uzliny sú policajti, ktorí ich chcú chrániť, a chránia ich zápal. Chceme mať spoľahlivých policajtov, dobre? Ak sa zapália, znamená to, že svoju prácu vykonali. Je dobré, že máme policajtov, ktorí si plnia svoje povinnosti a nezanedbávajú nás .
Aké sú príčiny zápalu lymfatických uzlín?
Väčšina prípadov rastu lymfatických uzlín má celkom zjavnú príčinu, niekedy ľahko rozpoznateľnú a diagnostikovanú z klinických dôvodov alebo s minimálnymi paraklinickými vyšetreniami:
- Akútne infekcie horných dýchacích ciest,
- RUBELLA,
- infekčná mononukleóza (vírus Epstein Barr)
- streptokoková angína,
- choroba mačacích škrabancov (Bartonella henselae),
- toxoplazmóza,
- Kawasakiho choroba,
- tuberkulóza,
- atypické mykobaktérie.
Malé, subcentimetrické gangliá sú zvyčajne palpované u väčšiny detí, najmä ak je bunkové tkanivo zmenšené, bez patologického významu. Cervikálna lymfadenopatia je jedným z patologických stavov, s ktorými sa rodinný lekár a pediatr stretávajú takmer každý deň. Vidíme to ako obrannú reakciu, ktorá je viditeľná a hmatateľná najmä v krčnej oblasti.
Aká liečba existuje?
Niektoré lymfatické zápaly sa objavia rýchlo a sú často bolestivé. Hojí sa spontánne alebo vhodnou protiinfekčnou liečbou. Existuje ale aj veľa situácií, v ktorých rast lymfatických uzlín pretrváva v priebehu času (viac ako 2 - 4 týždne) a sú progresívne a bezbolestné. Tiež spomínam, že pretrvávajúca lymfadenopatia, často staršia ako 2 mesiace, nemusí byť nutne malígna, ale musí sa vyšetrovať špecializovanými prostriedkami v onkopediatrii alebo pediatrii.
Môžete sa s nami podeliť o svoju lekársku prax?
Poviem vám dve situácie, niektorých dievčat, ktoré čelili opuchu lymfatických uzlín. Nebudem používať ich skutočné mená, aby zostal tajný.
Alina a jej matka sa objavili v kancelárii na masívnu laterocervikálnu lymfadenopatiu, ktorá sa náhle zvýšila za dva dni. Alina matka bola veľmi úzkostlivá. A je to pochopiteľné. Väčšina rodičov takto reaguje, keď vidí svoje dieťa s takýmto boľavým hrdlom, z jedného dňa na druhý. Snažil som sa ju teda upokojiť a zistiť, čo by sme mohli urobiť čo najprofesionálnejšie, bez toho, aby som dieťaťu vzbudzoval strach. Urobil som potrebné vyšetrenia a diagnóza bola infekčná mononukleóza. Po správnom stravovaní a odpočinku po dobu dvoch týždňov sa Alina vynikajúco zotavila.
Prišlo druhé dievčatko Andreea, tiež so svojou matkou, viditeľne znepokojené situáciou. Normálna reakcia, pretože Andreea mala 6-týždňovú históriu lymfadenopatie. Toto bol prípad lymfadenopatie, ktorá rástla pomaly a bez bolesti. Po nevyhnutných konzultáciách a vyšetreniach mi diagnostikovali non-Hodgkinov lymfóm. Andreea však mala a stále má silné ambície! Podstupoval cytostatickú chemoterapiu 4 mesiace. A výsledkom bolo jej úplné uzdravenie!
Čo by ste na záver odkázali svojim rodičom?
Vážený rodič, nech je zápal lymfatických uzlín spontánny a bolestivý alebo bezbolestný, ale pretrváva v priebehu času, je dôležité nečakať a priviesť svoje dieťa na pediatrickú konzultáciu.
Aj keď je prvoradé vyhľadávať na stránkach Google, nevystavujte sa zbytočným obavám z čítania o všetkých možných chorobách. Lekár špecialista bude schopný najlepšie zistiť, ktorý votrelec narušuje pokoj poctivých a poctivých policajtov, ktorí majú za úlohu chrániť vaše malé dieťa. Postaráme sa o to, aby to nebol onkologický problém, ako je napríklad Hodgkinov alebo non-Hodgkinov lymfóm, akútna leukémia, rabdomyosarkóm, nazofaryngeálny karcinóm, neuroblastóm alebo iné, ktoré sú rovnako ťažké a bolestivé na vyslovenie.
Pretože najťažšie je niečo nevedieť. A táto skutočnosť vyvoláva úzkosť tak pre lekára, ako aj pre rodičov alebo príbuzných dieťaťa! Z môjho pohľadu je onkologická konzultácia optimálnym riešením na objasnenie takého prípadu, pretože onkopediater má potrebné skúsenosti a vhodné vyšetrovacie prostriedky na potvrdenie alebo vyvrátenie malígneho stavu.
Ideálna by bola prevencia, ale tiež viem, že nemyslíte na to, že idete k lekárovi iba kvôli bezpečnosti, keď vás nič nebolí. Nezabudnite však, že choroby objavené v počiatočných štádiách, najmä škaredé rakoviny, majú oveľa väčšie šance na liečbu a vyliečenie! Teraz máme účinné možnosti terapie s úžasnými výsledkami, všetko, čo pacient musí urobiť, je čo najskôr ísť k lekárovi - nevyhnutná podmienka pre vyliečenie.!
Telo nám vždy vysiela rôzne signály. Je len na nás, ako si ich interpretujeme. Je dôležité byť v pokoji (náš stav sa prenáša nechtiac na deti) a obrátiť sa na pediatrov. Poradenstvo je v takýchto situáciách zlaté
Detský lekár primárnej starostlivosti
Špecialista na detskú onkológiu a hematológiu
Dr. Gheorghe Popa ponúka konzultácie v Pediatrickom centre.