5 znakov, ktoré vám povedia, či má vaše dieťa neznášanlivosť laktózy

Intolerancia laktózy je najbežnejšou formou potravinovej intolerancie a vedie k neschopnosti tela stráviť cukor z mlieka a iných mliečnych výrobkov. Tento stav je spôsobený nedostatkom laktázy - enzýmu nachádzajúceho sa v sliznici tenkého čreva, ktorý je zodpovedný za metabolizmus laktózy v tenkom čreve. Preto deti, ktoré neznášajú laktózu, neprodukujú dostatok laktázy.

Pre rodiča je ľahké zameniť si intoleranciu laktózy s alergiou na mlieko, pretože obaja majú podobné príznaky, ale sú veľmi odlišné zažívacie poruchy.

Intolerancia laktózy nie je závažným ochorením, ale skôr nepríjemným z dôvodu súvisiacich príznakov a nepohodlia. Stav neohrozuje život dieťaťa, nevedie k dlhodobým komplikáciám, vyžaduje si však zmenu životného štýlu a najmä stravovania.

Ako sa prejavuje intolerancia laktózy?

Laktóza je disacharid, čo znamená, že ide o cukor zložený z dvoch jednoduchých molekúl cukru - glukózy a galaktózy. Aby sa tento cukor absorboval, musí sa rozdeliť na laktázu na dve zložky.

U detí intolerantných na laktózu je aktivita laktázy neúčinná, čo znamená, že nedokáže stráviť a absorbovať cukor z mlieka a mliečnych výrobkov. Cukor, ktorý nie je správne strávený, je fermentovaný normálnou bakteriálnou flórou v hrubom čreve. Tento fermentačný proces vedie k príznakom alebo prejavom intolerancie laktózy.

Uznáva príznaky intolerancie laktózy u detí:

Mäkká stolica a emisie plynov, najmä po konzumácii potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo laktózy
Vodná hnačka s emisiami plynov
Nadúvanie, plynatosť, nevoľnosť
Generalizované bolesti brucha a kŕče
Vyrážky a časté prechladnutia

Príznaky intolerancie laktózy korelujú s objemom požitej laktózy. Čím viac laktózy budete jesť, tým viac príznakov bude mať vaše dieťa.

Príznaky sa môžu začať prejavovať neskoro v detstve a v dospelosti sa môžu zvýrazniť.

Ako zistiť intoleranciu laktózy?

Test tolerancie laktózy

Dieťaťu sa podáva tekutina, ktorá obsahuje určité množstvo laktózy (2 g laktózy/kg tela) a hladina glukózy v krvi sa meria trikrát: za 0, 60 a 120 minút po požití tekutiny. Ak hladina cukru v krvi zostane normálna a u dieťaťa sa objavia typické príznaky choroby, dá sa odvodiť, že telo nedokázalo stráviť laktózu, a preto existuje neznášanlivosť laktózy.

Skúška vodíkom v exspirovanom vzduchu

Je to jednoduchý neinvazívny test, ktorý je z hľadiska citlivosti a špecifickosti nadradený testu tolerancie laktózy. Po období tráviaceho odpočinku pije dieťa tekutinu obsahujúcu laktózu a potom v 30-minútových intervaloch po dobu 3 hodín meria množstvo vodíka v exspirovanom vzduchu. Za normálnych okolností obsahuje dýchanie relatívne malé množstvo vodíka. Ak laktóza nie je asimilovaná, kvasí v čreve a vylučuje sa väčšie množstvo vodíka.

Genetické testovanie

Je to pre dieťa veľmi jednoduchá alternatíva, pretože na ňu nemá vplyv čas zberu ani súvisiace choroby. Dieťa by navyše nemalo konzumovať laktózu.

Testovanie na diagnostiku intolerancie laktózy je jednoduché pomocou testu dýchania, ktorý zisťuje hladinu vodíka v dychu po konzumácii výrobkov obsahujúcich laktózu. Za normálnych okolností je v dychu malé množstvo vodíka a zvýšené hladiny naznačujú nesprávne trávenie laktózy, čo môže naznačovať neznášanlivosť laktózy. U malých detí a tých, ktorí nemôžu vykonať respiračný test, je možné vylúčiť výrobky obsahujúce laktózu z potravy počas 2 až 4 týždňov.

Neznášanlivosť na laktózu sa nedá vyliečiť, ale stravovacie zmeny môžu dieťaťu pomôcť minimalizovať nepríjemné príznaky.

„Moje dieťa má intoleranciu laktózy. Čo robiť?"

Deti, ktoré neznášajú laktózu, môžu stále konzumovať laktózu v malom množstve bez toho, aby sa u nich vyskytli nepríjemné príznaky. Je to celkom bezpečné, ale možno budete musieť otestovať správne množstvo laktózy.

Pre malé deti s intoleranciou laktózy existujú recepty na sušené mlieko bez laktózy. Nezabudnite však, že sójová receptúra sa neodporúča deťom do šiestich mesiacov, pretože obsahuje hormóny, ktoré môžu interferovať s fyzickým a sexuálnym vývojom dieťaťa.
Pre dojčené deti sú k dispozícii kvapky na báze náhrad laktázy, ktoré telu pomáhajú tráviť laktózu z materského mlieka.
Pre veľa detí je intolerancia laktózy iba dočasná. Odporúča sa, aby ste mlieko a mliečne výrobky do dieťaťa znovu zaradili v priebehu niekoľkých týždňov.

Liečba sa líši podľa závažnosti zažívacích príznakov. Základné princípy predstavujú:

Zníženie príjmu mlieka
Doplnenie stravy ďalšími výživnými látkami bohatými na bielkoviny, vápnik a vitamín D.
Podávanie enzýmových doplnkov

Ak vaše dieťa netoleruje laktózu vôbec, môže váš pediatr odporučiť dietetika, ktorý môže pomôcť dieťaťu dodať všetky potrebné živiny potrebné pre zdravý rast. Pokiaľ ide o zmeny v strave detí s intoleranciou laktózy, sú podobné zmenám odporúčaným pre dospelých.

Zdroje laktózy

Laktóza je cukor, ktorý sa nachádza v potravinách, ktoré deti milujú - mlieko a mliečne výrobky, ako je zmrzlina a mäkké syry. Zoznam pokračuje s pečivom a niektorými druhmi chleba, cukríkmi, šalátovými dresingmi, niektorými raňajkovými cereáliami, palacinkovými zmesami a ďalšími. Laktózu obsahujú aj materské mlieko a mlieko v prášku.

Nasledujú hlavné zdroje laktózy, ktoré možno budete chcieť znížiť alebo úplne vylúčiť zo stravy dieťaťa:

Mlieko
Je hlavným zdrojom laktózy. V závislosti od závažnosti intolerancie laktózy môže dieťa konzumovať:

Malé množstvo mlieka, ale nie obilné
Niektoré mliečne výrobky na báze mlieka, napríklad mliečna čokoláda, ale v malom množstve
Pohár mlieka počas jedla, a nie nezávisle, pretože jedlo zlepšuje spôsob absorpcie laktózy

Mliečne výrobky

Maslo, zmrzlina a syr môžu obsahovať vysoké hladiny laktózy a môžu byť vylúčené z jedálnička dieťaťa.
Dieťa by mohlo stále konzumovať tvrdý syr a jogurt s nízkym obsahom laktózy.

Ostatné potraviny a nápoje, ktoré obsahujú laktózu:

Šalátové a majonézové omáčky
Cookies
Čokoláda
Candy
Torta
Niektoré druhy chleba a iné pečivo
Nejaké raňajkové cereálie
Polotovary na palacinky a sušienky
Instantné pyré v prášku a instantná polievka
Niektoré druhy klobás, napríklad plátky šunky

Je dôležité skontrolovať štítky všetkých potravín, pretože mlieko alebo laktóza sú často skryté prísady. Laktóza nemusí byť uvedená samostatne, takže na štítku hľadajte nasledujúce zložky: mlieko, srvátka, maslo a mliečne výrobky, ako sú syry, maslo a kyslá smotana. Nasledujúce zložky neobsahujú laktózu, hoci sa zdá, že obsahujú: kyselinu mliečnu, laktát sodný a kakaové maslo.

Drogy
Niektoré lieky môžu obsahovať malé množstvo laktózy, preto sa predtým, ako svojmu dieťaťu podáte novú liečbu, poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Redukcia alebo vylúčenie výrobkov obsahujúcich laktózu z jedálnička dieťaťa môže viesť k nedostatku určitých vitamínov a minerálov, čo zvyšuje riziko komplikácií. Musíte sa ubezpečiť, že strava vášho dieťaťa je dostatočne rozmanitá, aby mohlo získavať všetky živiny, ktoré potrebuje pre svoj zdravý rast. Je možné používať potraviny, ktoré obsahujú náhrady laktózy alebo doplnky výživy. Pred prijatím drastických rozhodnutí o strave dieťaťa sa poraďte so svojím pediatrom.

Text: Mirabela Viasu, Lekársky redaktor