8 užitočných krokov pri starostlivosti o oči - PerVita
Nie málo z nás čelí starostlivosti o milovaného človeka s motorickým deficitom. Aj keď to zahŕňa spotrebu fyzickej a duševnej energie, dôsledné riešenie komplikácií imobilizovaného pacienta prináša výhody pre obe zúčastnené strany.
Escara je z lekárskeho hľadiska známa ako dekubit. Postihuje 10% ľudí s motorickým deficitom dolných končatín.
Hlavnými rizikovými faktormi pri vzniku preležanín sú nehybnosť a nízka fyzická aktivita. K nim možno pridať nasledujúce: krehká pokožka (krehkosť sa zvyšuje s vekom), prítomnosť chronických ochorení, ako je cukrovka, ktorá mení štruktúru cievnych stien a následne aj orgánovú výživu (pokožka je najväčší orgán), podvýživa atď.
Navrhované kroky starostlivosti o preležaniny sú tieto:
1) Identifikácia rizikových faktorov a ich zmiernenie (príklad: optimálna kontrola cukrovky).
2) Všetky osoby pripútané na lôžko by mali byť premiestnené najmenej raz za dve hodiny, pokiaľ to stav pacienta umožňuje. To je veľmi dôležité, pretože to tiež znižuje riziko arteriálnych komplikácií (embólia s infarktom rôznych orgánov, pľúcna tromboembólia atď.).
3) Pokus o zníženie tlaku z úrovní kostných výčnelkov (špeciálne matrace proti schodom, invalidné vozíky z peny, gélu, vzduchu).
4) Starostlivosť o pokožku je povinnou podmienkou na zníženie a prevenciu preležanín. Základným kameňom starostlivosti o týchto pacientov je systematická kontrola pokožky najmenej raz denne s dôrazom na oblasti pokožky premietnuté na povrchy kostných výbežkov. Čistenie sa vykonáva pravidelne, mydlom s neutrálnym pH a teplou (nie horúcou) teplou vodou, bez pôsobenia tlaku na tkanivá (trenie pokožky). Ak je rana infikovaná, čistenie sa vykonáva vhodnými roztokmi.
5) Vyvarujte sa nadmernej teplote okolia (nadmerné teplo, vysoká vlhkosť).
6) Znížené infekčné riziko (toaleta pacienta, znížená doba kontaktu medzi pokožkou v oblasti genitálií a výkalmi alebo močom, pretože majú zvýšený infekčný potenciál atď.).
7) Výživa pacienta - musí byť vyvážená s optimálnym príjmom živín, najmä bielkovín a tekutín. Riziko dehydratácie imobilizovaného pacienta je veľmi vysoké, čo vedie k oslabeniu a rozvoju lézií.
8) Vyhýbajte sa lokálnemu nanášaniu mastí, hojivých krémov (krehká pokožka nemá dostatočnú výživu, takže účinok nebude želaný, ale naopak - zvyšuje sa riziko infekcie s komplikáciami).