Ablácia pre predsieňový flutter Aresovo inovačné centrá v kardiológii
obsah
- Všeobecné informácie o flutterovej ablácii
- Predsieňový flutter
- príčiny:
- Najbežnejšie príznaky fibrilácie predsiení sú:
- Ako sa pripraviť na abláciu?
- Aká dlhá je hospitalizácia?
- Ablačné riziká
- Čo sa stane počas postupu ablácie
- Rádiofrekvenčná ablácia (ARF) - technika:
- hemostáza
- Aké zdravotnícke pomôcky sa používajú?
- Čo sa stane po ukončení procedúry?
- Čo robiť po vypadnutí z nemocnice?
Ana Maria Bogdan odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto postupu.
Ana Maria Bogdan, lekársky konzultant
Všeobecné informácie o flutterovej ablácii
Ablácia katétra je minimálne invazívna metóda liečby s vysokým bezpečnostným profilom, ktorá sa používa pri rôznych tachyarytmiách (rýchle a abnormálne srdcové rytmy). Je potrebné poznamenať, že arytmie zvyčajne vyžadujú chronickú liečbu liekom, takže ablácia môže byť optimálnou terapeutickou metódou, pokiaľ je to možné.
Ako technika predstavuje ablácia deštrukciu abnormálnych srdcových buniek zodpovedných za generovanie arytmií pomocou katétrov (tenkých, dlhých, ohybných hadičiek) zavedených cez venózny prístup k srdcu, kde po identifikácii abnormálnej oblasti uvoľnia energiu produkciou malých zranenie.
Okamžite zistite náklady na to postupuje!
Vyplňte formulár a budete kontaktovaní
Predsieňový flutter
Predsieňový flutter je pomerne častá supraventrikulárna srdcová arytmia, ktorá sa vyznačuje predsieňovou frekvenciou medzi 240 a 400 údermi za minútu a určitým stupňom atrioventrikulárneho bloku (nie všetky predsieňové impulzy sa prenášajú cez atrioventrikulárny uzol v komorách). Na elektrokardiograme sú rozlíšené dva typy predsieňového flutteru (1 a 2).
Je to menej častý stav ako fibrilácia predsiení
• 2,5-krát častejšie u mužov
• frekvencia stúpa s vekom.
príčiny:
Predsieňový flutter je spojený so širokou škálou stavov:
• vrodené srdcové choroby
• menej časté: akútny infarkt myokardu a prolaps mitrálnej chlopne
• sekundárne po srdcovej chirurgii
• sekundárne po ablačných postupoch pri fibrilácii predsiení (zvyčajne atypický flutter vľavo)
• myotonická dystrofia u detí (veľmi zriedkavé)
3. Genetika: genetické mechanizmy nie sú jasne definované, predpokladá sa však, že existuje genetická predispozícia pacientov, u ktorých sa objaví flutter predsiení.
Príznaky sa pohybujú od únavy a závratov po bolesti na hrudníku a dýchavičnosť. Niektorí môžu cítiť búšenie srdca, zatiaľ čo iní sú úplne bez príznakov.
Najbežnejšie príznaky fibrilácie predsiení sú:
Elena Preda odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto postupu.
Elena Preda, lekársky konzultant
Ako sa pripraviť na abláciu?
Naplánujte si jednoduchý kliknite!
Vyplňte formulár a my vám zavoláme!
Aká dlhá je hospitalizácia?
Výhodou ablačného postupu je rýchle zotavenie a krátky pobyt v nemocnici. Dĺžka hospitalizácie je zvyčajne dva dni, ak je vývoj po intervencii priaznivý a bez komplikácií.
Mirela Ion odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto postupu.
Mirela Ion, lekársky konzultant
Ablačné riziká
Komplikácie sú zriedkavé a dá sa im vyhnúť náležitým tréningom a dohľadom. Možné komplikácie zahŕňajú:
- poškodenie okolitých ciev, nervov, orgánov a tkanív manipuláciou s nástrojmi
- porucha funkcie obličiek (kontrastná látka v prípade fluoroskopickej kontroly) alebo alergie
- infekcie alebo krvácanie v mieste rezu
- arterio-venózna fistula v mieste vpichu
- kompletný atrioventrikulárny blok vyžadujúci implantáciu kardiostimulátora (menej ako 1%)
- perikardiálny výpotok, srdcová tamponáda
- mŕtvica
- stenóza pľúcnych žíl
- akútne koronárne syndrómy
- atrio-pažeráková fistula - najmä v prípade obvodovej ablácie predsiene
- pylorický spazmus a žalúdočná hypomotilita ovplyvnením blúdivého nervu počas ablácie
- rekurentná FiA - pretrvávaním komunikácie medzi predsieňou a pľúcnymi žilami; najmä v prípade perzistentného FiA môžu byť potrebné postupy opakovanej ablácie
- flutter ľavej predsiene
Okamžite zistite náklady na to postupuje!
Vyplňte formulár a my vám zavoláme!
Čo sa stane počas postupu ablácie
Hlavnými cieľmi terapie sú:
• Zníženie rizika mŕtvice
• Prevencia tachyarytmie vyvolanej kardiomyopatie
• Zmiernenie príznakov.
Pokiaľ ide o obnovu RS, existuje niekoľko metód:
1. Liečba liekom
2. Elektrická premena
3. Postupy rádiofrekvenčnej ablácie (ARF)
Ablácia predsieňového flutteru je minimálne invazívny zákrok, ktorý vykonáva v elektrofyziologickom laboratóriu kardiológ so špecializáciou na arytmie (arytmológ/elektrofyziológ).
Rádiofrekvenčná ablácia (ARF) - technika:
Rádiofrekvenčná ablácia sa vykonáva v elektrofyziologickom laboratóriu. Spravidla sa používa mierna sedácia a lokálna anestézia. Elektrofyziológ urobí malé rezy v slabinách (pri koreni stehna), aby vizualizoval femorálnu artériu/žilu. Následne sa pod rádiologickou kontrolou alebo pod kontrolou konkrétneho mapovacieho systému - nefluoroskopického, trojrozmerného, ktorý umožňuje rekonštrukciu srdcovej anatómie a identifikáciu elektrickej oblasti zodpovednej za arytmiu, zavedú cez žily do pravej predsiene ablačné katétre. Tu sa použijú „prúdy“ rôznych energií, ktoré prerušia tento abnormálny elektrický obvod (zvyčajne medzi prstencom trikuspidálnej chlopne a dolnou dutou žilou - v prípade flutteru typu 1). V prípade typu 2 sú niekedy potrebné zložitejšie techniky, ktoré zahŕňajú hodnotenie ľavej predsiene s transseptálnym prístupom (katéter bude prechádzať cez medzipriestorovú priehradku z pravej predsiene do ľavej), potom pomocou mapovacieho systému identifikujete všetky oblasti s elektrickými abnormalitami, generuje arytmiu). Postablácia sa tiež overuje stimulačnými metódami (stimuláciou) prerušenia tohto abnormálneho elektrického obvodu.
Existuje možnosť riadenej ablácie intrakardiálnym ultrazvukom, najmä v prípade opakujúcich sa postupov so zložitou anatómiou.
Mirela Ion odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto postupu.
Mirela Ion, lekársky konzultant