Achalázia pažeráka; Všetko, čo potrebujete vedieť

V tomto článku:

pažeráka

  • Čo je achalázia pažeráka?
  • príznak
  • Diagnostické
  • Liečba
  • Kedy okamžite zavolať lekára?
  • prognostický

Čo je achalázia pažeráka?

Príznaky achalázie sa postupne prejavili v priebehu niekoľkých rokov. Tie obsahujú:

• Ťažkosti s prehĺtaním tuhej stravy. V počiatočných štádiách ochorenia nie je ovplyvnené prehĺtanie tekutín.
• Regurgitácia alebo rozliatie nestráveného jedla.
• Bolesť na hrudníku, nepríjemné pocity alebo pocit plnosti pod hrudnou kosťou, najmä po jedle.
• Ťažké zvracanie.
• Ťažkosti s prehĺtaním tuhej stravy a tekutín (v pokročilejšom štádiu)
• Chudnutie (v pokročilejších štádiách ochorenia)

Bude vykonaná séria testov na diagnostiku achalázie. Cieľom týchto testov a testov je zistiť ďalšie podmienky, ktoré by mohli spôsobiť príznaky.
Tie obsahujú:

  • Esofagrafia (prehltnutie bária)

Na vykonanie ezofagrafie bude pacient musieť prehltnúť hustejšiu tekutinu (bárium), ktorá sa dá zistiť pomocou röntgenových lúčov. To ukáže, či je pažerák zväčšený alebo rozšírený. Tiež sa ukáže, či sa bárium správne vyprázdnilo vo vnútri žalúdka.
Spravidla je test ľahký a bezbolestný. Niektorí pacienti, ktorí trpia achaláziou, pociťujú nepríjemné pocity podobné tým, ktoré cítia pri prehĺtaní potravy, tekutín alebo pevných látok.

  • endoskopia

Aj keď sa zdá, že zdravotná anamnéza pacienta a test na bárium potvrdzujú achaláziu, je tiež potrebné endoskopické vyšetrenie, aby sa vylúčilo akékoľvek podozrenie. Endoskopia umožňuje lekárovi pozorovať alebo objaviť ďalšie problémy, ktoré by mohli spôsobiť zúženie pažeráka.
Endoskopia je lekársky zákrok, ktorý umožňuje lekárovi preskúmať vnútro pažeráka pomocou endoskopu, flexibilného a tenkého nástroja, tiež s pripojeným optickým prístrojom. . Lekár môže odobrať kúsok tkaniva na biopsiu.

  • manometrický

Táto lekárska technika je kľúčovým faktorom pri diagnostike achalázie. Z nosa pacienta sa tak do žalúdka vloží tenká trubica. Bude sa monitorovať tlak v pažeráku a zvierači, zatiaľ čo testovaná osoba bude napiť niekoľko malých dúškov vody, z ktorých bude hadička pomaly a opatrne odstránená. Výsledky testu môžu naznačovať, či pacient trpí achaláziou alebo nie.

Výber metódy liečby bude závisieť od:

• Celkový zdravotný stav pacienta.
• Lekárske znalosti
• Osobná voľba
• Predchádzajúce liečby
Medzi voľby patria:

• Dilatácia pažeráka

Táto metóda sa považuje za najlepšiu nechirurgickú liečbu. Lekár vloží pacientovi do žalúdka endoskop, keď je pod sedatívom.
Potom lekár nafúkne akýsi balónik v pažerákovom zvierači, aby ho natiahol alebo zlomil. Týmto spôsobom sa odstráni tlak, ktorý blokuje ľahký prechod potravy do žalúdka.
Aj pri liečbe, na ktorú pacient reaguje veľmi dobre, sa príznaky achalázie môžu vrátiť o 5 alebo 10 rokov. Preto bude treba pokračovať v starej liečbe, alebo možno budú potrebné iné spôsoby liečenia.
Najvyšším rizikom rozšírenia pažeráka je prasknutie pažeráka, ktoré sa zistilo iba u 5% pacientov, ktorí sa uchýlili k tejto liečbe. Komplikácia si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

• Chirurgia (Hellerova myotómia)

Pažerákový zvierač je možné otvoriť chirurgickým zákrokom, ktorý sa nazýva myotómia. S vývojom medicíny sa vyvinuli nové techniky myotómie, ktoré zahŕňajú znížené riziká a menej dní hospitalizácie.
Myotómiu je možné vykonať laparoskopicky. To znamená, že operácia spočíva v použití teleskopických nástrojov, ktoré sa vkladajú do brucha malými rezmi. Väčšina pacientov má dobré a vynikajúce výsledky pri Hellerovej myotómii.

• Botulotoxín

Táto liečba spočíva v injekcii malého množstva botulotoxínu do pažerákového zvierača. Tento zásah najskôr ochromí zvierač a potom ho uvoľní, aby jedlo mohlo okamžite kráčať po svojej ceste do žalúdka.

• Iné liečby

Môžu sa podať lieky na zníženie tlaku na zvierač. Patria sem nifedipín, izosorbid dinitráty a nitroglycerín. Pre oveľa väčšiu účinnosť lieku sa kapsuly najskôr rozpustia pod jazykom a potom sa prehltnú, najlepšie pred jedlom.
Lieky založené na perorálnych kapsulách sú rôzne. Často sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia alebo ako primárna metóda pred začatím inej liečby.

Kedy okamžite zavolať lekára?

Mali by ste sa obrátiť na lekára na pohotovostnú konzultáciu, ak:

• Máte bolesti na hrudníku trvajúce viac ako 10 minút
• Máte ťažkosti s prehĺtaním tekutín
Je potrebné dohodnúť sa na odbornej konzultácii, ak:
• Schudnite bez zjavného dôvodu
• Kašeľ alebo bolesť na hrudníku počas jedla.
• Máte ťažkosti s prehĺtaním tuhej stravy.

Achalázia sa nedá vyliečiť, ale správnou liečbou sa môžete cítiť skvele a udržať prípadný opakovaný výskyt príznakov na uzde. Ak je potrebná nová liečba, môže byť rovnako účinná ako prvá.

Obsah vyššie uvedeného článku je výlučne informatívny. Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, obráťte sa na svojho lekára.