Adenóm prostaty - príčiny, príznaky, liečba Dr.
21. novembra 2019
Adenóm prostaty - príčiny, príznaky, liečba
obsah
Toto je lekársky článok
Článok napísal Dr. Rareș Nechifor, primárny rádiológ v Aresových centrách v Bukurešti
Tento stav sa vyskytuje u viac ako polovici mužov vo veku nad 50 rokov a 90% mužov vo veku nad 80 rokov a spočíva v zväčšení prostaty s následným stláčaním močovej trubice. Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý sa vyvíja zo žliaz prechodovej zóny. Prostata je priľahlá žľaza mužského pohlavného ústrojenstva, ktorej úlohou je vylučovať časť semena. Nachádza sa v prostatickom lôžku pod močovým mechúrom obklopujúcim močovú rúru. S pribúdajúcim vekom sa žľaza začína prirodzene zväčšovať a jej rast spôsobuje upchatie močovej trubice, čo sťažuje močenie v močovom mechúre.
Príčiny adenómu prostaty
Podľa štatistík sa u 75-85% mužov vo veku od 40 do 50 rokov vyvinul mikroskopický adenóm prostaty. Existujú mierne ochorenia, ktoré telo dobre znáša, ale existujú aj adenómy, ktoré môžu mať vážne komplikácie. Príčiny, ktoré spôsobujú nekontrolovateľný rast prostaty, nie sú známe, vedci však objavili množstvo faktorov, ktoré podporujú adenóm prostaty. V mnohých prípadoch je jeho výskyt sprevádzaný poruchou hladiny testosterónu.
Vek je rizikovým faktorom, pretože adenóm prostaty sa vyskytuje hlavne u mužov nad 50-60 rokov, ako aj v rodinnej anamnéze. Pacienti s týmto ochorením podliehajú chorobe, ak bola blízkemu príbuznému diagnostikovaná abnormalita prostaty. Tento stav môže podporovať cukrovka, kardiovaskulárne choroby, sedavý životný štýl, obezita, konzumácia alkoholu, fajčenie, infekcie močových ciest, vysoký krvný tlak alebo užívanie antidepresív, sympatomimetík alebo antihistaminík.
Naplánujte sa Pár minút!
Vyplňte formulár a my vám zavoláme!
Príznaky adenómu prostaty
Často v počiatočných štádiách ochorenia príznaky pacientovi neprekážajú a on mení svoj životný štýl a nejde k špecialistovi. Adenóm prostaty spôsobuje prerušenie spánku z dôvodu častej a urgentnej potreby močenia, čo môže mať negatívny vplyv na intímny a spoločenský život. Najzrejmejšie príznaky sú:
- Váhavý začiatok močenia, muž chvíľu počká, kým začne močiť
- Nízky tlak v moči, prerušovaný alebo prerušovaný prietok
- Časté močenie počas noci
- Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
- Prítomnosť krvi v moči
- Bolesť alebo štípanie počas močenia
- Ťažké alebo dlhotrvajúce močenie v dôsledku nízkeho tlaku trysky
- Infekcie močových ciest
Nicoleta Costache odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto vyšetrovania
Nicoleta Costache, lekársky konzultant
Závažnosť symptómov sa líši od muža k mužovi, ale situácia ľudí s adenómom prostaty sa má časom postupne zhoršovať. Veľkosť prostaty nemusí nevyhnutne určovať závažnosť pociťovaných symptómov, ale niekedy sú dráždivé a obštrukčné javy nepríjemné, keď je adenóm prostaty pokročilý.
Z klinického hľadiska sa adenóm prostaty môže vyvíjať v troch štádiách:
- Fáza prostaty - adenóm prostaty môže spôsobiť hypertrofiu svalov močového mechúra, ktorá sa prejavuje častým močením v noci (nočná pollakiúria) a zníženou silou moču.
- Neúplná retenčná fáza bez distenzie močového mechúra - adenóm prostaty spôsobuje atrofiu svalov močového mechúra a výskyt zvyškov močového mechúra a pacient môže mať príznaky ako časté močenie počas dňa (denná pollakiúria) alebo ťažkosti s močením (dyzúria).
- Neúplná retenčná fáza s distenziou močového mechúra - kvôli zvýšenému zvyšku močového mechúra nad 300 ml dôjde k distenzii močového mechúra a pacient pocíti dyzúriu, nočnú a dennú pollakiúriu, inkontinenciu moču príliš plnou.
Zistite o nich viac postupuje!
Vyplňte formulár a budete kontaktovaní
Liečba adenómu prostaty
Diagnózu adenómu prostaty stanovuje urológ po rektálnom vyšetrení, ultrazvuku močových ciest, ale aj paraklinických vyšetreniach vrátane močových testov, testov funkcie obličiek, prostatického špecifického antigénu (PSA) a jeho frakcie. zadarmo (freePSA). Liečba adenómu prostaty môže byť liečená minimálne invazívnymi alebo chirurgickými metódami.
Ak príznaky neprinášajú veľké nepohodlie, je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek typu liečby a ochorenie je starostlivo monitorované, pretože existujú aj situácie, keď sa adenóm prostaty môže zlepšiť aj bez liečby. Mierne príznaky sa dajú liečiť personalizovanými liekmi. Môžu to byť alfa-blokátory, ktoré uvoľňujú svaly močového mechúra a svalové vlákna prostaty, inhibítory 5,5-alfa-reduktázy, ktoré spôsobujú zmenšenie veľkosti prostaty, antimuskarínové alebo fytoterapia.
Pokiaľ ide o minimálne invazívne alebo chirurgické ošetrenie adenómu prostaty, môže sa v prípade prostaty s objemom väčším ako 100 cm3 použiť klasický chirurgický zákrok na prostatektómiu alebo minimálne invazívny transuretrálny resekčný zákrok - TURP, na objem prostaty. až 80-100 cm3. Riešením TURP je transuretrálna laserová ablácia alebo transuretrálna mikrovlnná termoterapia.
Ako relatívne nové terapeutické riešenie môžeme hovoriť o embolizácii adenómu prostaty, metóde, ktorá patrí do intervenčnej rádiológie. Bezpečný a efektívny postup. Tento postup spočíva v umiestnení mikrokatétra do každej artérie prostaty, po ktorom nasleduje ich embolizácia nevstrebateľnými mikročasticami. Po ischémii indukovanej v adenomatóznom tkanive nasleduje progresívna resorpcia s následným znížením objemu prostaty.
Každý muž nad 50 rokov by mal navštíviť lekára na urologickú kontrolu najmenej dvakrát ročne. Včasne diagnostikovaný adenóm prostaty možno správne liečiť, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je akútna retencia moču, opakované infekcie močových ciest, kamene v močovom mechúre alebo poškodenie obličiek alebo močového mechúra. Zdravá výživa, vyvážený životný štýl a pravidelné vykonávanie konkrétnych testov môžu znížiť riziko vzniku adenómu prostaty.