Aká strava je vhodná pre ľudí s hypotyreózou?
Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) nevyžaduje špeciálnu diétu. Ochorenie sa nedá vylúčiť iba stravou. Napriek tomu je užitočné a dôležité venovať pozornosť svojej strave. Pretože trpiaci rýchlo priberajú, je to jeden nízkokalorická a vyvážená strava najlepšie. Je dôležité zabezpečiť dostatočný prísun životne dôležitých látok prostredníctvom potravy. Tieto dva majú najväčší význam Stopové prvky jód a selén. Niektorým potravinám sa však treba vyhýbať, pretože môžu spôsobiť strumu (goiter) - a niektoré potraviny môžu brániť vstrebávaniu dôležitého liečiva štítnej žľazy L-tyroxínu.
Jód na hypotyreózu
Jód je nevyhnutným prvkom pre ľudské telo. Je to nevyhnutné pre vývoj hormónov štítnej žľazy: Tyroxín (T4) obsahuje štyri atómy jódu a trijódtyronín (T3) tri atómy jódu na jednu časticu látky. Ľudské telo si jód takmer neukladá. Jód sa musí získavať z potravy. A Nedostatočný príjem jódu stravou vedie k nedostatočnému prísunu hormónov štítnej žľazy a teda k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza).
Najmä v Nemecku nie je ľahké zabezpečiť dostatočný prísun jódu. Pôdy sú veľmi chudobné na jód, a preto sa ťažko nachádzajú v mnohých domácich potravinách.
Dobrým zdrojom jódu v potrave sú morské ryby. Napríklad obsahujú veľa jódu:
- koralový
- Treska jednoškvrnná
- sleď
- platesa veľká
- treska
- tiež veľa mäkkýšov a kôrovcov (napríklad krevety)
Obsah jódu v riasach je veľmi odlišný, niektoré druhy obsahujú extrémne vysoké množstvo jódu a môžu byť škodlivé.
Mlieko a mliečne výrobky, rovnako ako vajcia, často obsahujú užitočné množstvo jódu. Vysoký obsah však vzniká vhodným kŕmením kurčiat alebo kráv.
Veľa zeleniny obsahuje aj jód. Toto zahŕňa:
- Kale
- Brokolica
- špenát
Bežná kuchynská soľ sa v Nemecku vyrába ako jodizovaná soľ a poskytuje tak používateľovi ďalší jód. Mnoho „neobvyklých“ solí alebo zmesí korenia a solí však nie je obohatených o jód. To platí aj pre veľa hotových jedál.
Dospievajúci a dospelí majú dennú potrebu 150 až 200 mikrogramov (µg) jódu. Deti potrebujú viac jódu na kilogram telesnej hmotnosti ako dospelí. Hormóny štítnej žľazy, a teda aj jód, sú potrebné pre zdravý rast a správny vývoj. Starší ľudia majú o niečo nižšiu potrebu jódu. Potreba jódu stúpa počas tehotenstva a je vyššia aj pri dojčení - dieťa sa rodí cez pupočnú šnúru alebo materské mlieko. Podvýživené tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku potratu. U nenarodeného dieťaťa sú možné vývojové poruchy. U detí a dospelých vedie nedostatok jódu k nízkym hladinám hormónov štítnej žľazy, a tým k hypotyreóze. Ako náhradu škody, a Zväčšenie štítnej žľazy (Struma z nedostatku jódu).
| Dieťa (0 až 3 mesiace) | 50 | 40 |
| Dieťatko (4 až 11 mesiacov) | 50 | 80 |
| Dieťa (1 až 3 roky) | 90 | 100 |
| Dieťa (4 až 6 rokov) | 90 | 120 |
| Dieťa (7 až 9 rokov) | 120 | 140 |
| Dieťa (10 až 12 rokov) | 120 | 180 |
| Tínedžeri (od 13 rokov) | 150 | 200 |
| Dospelí (do 50 rokov) | 150 | 200 |
| tehotenstvo | 200 | 230 |
| Dojčenie | 200 | 260 |
| Dospelí (od 51 rokov) | 150 | 150 |
Pretože niektoré z dôležitých potravín, ktoré dodávajú jód, už nie sú k dispozícii pre vegánov a vegetariánov, je pre nich obzvlášť ťažké dosiahnuť potrebnú hladinu jódu. Nedostatočný prísun jódu je možné kompenzovať užívaním jódových tabliet (jodid) podľa pokynov lekára. Ak je však prítomná Hashimotova tyroiditída (zápalové ochorenie spôsobené imunitným systémom útočiacim na štítnu žľazu), ktoré môže viesť k hypotyreóze, tablety s jódom sa nesmú užívať. V prípade Hashimotovej tyreoiditídy by sa tiež nemali jesť potraviny, ktoré sú mimoriadne bohaté na jód, ako sú riasy alebo niektoré druhy rýb. Nadbytok jódu môže podporiť zápal štítnej žľazy.
Selén na hypotyreózu
Prvok selén je zložka látok (enzýmov), ktoré sú potrebné na tvorbu a aktiváciu hormónov štítnej žľazy. Konzumácia potravín bohatých na selén je preto rozumná. Napríklad obsahujú veľa selénu:
- brazílske orechy
- tuniak
- strukoviny
- Vajcia
Pre Ženy budú mať denný príjem 60 µg selénu, u mužov 70 µg selénu odporúčané. Príjem doplnkov výživy so selénom sa za normálnych okolností neodporúča, pretože príliš vysoká dávka selénu je pre organizmus škodlivá. U jednotlivých pacientov môže lekár odporučiť ďalší príjem selénu.
Stopové prvky železo, zinok, horčík
Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna, často existuje nedostatok železa. Železo je ďalším dôležitým prvkom, ktorý je potrebný v enzýme na produkciu hormónov štítnej žľazy. Príliš málo železa môže viesť k hypotyreóze. Železo je možné dodávať telu prostredníctvom potravín, ako sú mäso (najmä vnútornosti), zelená zelenina, strukoviny, bobule, pistácie alebo kešu oriešky.
Zinok tiež zohráva úlohu pri poskytovaní hormónov štítnej žľazy. Najmä T3 (trijódtyronín) sa zdá byť podporovaný vo svojej tvorbe. Zinku je zvyčajne v strave dostatok. Mäso (hovädzie, kuracie), kôrovce a mäkkýše, ako aj strukoviny (šošovica, cícer, fazuľa) a orechy sú obzvlášť bohaté na zinok.
Nízka činnosť štítnej žľazy môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť nedostatok horčíka. V obilninách (chlieb, ryža), orechoch a jadrách, v ovocí a zelenine je okrem iného dostatok horčíka.
Mal by sa zamerať aj na dobrý prísun vitamínov. Je predovšetkým potrebné venovať pozornosť vitamínom A, B12, D a E. Rovnako ako stopové prvky, aj vitamíny môžu pomôcť pri zlepšovaní príznakov nedostatočne aktívnych funkcií, ako je únava.
Diéta z hľadiska prírastku hmotnosti na hypotyreózu
Prírastok hmotnosti je bežný u ľudí s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy. Ak nie je dostatok hormónov štítnej žľazy, metabolické procesy v celom tele sa spomaľujú. Spotreba energie v tele sa zníži a dodané živiny sa čoraz viac ukladajú ako tuk.
Na zastavenie priberania je vhodná strava s pomerne nízkym obsahom energie. V zásade platia rovnaké pravidlá ako pre ostatných ľudí, ktorí chcú chudnúť zdravo a udržateľne alebo si chcú udržať svoju telesnú hmotnosť:
- veľa čerstvej zeleniny a ovocia
- Potraviny bohaté na bielkoviny (tiež zvyšujú metabolizmus), ako je chudé mäso, vajcia, strukoviny, ryby
- menej sacharidov, najradšej celozrnné
- Znížte obsah cukru a hotových výrobkov
- pite iba vodu a nesladené, nealkoholické nápoje
Odporúča sa nepretržitá zmena životného štýlu smerom k udržateľnej strave zameranej na kalórie. Tí, ktorí sa spoliehajú iba na krátkodobé, nadmerne prísne diéty, musia zvyčajne čoskoro opäť bojovať s priberaním.
Okrem diéty zameranej na kalórie je dôležité aj fyzické cvičenie, aby sa znížilo viac energie a zabránilo sa zdravotným problémom. Dobré sú napríklad vytrvalostné športy, ako je jogging alebo turistika, ale podľa vašej fyzickej kondície aj športy s vyššou intenzitou, ako napríklad aerobik. Vyhýbanie sa stresu a dobrý spánok tiež pomáhajú udržiavať alebo chudnúť.
Obmedzte goitrogénne jedlá
Goitrogénne látky vedú k zväčšeniu štítnej žľazy (struma, struma). Nachádzajú sa v potravinách a môžu zhoršiť absorpciu jódu alebo zabrániť tvorbe hormónov štítnej žľazy. Ľudia so zníženou činnosťou štítnej žľazy by mali jesť iba malé množstvo potravín bohatých na tieto látky. Goitrogénne potraviny zahŕňajú:
- Zelná zelenina ako brokolica, karfiol, kel
- sójové jedlá ako tofu
- proso
- maniok
- Sladké zemiaky
- Horké mandle, marhuľové jadrá
- niektoré druhy ovocia ako broskyne alebo jahody
Ľudia s hypotyreózou by navyše mali konzumovať iba malé množstvo zeleného čaju alebo alkoholu alebo sa im úplne vyhýbať. Tieto luxusné jedlá môžu narušiť funkciu štítnej žľazy.
Nejedzte hormóny štítnej žľazy niektorými potravinami
Niekoľko potravín sa nesmie konzumovať súčasne s liekom na štítnu žľazu L-tyroxínom. L-tyroxín je látka, ktorá je podobná telu vlastnému hormónu štítnej žľazy T4 (tyroxín). Absorpcia (absorpcia) L-tyroxínu do krvi cez črevo je určitými potravinami inhibovaná. Ak je to možné, L-tyroxín sa má zapiť trochou vody nalačno asi pol hodiny pred raňajkami. Predovšetkým sa však nesmie brať súčasne s:
- káva
- Mlieko alebo mliečne výrobky
- Ovocie alebo ovocné džúsy
Tieto nápoje a jedlo sa nesmú konzumovať skôr ako pol hodiny po užití tablety so štítnou žľazou. Existuje tiež veľa liekov, ktoré bránia absorpcii alebo účinkom L-tyroxínu. Pacienti by sa mali podrobne informovať a vždy diskutovať o užívaní liekov so svojím lekárom.