Akcia expertov Stadt-Anzeiger Dortmund a AOK NORDWEST odpovedala na veľa otázok po telefóne
Pre mnohých ľudí sú antibiotiká všeliekom pre každý typ infekcie: rýchlo sa znova osvojte, len aby ste neboli príliš dlho chorí v práci, rýchlo pošlite dieťa späť do starostlivosti o deti - malo by ho napraviť antibiotikum. Pri správnom použití môže antibiotikum zachrániť život.
Ak sa však bude podávať zbytočne a bude sa konzumovať nesprávne, existuje riziko, že antibiotikum stratí účinnosť. Početní občania Dortmundu využili príležitosť a zúčastnili sa na telefonickej kampani našich novín a spoločnosti AOK NORDWEST od farmaceuta AOK Dr. Andrea Wienecke, detská lekárka Dr. Folke Brinkmann a Dr. Gisbert Breuckmann, špecialista na všeobecné lekárstvo, o radu.
Zhrnuli sme pre vás základné odpovede na otázky čitateľov z našej telefonickej kampane:
Čo je to antibiotikum?
Antibiotiká sú lieky používané na liečbu bakteriálnych infekcií. Body napadnutia antibiotikami sú veľmi odlišné, napríklad bunkové štruktúry alebo rôzne metabolické procesy. Antibiotiká ničia baktérie (baktericídny účinok) alebo sa už nedokážu množiť (bakteriostatický účinok). Antibiotiká sú pre dnešnú medicínu nepostrádateľné. Na celom svete však existuje čoraz viac patogénov, proti ktorým už nie je účinná jedna alebo viac skupín antibiotík.
Kedy sa majú antibiotiká užívať - a kedy nie?
Antibiotiká pomáhajú pri bakteriálnych infekciách: niektoré zabíjajú baktérie priamo, iné bránia v ich ďalšom množení. Antibiotiká nie sú všeliekom, pretože nás môžu ochorieť aj iné patogény. Napríklad chrípka a veľa prechladnutí sú spôsobené vírusmi. Antibiotiká by sa preto mali používať cielene.
Kedy sa antibiotiká používajú u detí?
Prechladnutie postihuje deti častejšie ako dospelých, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý. V porovnaní so všetkými ostatnými vekovými skupinami dostanete najviac receptov. Jedným z najbežnejších dôvodov pre návštevu lekára v detstve je zápal stredného ucha. To môže byť spôsobené baktériami aj vírusmi. Pri akútnom zápale stredného ucha sa príznaky zvyčajne rozvinú veľmi rýchlo, ale asi u 60 percent detí odznejú znova do 24 hodín. Prostriedky voľby sú lieky proti bolesti a kvapky do nosa, ktoré znižujú prekrvenie.
Najbežnejším ochorením dolných dýchacích ciest u detí a dospievajúcich je akútna bronchitída. Vo väčšine prípadov je to spôsobené vírusmi a oveľa menej často baktériami. Liečba antibiotikami preto zvyčajne nie je užitočná. Všeobecne je rozhodujúca celková situácia dieťaťa. Vek a komorbidita zohrávajú v otázke liekovej terapie rozhodujúcu úlohu.
Ako sa dávkujú antibiotiká u detí?
Dávkovanie závisí od hmotnosti a veku dieťaťa. Na dosiahnutie individuálneho dávkovania sa deťom podávajú antibiotiká vo forme džúsu. Pre správny príjem by ste mali určite použiť priloženú pomôcku na dávkovanie. Lyžičky alebo polievkové lyžice sú príliš nepresné.
Ak potom užijem antibiotikum, bude mi lepšie skôr?
Ak ide o vírusovú infekciu, antibiotiká sú neúčinné. Preto je niekedy lepšie najskôr sledovať priebeh ochorenia. Prechladnutie sa zvyčajne nezahojí rýchlejšie iba preto, že sa užíva antibiotikum.
Na čo si mám dať pozor pri užívaní antibiotika? Ako správne užívať antibiotikum?
Ak je potrebné brať antibiotikum, je dôležité, aby sa používalo správne a aby sa dôsledne dodržiavali pokyny na použitie. Napríklad časové intervaly musia byť presne správne, aby bolo množstvo antibiotík v tele vždy dostatočne vysoké,
bezpečne bojovať proti baktériám. Musí sa tiež dodržať trvanie príjmu. Príliš krátky alebo príliš dlhý príjem podporuje rozvoj rezistencie.
Ktoré potraviny môžu ovplyvniť účinnosť antibiotika?
Niektoré antibiotiká sa nesmú užívať s mliekom a účinok môžu zhoršovať aj minerály ako vápnik alebo horčík. S niektorými antibiotikami sa treba vyhnúť silnému slnečnému žiareniu.
Prečo je nesprávne užívanie antibiotík nebezpečné?
Zbytočné užívanie antibiotík znamená zbytočné riskovanie. Ak užívate antibiotikum bez lekárskeho dôvodu, vystavujete sa zbytočnému riziku vedľajších účinkov bez toho, aby vám liek priniesol akýkoľvek úžitok. Ale môžete si ublížiť nielen antibiotikom, ale aj svojmu životnému prostrediu. Každé použitie antibiotík je spojené s rizikom vzniku rezistencie. Tieto odolné baktérie sa môžu prenášať na ďalších ľudí. Potom už pôvodné antibiotikum nepomôže a liečba potom môže byť veľmi zložitá, najmä pre predtým chorých pacientov.
Prečo sa antibiotiká predpisujú tak často a zbytočne?
Zistili sme, že v Severnom Porýní-Vestfálsku je predpísaných priemerne o 10 percent viac antibiotík, ako je celoštátny priemer. Vďaka tomu je Severné Porýnie-Vestfálsko jedným z vedúcich v Nemecku. Ale aj tu existujú regióny, v ktorých je predpísaných menej antibiotík, a regióny, v ktorých je predpísaných viac. Zatiaľ sme nenašli žiadne lekárske vysvetlenie rozdielov. O príčinách môžeme len špekulovať: je to nedostatok vedomostí zo strany pacienta, je to časová tieseň v ordinácii lekára alebo sú to nesprávne očakávania na oboch stranách? Dôležitá je tu dobrá komunikácia a výzvou je nielen lekár, ale aj samotný pacient.
Prečo už nemusia antibiotiká čoskoro pomôcť?
Pretože existuje čoraz viac baktérií, ktoré sú necitlivé na účinné látky - sú „rezistentné“. Čím častejšie sa používajú antibiotiká, tým je pravdepodobnejšie, že sa tieto rezistentné patogény rozšíria.
Ako sa z antibiotík môžu stať rezistentné alebo patogénne zárodky?
Náhodou sa genetická výbava baktérie môže zmeniť a získať nové vlastnosti. Predtým účinné antibiotikum je potom zrazu úplne zbytočné. Pretože každé antibiotikum zabíja okrem baktérií spôsobujúcich choroby aj užitočné endogénne baktérie, rezistentná baktéria má voľnú ruku - môže sa obzvlášť dobre množiť. A predchádzajúca antibiotická liečba už nepomáha. Takéto rezistentné baktérie sa môžu prenášať aj z jednej osoby na druhú.
Aké nežiaduce vedľajšie účinky môže spôsobiť antibiotická liečba?
Antibiotiká poškodzujú alebo ničia akékoľvek baktérie, ktoré spadajú do ich rozsahu pôsobnosti. Môžu sa poškodiť alebo usmrtiť nielen patogény spôsobujúce choroby, ale aj baktérie, ktoré sú pre nás užitočné, napríklad črevné baktérie, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie trávenia. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú gastrointestinálne ťažkosti, ako sú hnačky, bolesti brucha a nevoľnosť. Môže sa ale vyskytnúť aj alergia na určité antibiotiká. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak sa v čreve množia ďalšie baktérie, ktoré nie sú citlivé na antibiotikum, a vedú k silným hnačkám.
Ako môžem pomôcť znížiť spotrebu antibiotík?
Ochranou seba a ostatných pred infekciami, napríklad častejším umývaním rúk počas chladného obdobia a odporúčanými očkovaniami. Nepodávať si ruky v chladnom období nie je drzosť, ale účinná ochrana pred prenosom choroboplodných zárodkov. Ak je nevyhnutná návšteva lekára, uvedomte si, že antibiotikum nie je vždy prvou voľbou. Porozprávajte sa so svojím lekárom otvorene o tom, že chcete brať antibiotikum iba vtedy, keď je to skutočne nevyhnutné.