Aké choroby zasielajú zvracanie s bolesťami brucha a horúčkou

Čítať viac: https://www.formaremedicala.ro/la-ce-afectiuni-trimit-varsaturile-cu-dureri-abdominale-si-febra/

Zvracanie nemusí nevyhnutne súvisieť s požitím. Musia sa vziať do úvahy následky zvracania, ako je hypovolémia. Počiatočné vyšetrenia zahŕňajú moč, stolicu (koproultúru), krvný obraz, močovinu, elektrolyty, pečeňové enzýmy, vápnik, sérové amylázy, pľúcne a brušné röntgenové lúče: špecifické testy závisia od diagnostickej hypotézy.

Odlišná diagnóza

Gastroenteritída so živými baktériami (rod salmonella)

Navrhnuté pre hnačky, nadúvanie.

Potvrdené spoločnou kultúrou.

Počiatočná liečba: orálne rehydratačné roztoky (obsahujúce glukózu a minerálne soli); ak je zvracanie silné infúzne roztoky i.v.

Otrava jedlom (toxínmi z mŕtvych baktérií, ako je stafylokok)

Navrhuje: vyskytuje sa niekoľko hodín po požití a je spojené s hnačkami u všetkých, ktorí konzumovali rovnaké jedlo.

Potvrdené leukocytmi v stolici a v spoločnej kultivácii, vracaním a kultiváciou potravy. Krvná kultúra je negatívna.

Počiatočná liečba: perorálne rehydratačné roztoky, v prípade silného zvracania i.v. infúzia.

Infekcie močových ciest +/- pyelonefritída

Navrhované pre dyzúriu, časté močenie, pozitívny krvný test, bielkoviny a dusitany (gramnegatívna infekcia).

Potvrdené urokultúrou a mikroskopiou stredného moču (možno ultrazvuk pre anatomické malformácie).

Počiatočná liečba: hydratácia, širokospektrálne antibiotikum, potom špecificky založené na kultivácii moču a antibiograme, pri ťažkej infekcii, cefalosporín i.v.

Akútna apendicitída

Naznačené bolesťou v epigastriu a potom v pravej iliačnej jamke, anorexiou, horúčkou.

Potvrdené citlivosťou na palpáciu pravej iliakálnej fossy, odskok, svalovú obranu, lokálnu bolesť pri kašli, rektálny alebo vaginálny kašeľ.

Počiatočná liečba: nič „per os“, i.v. infúzia, nasogastrická sonda, širokospektrálne antibiotikum, urgentné odoslanie chirurgického zákroku.

Mezenterická adenitída alebo nešpecifická bolesť brucha

Naznačuje to bolesť v pravej iliačnej fosse, anorexia, horúčka.

Potvrdené difúznou citlivosťou v pravej iliačnej fosse, bez obrany, bez odrazovej bolesti alebo kašľa, samolimitujúce, spontánne sa zlepšuje.

Počiatočná liečba: analgetiká.

Pokračovanie článku, v ďalšom vydaní série podpísanej Dr. Cristianom Severom Oanom o lekárskom vzdelávaní. Prečítajte si tiež sériu Ambulantná klinická štúdia.