Aké cvičenia a koľko môže človek urobiť po infarkte myokardu, počas rekonvalescencie?
I.♂ O čo ide:
65-ročný muž
Výška: 171 cm
Hmotnosť: 65 kg
VO2max: 2 500 ml/min (116% očakávanej normálnej hodnoty)
Pulz: 55 tepov za minútu
Impulz maximálneho úsilia: 123 bpm
Celkový cholesterol: 180 mg/dl
Glukóza v krvi nalačno: 95 mg/dl
Krvný tlak: 145/82 mmHg
Lieky: beta-blokátor, dusičnan, statín, antiagregačné lieky
Odporúčanie na zotavenie po akútnom infarkte myokardu s PCI (angioplastika, stent atď.)
Žiadne ďalšie komorbidity.
Aký typ rekonvalescencie sa u takého pacienta odporúča, aké fyzické cvičenia a koľko môžeme odporučiť?
Lekárske zotavenie, cvičenie po infarkte myokardu
Pozrime sa teda:
INTENZITA:
Stredná: HR 82 - 95 bps/min
Neexistujú žiadne lekárske indikácie, aby ste sa vyhli stredne silnému a intenzívnemu cvičeniu. Cvičenie s nízkou intenzitou môže viesť k neoptimálnemu prispôsobeniu tréningu. Nadradenosť vysoko intenzívneho cvičebného tréningu zostáva v tejto chvíli neistá.
TRVANIE ZASADNUTIA:
20 až 60 minút
Pretože je pacient liečený statínmi, trpí podľa definície hypercholesterolémiou. Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi sa odporúča týždenný energetický výdaj na cvičenie> 900 kcal. Na dosiahnutie tohto cieľa musí byť cvičenie dostatočne dlhé.
FREKVENCIA
5 dní/týždeň
Pacient je hypertenzívny, dokonca aj pri liečbe betablokátormi. Na zníženie krvného tlaku sa odporúča denné cvičenie.
MINIMÁLNE TRVANIE PROGRAMU:
40 týždňov
Na liečbu hypercholesterolémie sa odporúčajú dlhodobé pohybové intervencie. Preto sa odporúča, aby ste sa po našom ambulantnom rehabilitačnom programe pokúsili zvýšiť dennú úroveň fyzickej aktivity pre toto obdobie.
INTENZÍVNE VÝCVIKY:
Je známe, že prídavok rezistencie pozitívne ovplyvňuje krvný tlak.
DODATOČNÉ STRATÉGIE VÝCVIKU:
Odporúča sa trénovať ďalšie izometrické ručné cvičenia, pretože tento druh cvičenia pomáha pri znižovaní krvného tlaku.
II. ♀ O čo ide:
65-ročná žena
Výška: 165 cm
Hmotnosť: 90 kg
VO2max: 1450 ml/min (90% očakávanej normálnej hodnoty)
Pulz: 52 bps/min
Impulz maximálneho úsilia: 100 b/s
Celkový cholesterol: 234 mg/dl
Glukóza v krvi na prázdny žalúdok: 115 mg/dl
Krvný tlak: 135/75 mmHg
Lieky: beta-blokátor, statín, exogénny inzulín, dusičnany, erytropoetín
S odporúčaním na rehabilitáciu srdca pre: stabilnú angínu pectoris (prahová hodnota 87 bts/min)
Sprievodné choroby: zlyhanie obličiek, cukrovka 1. typu
Doplňujúce informácie: nešpecifická bolesť krížov
Aký typ rekonvalescencie sa u takého pacienta odporúča, aké fyzické cvičenia a koľko môžeme odporučiť?
Obnova srdca po infarkte myokardu - čo a koľko odporúčame?
INTENZITA:
Mierna: HR 71 - 80 bts/min
Nie sú k dispozícii žiadne lekárske indikácie, aby sa zabránilo stredne silnému a intenzívnemu cvičeniu, aj keď je potrebné sledovať príznaky bolesti chrbta. Prah pre ischémiu myokardu je vyšší ako navrhovaný tréningový srdcový rytmus. Cvičenie s nízkou intenzitou môže viesť k neoptimálnemu prispôsobeniu tréningu. Nadradenosť vysoko intenzívneho cvičebného tréningu zostáva v tejto chvíli neistá.
TRVANIE ZASADNUTIA
30 až 60 minút
Na liečbu hypercholesterolémie a obezity by sa mali vynaložiť vyššie kalorické výdavky.
FREKVENCIA
5 dní/týždeň
Je zaručené zníženie denného tlaku, ale aj optimalizácia kontroly hladiny cukru v krvi.
MINIMÁLNE TRVANIE PROGRAMU:
40 týždňov
Existuje mnoho komorbidít a rizikových faktorov, ktoré by mali viesť k dlhodobému cvičeniu: obezita, hypercholesterolémia, cukrovka 1. typu, zlyhanie obličiek. Preto sa odporúča, aby ste sa po našom ambulantnom rehabilitačnom programe pokúsili zvýšiť dennú úroveň fyzickej aktivity pre toto obdobie.
INTENZÍVNE VÝCVIKY:
Zlyhanie obličiek môže viesť k sarkopénii.
DODATOČNÉ STRATÉGIE VÝCVIKU:
Odporúča sa absolvovať cvičebné cvičenie s cvičením HIT, aby sa zabránilo hypoglykémii po cvičení, ktorá sa často vyskytuje u pacientov s cukrovkou 1. typu. Na liečbu vysokého krvného tlaku sa odporúča vykonať ďalšie izometrické ručné cvičenie.
Na liečbu hypercholesterolémie by sa mal vynaložiť> 900 kcal/týždeň a na liečbu obezity sa odporúča ešte vyšší kalorický výdaj.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek by sa malo pridať cvičenie na flexibilitu a vyváženie.