Aké poruchy môžu ovplyvniť placentu počas tehotenstva (2020)

Placenta a jej zdravie sú rozhodujúce pre tehotenstvo a vývoj plodu. Tento orgán poskytuje kyslík, živiny a filtruje odpad z plodu počas tehotenstva.

Hrá tiež dôležitú úlohu pri produkcii hormónov a chráni plod pred baktériami a infekciami.

Placenta bohatá na krv je pripevnená k stene maternice a spája sa s dieťaťom cez pupočnú šnúru.

Najčastejšie je placenta umiestnená na hornej alebo bočnej strane steny maternice. Niekedy však môže rásť alebo sa pripájať k maternici spôsobmi, ktoré môžu spôsobiť zdravotné problémy

Rizikové faktory pre placentárne ochorenie

Na zdravie placenty má vplyv veľa faktorov, medzi ktoré patria:

Na riziko porúch placenty má vplyv etnická príslušnosť, životný štýl a anamnéza.

Etnický
História fajčenia cigariet
vysoký krvný tlak
Viacpočetné tehotenstvo
Poruchy krvácania matiek
História operácie maternice ako cisársky rez
História problémov s placentou
Zneužívanie materských látok, napríklad užívanie kokaínu
Trauma brucha, napríklad z pádu alebo tupého traumy
Vek matky - Ženy staršie ako 40 rokov s vyšším rizikom vzniku problémov s placentou
Predčasné pretrhnutie membrán - riziko predčasného pretrhnutia plodového vaku sa zvyšuje riziko problémov s placentou.

Existuje veľa komplikácií, ktoré môžu mať vplyv na placentu. Najčastejšie poruchy sú diskutované nižšie.

Placenta previa

Placenta previa je stav, pri ktorom je placenta pripevnená k stene maternice veľmi dole. Placenta čiastočne alebo úplne umiestňuje krčok maternice.

Tento stav sa vyskytuje u 0,5 - 1% tehotenstiev. Stav sa môže vyriešiť sám, ako tehotenstvo postupuje.

Placenta previa je najbežnejšia u žien, ktoré sú:

Čierne a iné menšinové rasy
Staršie
Fajčiar
Mali ste v minulosti potrat, cisársky rez alebo inú operáciu maternice
Nesúce viacnásobné tehotenstvo

Existujú dva typy placenty previa: okrajové a úplné. Okrajová placenta previa je, keď placenta pokrýva krčok maternice iba čiastočne. Kompletná placenta previa úplne pokrýva krčok maternice.

Placenta previa môže spôsobiť vaginálne krvácanie pred pôrodom aj počas neho. Toto krvácanie môže byť niekedy závažné.

Placenta previa môže spôsobiť nasledujúce komplikácie počas tehotenstva:

Roztrhnite placentu
Zvýšené riziko infekcií plodu
Krvácajúci
Kontrakcie
Predčasný pôrod.

Najčastejšie je na bezpečné doručenie dieťaťa potrebný cisársky rez.

Odtrhnutie placenty

Placentárny potrat nastáva, keď sa placenta počas tehotenstva oddeľuje od maternice. Náhle môžu byť čiastočné alebo úplné.

Vysoký krvný tlak môže náhle zvýšiť riziko placenty.

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje v treťom trimestri. Je to najbežnejšia porucha placenty, ktorá postihuje až 1 zo 100 tehotenstiev.

Abrupcia placenty je hlavnou príčinou smrti plodu a novorodenca. Tiež to spôsobuje vysokú mieru predčasného pôrodu a obmedzenie rastu plodu.

Riziko prasknutia placenty možno zvýšiť:

Trauma brucha
Predčasné pretrhnutie bránice
Dym
Užívanie kokaínu
História predchádzajúceho odtrhnutia placenty
Poruchy maternice
Hypertenzia matky alebo hypertenzia vyvolaná graviditou
Obiehajte placentu.

U budúcich matiek s prerušením placenty sa môže vyskytnúť vaginálne krvácanie, bolesti maternice alebo brucha, nepretržité kontrakcie a abnormality srdcového rytmu plodu.

Diagnóza prerušenia placenty bude založená na príznakoch a bude sa liečiť podľa ich závažnosti.

Kvôli úlohe, ktorú placenta zohráva pri dodávaní kyslíka a živín, môže jej pretrhnutie viesť k strate týchto životne dôležitých živín.

Táto deprivácia môže viesť k abnormálnemu vývoju plodu, predčasnému podaniu, obmedzeniu rastu plodu a k narodeniu mŕtveho dieťaťa.

Placentárna nedostatočnosť

Ako už bolo spomenuté, placenta hrá dôležitú úlohu vo vývoji plodu tým, že dodáva živiny a kyslík rastúcemu dieťaťu a filtruje jeho odpadové produkty. Ale niekedy placenta nemôže fungovať správne. Ak k tomu dôjde, nemusí byť dodané dostatočné množstvo výživy, čo má za následok placentárnu nedostatočnosť.

Táto placentárna abnormalita často vedie u dojčiat k obmedzeniu rastu plodu a nízkej pôrodnej hmotnosti.

Ženy s placentárnou nedostatočnosťou si môžu všimnúť menší pohyb plodu a menšiu veľkosť maternice ako predtým.

S placentárnou nedostatočnosťou môžu byť spojené následky pre matku aj plod. Materské riziká sa zvyšujú pri cukrovke a vysokom krvnom tlaku.

Mnoho budúcich matiek má príznaky placentárnej nedostatočnosti, ako sú:

Abrupcia placenty (pozri vyššie)
Predčasná práca a doručenie
preeklampsia.

Preeklampsia sa vyznačuje vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Medzi príznaky preeklampsie patrí nadmerné priberanie, opuchy, bolesti hlavy a vysoký krvný tlak.

Riziká plodu a dieťaťa v prípade placentárnej nedostatočnosti sú:

Nedostatok kyslíka počas pôrodu, ktorý môže spôsobiť stavy, ako je detská mozgová obrna
Poruchy učenia
Podchladenie (nízka telesná teplota)
Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
Polycytémia (nadmerná hladina červených krviniek)
Predčasný pôrod
Potreba cisárskeho pôrodu
Mŕtvy pôrod alebo smrť.

Prítomnosť placentárnej nedostatočnosti na začiatku tehotenstva zhoršuje problémy, s ktorými sa dieťa stretáva.

Aj keď na placentárnu nedostatočnosť neexistuje žiadny liek, je odporúčanie odporúčať ďalšie sledovanie a prenatálnu starostlivosť zásadné.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu pravidelne hodnotiť vaše tehotenstvo podľa:

Častejšie kancelárske skúšky
Záznamy o počte kopov
Samomonitorovacie vzdelávanie pre príznaky preeklampsie
pokoj na lôžku
Injekcie steroidov pred 32 týždňami, ak je riziko predčasného pôrodu
Hodnotenie s vysoko rizikovými špecialistami na fetálny liek z matiek.

V závažných prípadoch môžu budúce matky požiadať o hospitalizáciu v nemocnici.

Placentárne infarkty

Placentárne infarkty sú oblasti mŕtveho tkaniva nachádzajúce sa v placente, zvyčajne spôsobené komplikáciami krvných ciev.

Táto placentárna abnormalita znižuje tok krvi do postihnutých oblastí, čo môže niekedy viesť k obmedzeniu rastu alebo smrti plodu. Placentárne infarkty sú bežnejšie u žien s ťažkou hypertenziou.

Placenta accreta

Cisársky rez by v budúcnosti mohol zvýšiť riziko placenty accreta.

Placenta accreta je stav, ktorý sa vyskytuje u 1 z 2 500 tehotenstiev. Placenta a jej krvné cievy visia a rastú hlboko do steny maternice.

Toto vážne ochorenie má tri formy:

Placenta accreta: Placenta je pripevnená k svalovine steny maternice
Placenta increta: Placenta je pripevnená svalom steny maternice
Placenta percreta: Placenta rastie cez celú stenu maternice a prilieha k iným okolitým orgánom.

Rizikové faktory pre vznik placenty accreta nie sú väčšinou známe, predpokladá sa však, že zahŕňajú anamnézu placenty previa a predchádzajúce cisárske rezy.

Medzi komplikácie tohto stavu patrí vaginálne krvácanie v treťom trimestri, silné popôrodné krvácanie, cisársky rez a následná hysterektómia.

Modelová placenta by mohla ukázať, ako sa patogény dostávajú k nenarodenému dieťaťu

Vedci dosiahli pokrok v porozumení toho, ako patogény, ako napríklad vírus Zika, prechádzajú z matky na nenarodené dieťa a spôsobujú vrodené chyby. .

Zdravie Výhody Placenty "Nepreukázané"

Mnoho žien sa po pôrode rozhodne konzumovať svoju placentu kvôli niekoľkým zdravotným výhodám. Nové preskúmanie štúdií skúmajúcich používanie placenty však odhalilo akékoľvek vedecké dôkazy o týchto výhodách alebo o tom, že tento postup je bez rizika.

Poraďte sa so svojím lekárom a prediskutujte svoje osobné riziko vzniku abnormalít placenty a odporúčania na prevenciu a liečbu.