Aké účinky môže mať tehotenská cukrovka?
Telo produkuje hormón inzulín v pankrease. Podporuje vstrebávanie cukru do buniek a tým znižuje hladinu cukru v krvi. Najmä v druhej polovici tehotenstva sa potreba inzulínu stabilne zvyšuje v dôsledku vplyvu tehotenských hormónov. Ak pankreas nedokáže prispôsobiť produkciu inzulínu tejto zvýšenej potrebe, stúpne hladina cukru v krvi a dôjde k tehotenskej cukrovke. Môže to mať následky pre matku aj dieťa.
Možné následky pre matku
Tehotné ženy s gestačným diabetom trpia o niečo častejšie infekciami (napr. Močových ciest), častejšie sa vyskytujú aj vaginálne afty. Taktiež sa u nich vyvinie vysoký krvný tlak a preeklampsia súvisiace s tehotenstvom. Riziko predčasného pôrodu pred 37. týždňom tehotenstva (SSW) je tiež zvýšené a často ho možno pripísať infekciám matiek.
Počas pôrodu existuje zvýšené riziko určitých komplikácií, ako je dystocia ramena u dieťaťa alebo silná perineálna slza u ženy, pretože deti sú pri narodení často väčšie a ťažšie ako priemer. To tiež zvyšuje mieru cisárskych rezov u žien s gestačným diabetom.
Ak mala žena tehotenskú cukrovku počas tehotenstva, má zvýšené riziko opätovného a potom trvalého rozvoja cukrovky. Riziko cukrovky sa pravdepodobne významne zníži, ak sa vyhnete zvýšenej potrebe inzulínu (napr. Ak máte nadváhu, nezdravú stravu alebo cvičenie) a dodržiavate zdravý životný štýl.
Možné následky pre dieťa
Gestačný diabetes môže byť pre nenarodené dieťa nebezpečný. Cukor z krvi matky prechádza placentou do obehu plodu, potom sa plod snaží kompenzovať zvýšené hladiny cukru v krvi zvýšením uvoľňovania inzulínu. Vo výsledku to vedie k zvýšenému metabolizmu, ako aj k väčšiemu ukladaniu tukov, zväčšeniu veľkosti a nárastu pôrodnej hmotnosti (makrozómia).
Najväčšie nebezpečenstvo spočíva v možnom zhoršenom vývoji placenty, ktorý môže viesť k nedostatočnému zásobeniu dieťaťa a dokonca k smrti plodu.
Mimoriadne dôležité je aj pomalšie dozrievanie pľúc plodu, v dôsledku čoho existuje riziko vzniku symptómu respiračnej tiesne (IBS) po narodení. Zrenie nenarodeného dieťaťa sa môže oneskoriť, takže po narodení môžu nastať poruchy prispôsobenia.
Počas pôrodu môže zvýšenie hmotnosti a veľkosti plodu viesť k problémom, ktoré sú pre dieťa viac stresujúce z dôvodu menej priaznivého dostupného priestoru. V takýchto prípadoch je často nevyhnutný cisársky rez.
Po pôrode majú novorodenci matiek s gestačným diabetom sklon k hypoglykémii. Pravidelné kontroly v priebehu prvých 48 hodín života a príslušné protiopatrenia môžu spoľahlivo zabrániť škodám, ktoré tým vzniknú.
Dieťa má navyše zvýšené riziko nadváhy alebo obezity v priebehu života a vzniku poruchy tolerancie cukrov alebo zjavného cukrovky. Zvyšuje sa tiež riziko vzniku vysokého krvného tlaku alebo metabolického syndrómu.
V nasledujúcom videu sa dozviete, čomu by mali tehotné ženy venovať osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o výživu:
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr
Lekárska prehliadka:
Univ.-Prof. DR. Thomas Stulnig
Redakčné úpravy:
Philip Pfleger
Stav lekárskych informácií: Novembra 2014
Nemecká diabetická spoločnosť (DDG), Nemecká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG): Gestačný diabetes mellitus (GDM) - usmernenie založené na dôkazoch týkajúce sa diagnostiky, terapie a následnej starostlivosti; Trieda S3. Registračné číslo AWMF: 057/008; Stav: 31.08.2011, platné do 31.08.2016
Kleinwechselter H: Nové nemecké usmernenie k tehotenskej cukrovke: Dôsledky pre prax. In: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2013; 6 (4)
Weyerstahl T, Stauber M: Gynekológia a pôrodníctvo. Séria Duale, 4. vydanie 2013; Georg Thieme Verlag, Stuttgart
Viac článkov na túto tému
Ramenná dystokia
Ramenná dystocia je jednou z najobávanejších komplikácií v pôrodníctve. Rameno zostáva po narodení hlavy ...