Ako COVID-19 ovplyvňuje telá detí - Hotnews Mobile
„Deti trpia rôznymi spôsobmi ako dospelí,“ hovorí pediatrička na Lekárskej fakulte Univerzity Johna Hopkinsa Megan Tschudyová. Vedci sa však stále snažia pochopiť, ako koronavírus ovplyvňuje deti a ako efektívne ho prenášajú do dospelých.
Podľa Rachel Grahamovej, epidemiologičky z Chapel Hill University v Severnej Karolíne, vedci vo všeobecnosti úplne nerozumejú, prečo má niekoľko typov koronavírusov, vrátane COVID-19 a SARS alebo MERS, rozdielne stupne závažnosti podľa vekových skupín.
Konštatuje, že úroveň porozumenia, prečo sa zdá, že koronavírus šetrí deti, od vypuknutia pandémie zásadne nepokročila, a aj keď nárast testov ukazuje, že viac detí sa nakazí koronavírusmi, ako sa doteraz myslelo, nejasné, ako ľahko môžu šíriť COVID-19.
Štúdia, ktorú uskutočnilo Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb v Južnej Kórei a ktorá bola zverejnená minulý týždeň, ukázala, že mladí ľudia vo veku od 10 do 19 rokov môžu šíriť koronavírus rovnako efektívne ako dospelí. .
U malého počtu detí s pozitívnym testom na COVID-19 sa vyvinie multisystémový zápalový stav podobný Kawasakiho syndrómu, ktorý môže byť život ohrozujúci, ale nie je jasné, či má táto choroba ďalšie dlhodobé následky.
Ako efektívne deti šíria túto chorobu?
„Deti šíria veci oveľa jednoduchšie,“ hovorí Graham a poukazuje na konkrétny spôsob, akým majú deti tendenciu vzájomne interagovať a dotýkať sa predmetov a častí tela. Poznamenáva však, že zatiaľ nie je dostatok údajov na preukázanie toho, že prenášajú vírus na rovnakej úrovni ako dospelí.
Aj keď podľa juhokórejskej štúdie šíria vírus „efektívne“ deti staršie ako 10 rokov, u oveľa mladších je o 72% nižšia pravdepodobnosť šírenia COVID-19 v porovnaní s dospelými. .
Nie je však vylúčené, že vírus prenáša aj dieťa mladšie ako 10 rokov. Jedna štúdia zistila, že malé deti a malé deti po sebe zanechávajú zvyšky vírusu, aj keď nie je jasné, aké sú infekčné. Ale iná štúdia, ktorá sledovala kontakty 9-ročného dieťaťa, zistila, že navštívilo tri školy bez prenosu vírusu.
Zdá sa, že spôsob, akým sa deti hrajú, hrá pri prenose dôležitú úlohu. Škôlky, ktoré zostali otvorené počas pandémie, mali široké spektrum skúseností, od veľkých ohnísk cez tábory až po centrá bez akejkoľvek infekcie.
Dôvodom, prečo môže byť u detí menej pravdepodobné, že prenesú vírus na ostatných, môže byť podľa teórie to, že sa vírus prenáša hlavne prostredníctvom prepadnutých kvapôčok a môžu vyjadrovať menej sily a bližšie k zemi.
„Ak máte deti, viete, že môžu hlasno kričať, ale to nevyhnutne neznamená vzdialenejší prenos,“ hovorí Barnett s tým, že dieťaťu chýba rovnaká sila ako kašľu alebo kýchaniu dospelého.
„Aj keď sa zhromažďujú v skupinách, nie sú preplnené miestami, ako je metro, bary alebo športové arény, rovnakým spôsobom [ako dospelí],“ poznamenáva. A hoci môže byť chorý dospelý ochotný ísť do kancelárie, rodičia sú často opatrní, aby choré deti zostali doma.
Prečo sa zdá, že deti do 10 rokov nie sú také choré?
„Na začiatku pandémie sa vedelo len veľmi málo o všetkých vekových skupinách,“ uviedol Tschudy a dodal, „že sa predpokladalo, že môžu byť rovnako postihnuté všetky vekové skupiny, a bola tu obrovská úroveň pripravenosti.“ Dodala, že pri ochrane detí pred vírusom mohlo hrať úlohu rýchle zatvorenie škôl.
Na začiatku pandémie sa navyše testy obmedzili na ľudí, ktorí vykazovali viditeľné príznaky možnej infekcie COVID-19, a Tschudy tvrdí, že je pravdepodobné, že neboli zistené infikované, ale bezpríznakové deti.
ACE2 je rozšírená teória, prečo sa zdá, že deti mladšie ako 10 rokov nie sú choré ako dospelí. Keď SARS-CoV-2 vstupuje do tela, spin-proteín obklopujúci vírus sa drží na ACE2 ako kľúč, ktorý vstupuje do visacieho zámku.
„Jedna teória hovorí, že počet receptorov ACE2 u detí je vyšší v nose a horných dýchacích cestách v porovnaní s dospelými, ktorí majú tieto receptory v pľúcach,“ uviedla Elizabeth Barnett, vedúca oddelenia pediatrických infekčných chorôb na Bostonskej lekárskej fakulte.
Umiestnenie receptorov ACE2 v pľúcach môže byť dôvodom, prečo sa u dospelých vyvinú závažnejšie formy COVID-19, poznamenáva. Štúdia s 305 ľuďmi vo veku od 4 do 60 rokov zistila, že enzýmy ACE2 sú najmenej aktívne medzi deťmi do 10 rokov.
Odolnejší a adaptívnejší imunitný systém by tiež mohol pomôcť malým deťom v boji proti tejto chorobe, hovorí Alvaro Moreira, neonatológ z Centra zdravotníckych vied na Texaskej univerzite v San Antoniu.
Opisuje dve metódy útoku, ktoré používa ľudský imunitný systém: „ten, ktorý nevyžaduje pamäť, a ten, ktorý ju potrebuje“.
Postupom času, ako imunitný systém nášho tela starne, vytvárajú bunky, ktoré si pamätajú konkrétne vírusy, na ktoré útočia efektívnejšie. Telo dieťaťa, ktoré si stále vytvára túto pamäť, je založené na inej metóde útoku na imunitný systém.
„Toto je vrodený imunitný systém,“ hovorí Moreira a upozorňuje, že „vieme, ako je u detí menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie neprimeraná vrodená imunitná odpoveď.“.
Keď vrodený imunitný systém reaguje, bunky bez rozdielu útočia na patogény, ktoré vstupujú do tela. Počas tohto útoku telo uvoľňuje molekuly nazývané cytokíny, ktoré pomáhajú bunkám navzájom komunikovať. Keď imunitný systém vytvorí príliš veľa cytokínov, napáda tiež zdravé bunky.
Niektorí pacienti, u ktorých sa vyvinuli ťažké formy COVID-19, zomreli na takzvané „cytokínové búrky“
- Čítajte tiež: Koronavírus: Aká je úloha cytokínovej búrky v závažných prípadoch Covid-19
Deti majú tendenciu mať nižšiu hladinu cytokínov, ktorá ich chráni pred takými búrkami, hovorí Tschudy, pravdepodobne preto, že „malé deti sú neustále vystavené novým infekciám a pri kontakte ich tela s novým vírusom, ako je COVID-19., ich imunitný systém mohol byť upravený tak, aby reagoval len dostatočne silno na to, aby bojoval s vírusom a nespôsobil mu ublíženie. ““.
Niektoré deti sú ohrozenejšie ako iné
Aj keď sa imunitný systém dieťaťa môže zdať biologicky upravený tak, aby bojoval s COVID-19, nie všetky deti sú postihnuté rovnako.
„Prevažná väčšina detí, u ktorých sa vyvinú ťažké formy COVID-19, majú tendenciu mať ďalšie rizikové faktory,“ uviedol Philip Zachariah, lekár detských infekčných chorôb na Kolumbijskej univerzite a epidemiológ v pediatrickej nemocnici Morgan Stanley v New Yorku.
V štúdii zverejnenej začiatkom júna Zachariah preskúmal prípady 50 detí, ktoré boli hospitalizované s COVID-19. Všetci až na jedného boli vyliečení z koronavírusu. Obezita u detí starších ako dva roky je spojená s vývojom závažnejších foriem ochorenia, hoci epidemiológ tvrdí, že by to mohlo odrážať iba miestnu situáciu.
Všeobecne však hovorí, že aj malé choré deti majú vyššiu šancu na vyliečenie ako dospelí. A to isté, čo pomáha dospelým chrániť sa pred vírusom - spoločenské odstupy, nosenie masiek a umývanie rúk - pomôžu deťom vyhnúť sa infekcii.