Ako dlho trvá dnavý záchvat
Večer ugrilujte, umyte pekný šťavnatý steak s niekoľkými chladnými pivami a nechajte ho ísť. Účtenka prichádza uprostred noci: metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe je červený, opuchnutý, prehriaty a bolí tak strašne, že aj dotyk periny vás privádza do šialenstva. Každý, kto už niečím takým prešiel, vie, že ide o typický akútny záchvat dny. Prvá otázka, ktorú si človek kladie vzhľadom na bolestivú udalosť, je: Ako dlho trvá takýto záchvat dny.
Ako sa vyskytuje akútny záchvat dny?
Dna je výsledkom hyperurikémie, vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi. Kyselina močová je konečným produktom purínového metabolizmu, pri ktorom telo rozkladá DNA a RNA. Väčšina purínov pochádza z potravy, najmä z mäsa a vnútorností. Alkohol zabraňuje vylučovaniu kyseliny močovej obličkami. Preto je veľa konzumácie alkoholu a mäsa u predisponovaných pacientov zárukou zvýšenej hladiny kyseliny močovej.
Ako dlho trvá záchvat dny bez liečby?
Len veľmi málo pacientov chce vyskúšať, či dna nezmizne bez liekov, pretože bez lekárskej pomoci môže taký akútny záchvat trvať niekoľko týždňov. Pred sto rokmi, keď neexistovali takmer žiadne adekvátne možnosti liečby, ich „choroba majetných“, ktorí si mohli dovoliť mäso, chutné koláče a víno, na niekoľko týždňov vyradiť z činnosti. Významnými príkladmi sú Anglický Henrich VIII., Goethe, Bismarck a Fridrich Veľký. Často boli celé týždne pripútaní k posteli alebo stoličke a ťažko sa pohybovali.
Dôsledky neliečených záchvatov dny
Bez liečby sa dna stáva veľmi rýchlo chronickou, najmä ak je geneticky predisponovaná. To je pre postihnuté kĺby smrteľné, pretože kryštály kyseliny močovej, ktoré sa neustále ukladajú a s tým súvisiaci zápal, čoraz viac ničia kĺby bez toho, aby muselo dôjsť k akútnemu záchvatu dny. Toto je viditeľné v prstoch a kĺboch prstov prostredníctvom deformácií a obmedzeného pohybu. Okrem toho existujú charakteristické uzly dny (tofy) v šľachách alebo na ušných ušiach. Najtrvanlivejšie sú však účinky na obličky, ktoré sú funkčne narušené a čoraz viac sa u nich vytvárajú obličkové kamene alebo sa z nich zmenšujú obličky.
Ako dlho trvá záchvat dny pri liečbe?
S dnešnou medicínou už nemusia byť týždne bolesti a ďalšie následky. Akútny záchvat dny sa dá veľmi rýchlo odstrániť pomocou liekov proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID) a protizápalových liekov. Lekár dokáže veľmi bolestivé prípady liečiť veľmi rýchlo injekciou na zmiernenie bolesti a malým množstvom glukokortikoidu, ako je prednizolón.
Pomocou takejto terapie je možné najhoršiu bolesť zmierniť v priebehu niekoľkých hodín. Príčinný zápal by mal byť po dni alebo dvoch preč.
Čo môžem urobiť, ak mám akútny záchvat dny?
Počas akútneho záchvatu si môžete urobiť úľavu ochladením postihnutého kĺbu, jeho zdvihnutím a čo najmenším zaťažením. Je užitočné veľa piť, aby bolo možné prebytočnú kyselinu močovú vylúčiť obličkami. Domáce lieky na dnu zahŕňajú tvarohové obklady a jablčný ocot.
Ako môžete zabrániť ďalšiemu záchvatu dny?
Každý, kto mal akútny záchvat dny, by radšej nemal zažiť druhý. Preto je dôležitá preventívna liečba, aby sa zabránilo ďalším záchvatom. To sa deje prostredníctvom zmeny stravovania, v ktorej by sa potraviny bohaté na puríny, ako napríklad červené mäso alebo strukoviny, mali konzumovať iba s mierou. To isté platí pre alkohol, ktorý bráni vylučovaniu kyseliny močovej.
Štandardným liekom používaným na liečbu chronickej hyperurikémie je alopurinol, inhibítor xantínoxidázy. Xantínoxidáza je enzým, ktorý premieňa prekurzor kyseliny močovej xantínu na kyselinu močovú. Inhibícia tohto enzýmu znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi a zabraňuje jej kryštalizácii v kĺboch. Namiesto toho sa vytvorené xantíny vylučujú obličkami.