Ako dochádza k podvýžive nutricia
Liečba rakoviny a rakoviny sú často spojené s problémami s výživou. V závislosti od závažnosti a trvania ochorenia môžu existovať prekážky v stravovaní (napr. Silná strata chuti do jedla) a vo využívaní potravy (napr. Pri zmene metabolizmu), aby sa zvýšilo riziko podvýživy. Podvýživa sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze chorobného procesu a často ľudia pred stanovením diagnózy nechtiac schudnú.
Ako choroba postupuje, podvýživa a systémový zápal čoraz viac vyčerpávajú organizmus, takže sa nakoniec rozkladá aj svalová bielkovina. Tento stav je známy ako nádorová kachexia a je veľmi stresujúci pre pacientov aj ich príbuzných. Dotknutí ľudia by chceli jesť, ale nemôžu a nechtiac schudnúť.
Výskyt podvýživy pri rôznych druhoch rakoviny
V čase stanovenia diagnózy náhodne schudli až 4 z 5 pacientov a u 2 z 3 sa vyvinula nádorová kachexia s progresiou ochorenia. Nežiaduce chudnutie je obzvlášť časté u pacientov s určitými typmi nádorov, ktoré postihujú oblasť hlavy a krku (napr. Rakovina pažeráka) alebo žalúdok alebo črevný trakt (napr. Rakovina pankreasu, rakovina žalúdka alebo hrubého čreva). To je prípad aj agresívnych typov nádorov, ako je non-Hodgkinov lymfóm a malobunkový karcinóm pľúc. Postihnutý je každý druhý pacient s rakovinou prostaty. Pri rakovine prsníka dochádza k úbytku hmotnosti asi u 10 - 35% pacientov.
Príčiny podvýživy pri rakovine
Dôvody zmeneného príjmu potravy sú napríklad početné zmeny v metabolizme tela: Samotné nádorové tkanivo produkuje látky (napr. Cytokíny), ktoré zvyšujú spotrebu energie a mení sa metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Vedľajšie účinky terapeutických opatrení však môžu mať vplyv aj na výživu. Chemoterapiu môžu sprevádzať vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie. Pri liečbe nádorov hlavy, krku a hornej časti brucha môže chemoterapia a rádioterapia spôsobiť zápal ústnej sliznice (mukozitída) a všeobecné poruchy prehĺtania.
Ak sa radiačná terapia vykonáva v oblasti podbruška, môže sa vyvinúť radiačná enteritída, ktorá vedie k hnačkám a poruchám využitia tuku. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa riziko podvýživy súvisiacej s chorobami a môže sa vyskytnúť závažná podvýživa.
Pretože zlý stav výživy zhoršuje kvalitu života, ako aj priebeh liečby, a tým aj prognózu pacienta, lekárske spoločnosti odporúčajú profesionálne výživové poradenstvo a výživovú terapiu v počiatočnom štádiu.
Prečo často chudnete s rakovinou?
Mnoho pacientov s rakovinou je ťažké jesť dostatočnú a vyváženú stravu. Príčiny chudnutia pri rakovine sú rôzne a súvisia so samotným ochorením, ako aj s terapiou.
Ako sa diagnostikuje podvýživa?
Lekárske spoločnosti odporúčajú, aby boli pacienti s rakovinou vyšetrení na podvýživu pri diagnostike a najmenej každé štyri až osem týždňov potom. Lekári a odborníci na výživu na tento účel často používajú štandardizovaný dotazník MUST.