Ako dostať svoju cukrovku pod kontrolu

Môj osobný lekársky blog

dostať

  • Domov
  • Blog
  • zdravie
  • rady
  • O mne
  • Kontakt
  • Údaje

Ako dostať svoju cukrovku pod kontrolu

Liečba cukrovky! Nedávno som sa zúčastnil prednášky o liečbe cukrovky. Tu sú matice a skrutky ...

Existujú tri piliere manažmentu cukrovky ... Najlepšie je vyčerpať číslo 1 a # 2, inak musíte vy a váš lekár ísť cestou číslo 3.

# 1. strava. Kľúčovou stratégiou je konzumácia 45-60 gramov sacharidov na jedlo. Obmedzte sladené nápoje a koncentrované sacharidy. Jedzte „konzistentnú diétu s obsahom sacharidov“.
Stredomorská strava, DASH, rastlinná strava. Ak chcete schudnúť, majte deficit 500 až 750 kcal/deň.

# 2. športovať. Minimálne 150 minút stredne intenzívneho aerobiku týždenne, pri ktorom sa srdcová frekvencia udržuje na 50 - 70% maximálnej srdcovej frekvencie. Cvičenie s vlastnou váhou 2-3 krát týždenne je užitočné pre pacientov starších ako 50 rokov.

Cukrovka ovplyvňuje 8 rôznych orgánových systémov. Napríklad pankreas sa podieľa na sekrécii inzulínu a glukagónu, mozog na kontrole chuti do jedla, obličky na absorpcii glukózy a sval na absorpcii glukózy.

ADA má v decembri 2017 nové usmernenie (pozri odkaz nižšie), ktoré nám dáva vedieť, ktoré lieky by sa mali používať v závislosti od hemoglobínu A1c. Metformín je hlavným liekom.

Kedy treba začať s inzulínom? Ak pacient užíva 3 perorálne lieky v maximálnej dávke A stále nesplnil cieľ HbA1c, pacientovi sa má zaplatiť inzulín.

# 3 lieky. A teraz zoznam tried liekov s názvami interných liekov a špecifík.

Sulfonylmočoviny. Znižuje A1c o 1,5%, ale vedie k progresívnemu znižovaniu funkcie beta buniek. To vypadlo z laskavosti. Viac pacientov bude potrebovať druhé antidiabetikum do 3 rokov.

Inhibítory alfa-glukozidázy (Obchodné značky: Acarbose a Miglitol). Znižuje A1c o 0,5-0,8%. Nie je známe, že táto skupina liekov zvyšuje prírastok hmotnosti alebo spôsobuje hypoglykémiu. Tieto lieky pomáhajú pacientom spomaliť rýchlosť trávenia sacharidov. To môže viesť k žalúdočným kŕčom a plynom.

Sekvestrant žlčových kyselín (Značka: Welchol). Znižuje A1c o 0,5-0,6%. Znižuje hladinu A1c aj LDL cholesterolu.

Agonista dopamínu (Značka: Cycloset). Resetuje biologické hodiny a môže. Znižuje hladinu A1c o 0,3 - 0,5%.

inzulín. Cieľom je podať pacientovi terapeutickú dávku. 0,2 jednotky/kg hmotnosti pacienta.

Rýchlo pôsobiace inzulíny účinkujú za 15 minút, vrchol je 30 - 90 minút a trvanie je 3 - 5 hodín. To je koordinované s ich jedlom. Načasovanie injekcie inzulínu je dôležité. Inzulíny s dlhším účinkom (Levemir a Lantus) so začiatkom 1 - 2 hodiny s vrcholom 3 - 9 hodín s trvaním až 24 hodín. Basaglar je biologicky podobný lieku Lantus a vyžaduje o 25-50% viac inzulínu ako Levemir a Lantus. Toujeo je Glargine U-300. Trvanie je 36 hodín. Tresiba trvá 42 hodín. To môže byť prospešné pre pacientov, ktorí si zabudli podať dennú dávku inzulínu.