Ako funguje antikoncepčná tabletka? Technici

Existujú rôzne typy antikoncepčných piluliek. Zabraňujú ovulácii a/alebo implantácii oplodneného vajíčka do maternice. V závislosti od typu antikoncepčných tabliet obsahuje iba jeden hormón alebo kombináciu viacerých hormónov.

Takzvaný Pearl Index, ktorý je mierou bezpečnosti a spoľahlivosti antikoncepčných prostriedkov, sa pohybuje v rozmedzí od 0,1 do 0,9 u tabletky, v závislosti od prípravku. Čím nižší je Pearl index, tým je bezpečnejšia metóda.

DR. Johannes Wimmer: Takto nezabudnem na tabletku

Kombinované prípravky na antikoncepciu obsahujú dva ženské pohlavné hormóny estrogén (folikulárny hormón) a progestín (luteálny hormón). Hlavný účinok antikoncepcie (antikoncepcie) rozvíjajú inhibíciou tvorby látok prenášajúcich informácie v mozgu, ktoré sú zvyčajne potrebné na ovuláciu.

Preto sú tiež známe ako inhibítory ovulácie. Bez ovulácie nemožno vajíčko oplodniť a nemôže dôjsť k otehotneniu. Progestín tiež mení hlien v krčku maternice, takže mužské spermické bunky (spermie) už nemôžu stúpať do dutiny maternice. Tabletka tiež zabraňuje dostatočnému vývoju sliznice maternice, aby sa oplodnené vajíčko nemohlo implantovať do maternice.

Minipilulka obsahuje iba hormón progestín a mení hlien v krčku maternice a zabraňuje dostatočnej tvorbe výstelky maternice. S výnimkou prípravku obsahujúceho účinnú látku desogestrel, mini tabletky nezabraňujú ovulácii.

Ktoré ženy by nemali brať tabletky alebo až po konzultácii s lekárom?

Pri ochoreniach alebo situáciách uvedených nižšie by ženy nemali užívať antikoncepčné tablety alebo ich užívať len po konzultácii s lekárom:

Venózna trombóza
Poruchy zrážania
Flebitída
Výrazné kŕčové žily
Kardiovaskulárne kalcifikácie
Srdcové chyby, srdcové chlopňové choroby
Rakovina prsníka a ďalšie hormonálne závislé nádory
Poškodenie pečene
Zápal pankreasu
Veľmi obézny
vysoký krvný tlak
Cukrovka v kombinácii so sprievodnými chorobami, ako sú choroby obličiek, očí alebo nervov alebo cukrovka, ktorá existuje už viac ako 20 rokov.
Migrény s aurou a bez aury
Aktívna vírusová hepatitída
Rakovina pečene, cirhóza pečene
tehotenstvo
Silní fajčiari od 35 rokov

V prípade nevysvetliteľných menštruačných porúch musí lekár pred predpísaním tabletky najskôr zistiť príčinu.

Každá žena by mala individuálne zvážiť so svojím gynekológom, či je možné v individuálnych prípadoch užiť tabletky aj pri existujúcich rizikových faktoroch.

Aké vedľajšie účinky má tabletka?

Vo všeobecnosti sú závažné vedľajšie účinky antikoncepčných tabliet zriedkavé. V prvých mesiacoch môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu. Niektoré ženy okrem iného pociťujú migrény, zmeny nálady a depresie, prírastok hmotnosti, zadržiavanie vody, nevoľnosť alebo citlivosť prsníkov.

Riziko rakoviny prsníka nie je zvýšené alebo je len mierne zvýšené. Bolo pozorované zníženie malígnych nádorov sliznice maternice, vaječníkov a čriev, ako aj nárast rakoviny krčka maternice.

Fajčiari, najmä ak majú viac ako 35 rokov a sú prítomné ďalšie rizikové faktory, sú vystavení zvýšenému riziku venóznej trombózy, infarktu a mozgovej príhody.

Aká bezpečná je tabletka?

Tabletka poskytuje veľmi spoľahlivú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom. Ak sa pilulka užíva pravidelne, neúmyselne otehotnie maximálne jedna zo 100 žien.

Predpokladom spoľahlivého účinku je, že sa pilulka užíva pravidelne a pokiaľ je to možné, vždy v rovnakom dennom čase. Chyby pri požití alebo zvláštne okolnosti, ako je zvracanie alebo hnačka, a ďalšie užívanie liekov, napríklad antibiotík, môžu znížiť účinnosť tabletky.

Aké sú rôzne antikoncepčné pilulky?

V závislosti od zložiek a dávok sa rozlišuje medzi nasledujúcimi antikoncepčnými tabletkami:

Väčšina jednofázových piluliek obsahuje 21 obalených tabliet, každá s rovnakým množstvom estrogénu a progestínu. Nasleduje sedemdňová prestávka. V balení sú aj jednofázové pilulky s 22 alebo 24 tabletami. S týmito prípravkami sú naplánované iba šesť alebo štyri dni bez užitia tabletiek. V balení sú tiež jednofázové pilulky s 28 obalenými tabletami. Tu tablety neobsahujú žiadnu účinnú látku za posledných šesť alebo sedem dní.
Dvojfázové tablety a trojfázové tablety obsahujú estrogén a gestagén v rôznych koncentráciách, ktoré sú prispôsobené ženskému cyklu.
Minipilulka pozostáva iba z progestínov. Minipilulka sa musí užívať každý deň v rovnakom čase.

Odkiaľ berieš tabletku?

Antikoncepčná tabletka si vyžaduje lekársky predpis, preto ju musí predpisovať gynekológ. Aké tabletky lekár predpisuje, závisia od veku, existujúcich alebo predchádzajúcich chorôb, užívaných liekov a individuálnych rizík.

Kedy tabletka spoľahlivo chráni?

Antikoncepčný účinok tabletky je zaručený od prvého dňa používania, ak sa začala užívať v prvý deň menštruačného krvácania.

Tabletka tiež chráni pred infekciou HIV alebo pohlavne prenosnými chorobami?

Tabletka nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami. K tomu treba použiť aj kondóm.

Môže urobiť pilulku sterilnou?

Dnešné tabletky s malými dávkami neovplyvňujú plodnosť ženy ani po mnohých rokoch používania. Podľa nových zistení sa zdá, že dlhodobé užívanie kombinovaných prípravkov estrogén-gestagén zlepšuje plodnosť.

Tehotenstvo môže nastať v prvom cykle po vysadení tabletky. Tri mesiace po vysadení tabletky má asi 80 percent žien opäť ovuláciu.

Tabletka má tiež priaznivé účinky na zdravie?

Problémy s poškodenou pokožkou a mastnými vlasmi sa užívaním tabletky často zlepšia alebo zmiznú. Tabletka môže zmierniť kŕčovité menštruačné kŕče a normalizovať príliš silné alebo príliš dlhé krvácanie. Tabletka tiež chráni pred benígnymi cystami vaječníkov, ako aj pred rakovinou vaječníkov a maternice. Benígne ochorenia prsníkov, ako sú citlivosť prsníkov alebo tvorba cyst, sa často po užití tabletky zlepšia. U žien, ktoré užívajú tabletky, je menšia pravdepodobnosť vzniku infekcií vajíčkovodov.

Ak priberáte tabletkou?

V minulosti užívanie vysokých dávok tabliet často spôsobovalo problémy s hmotnosťou. Dnešné tabletky s nízkymi dávkami (mikropilulky) však zvyčajne nevedú k zvýšeniu hmotnosti. Pretože je však možné zvýšiť chuť do jedla, mali by ste dbať na vyváženú stravu a kontrolu telesnej hmotnosti, kým si telo na tabletu nezvykne.

Čo tabletka a fajčenie?

Fajčiarky majú zvýšené riziko cievnych chorôb. Toto riziko sa zvyšuje s tabletkou. Môže sa zvýšiť 20-násobne u fajčiarok starších ako 40 rokov. Fajčiari by preto mali používať inú metódu antikoncepcie alebo v lepšom prípade prestať fajčiť.

Čo robiť, ak vám chýba menštruácia?

Najmä pri tabletkách s nízkou dávkou sa môže stať, že menštruácia vynechá. Ak nedošlo k omylu, zvracaniu alebo hnačke, je veľmi nepravdepodobné, že došlo k tehotenstvu. Tehotenský test môže pochybnosti vyvrátiť. Ak sa menštruačné krvácanie neobjavuje pravidelne, je potrebné vyhľadať lekára.

Čo robiť, ak zabudnete užiť tabletu?

Neužívanie jednofázových piluliek

Ak od normálneho času príjmu ubehlo menej ako dvanásť hodín, zabudnutú pilulku je možné užiť bez straty ochrany.

Ak však uplynulo viac ako dvanásť hodín, záleží to na tom, kedy a ako často sa táto chyba stala:

Spoľahlivá ochrana už nie je zaručená v prvom týždni užívania. Nasledujúcich sedem dní je nevyhnutná ďalšia antikoncepcia, napríklad kondómami. Zabudnutá tableta sa má užiť čo najskôr. Ďalší postup nájdete v príbalovom letáku.

Ak ste mali nechránený pohlavný styk počas tohto týždňa alebo niekoľko dní pred a tehotenstvo je nežiaduce, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. V prípade potreby môže predpísať tabletku na dopoludnie.

V druhom alebo treťom týždni užitia tabletky zabudnutie na tabletku spôsobí pri mnohých prípravkoch menšie problémy. Ochrana pred počatím nie je narušená. Zabudnutá tableta sa má užiť čo najskôr. Ďalší postup nájdete v príbalovom letáku.

Ak sa v druhom alebo treťom týždni užívania vynechali tri alebo viac tabletiek za sebou, spoľahlivá antikoncepcia už nie je zaručená. Nasledujúcich sedem dní sú preto potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia, napríklad používanie kondómov. Bez ohľadu na to, kedy sa tabletka zabudla, zvyšné tablety sa majú užiť ako obvykle, aby menštruácia nezačala predčasne. Ak sa tableta zabudne, je možné, že dôjde k intermenštruačnému krvácaniu. Aj v tomto prípade by ste mali pokračovať v užívaní zvyšných piluliek ako obvykle.

Nedodržanie mini tabletky

Pri užívaní mini tabletky je obzvlášť dôležitý čas, ktorý užijete. Ak je prekročená o viac ako tri hodiny, antikoncepčná ochrana už nie je zaručená. Potom sa majú použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia.

Čo môžete robiť, ak máte medzimenštruačné krvácanie?

Najmä na začiatku tabletky môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu pri prípravkoch, ktoré obsahujú iba progestín, a pri dlhých cykloch. Ak intermenštruačné krvácanie pretrváva, je potrebné vyhľadať gynekológa.

Čo robiť, ak zvraciate alebo máte hnačku?

Ak dôjde k zvracaniu alebo hnačke dve až štyri hodiny po užití tablety, bezpečná antikoncepčná ochrana sa už neposkytuje a z rezervného balenia sa musí užiť ďalšia tableta. Ak hnačka alebo vracanie pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára.

Účinnosť tabletky môžu ovplyvňovať iné lieky?

Niektoré lieky ovplyvňujú účinnosť a spoľahlivosť pilulky: patria sem lieky na spanie, lieky proti bolesti, sedatíva, antibiotiká a lieky proti záchvatom. Gynekológ by mal byť preto okamžite informovaný o (pravidelnom) užívaní iných liekov.

Môžete si vziať tabletku bez prestávky?

Pri niektorých jednofázových tabletkách existuje možnosť zaobísť sa bez zvyčajnej sedemdňovej prestávky a nepretržite užívať tabletky. To znamená, že nie je potrebné robiť si prestávku a dve alebo tri balenia sa berú bez prestávky. Potom nasleduje zvyčajná sedemdňová prestávka v užívaní.

Užívanie tabletky bez prestávky môže byť za určitých okolností užitočné, ak sa počas pauzy vyskytli napríklad vedľajšie účinky tabletky, ako sú bolesti hlavy, depresívne nálady, kŕče v bruchu alebo veľmi silné krvácanie. V každom prípade by ste sa o tom mali vopred poradiť so svojím gynekológom.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Weyerstahl, T.; Stauber, M.: Gynekológia a pôrodníctvo v dvoch sériách (elektronická kniha PDF). 4. kompletne prepracované vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.

Pschyrembel: Klinický slovník. 264. vydanie. Berlín: De Gruyter, 2012.