Ako je možné zlepšiť kvalitu vaječných buniek FERTILA
Kvalita vaječných buniek má rozhodujúci význam tak v spontánnom cykle, ako aj pri umelom oplodnení pri pokuse o plodenie detí.
Stanovenie kvality vajec
Ktoré kritériá vytvárajú dobrú vaječnú bunku (tiež: vajíčko alebo vajíčko), sa nedajú jednoznačne vysvetliť. Nie je v žiadnom prípade isté, či najzdravší folikul vyhrá závod ako vedúci folikul. Po ovulácii môže dôjsť aj k poškodeniu ženskej zárodočnej bunky. Je isté, že rozklad DNA (stavebná jednotka genetického materiálu) a bunkové štruktúry sú zodpovedné za znižovanie kvality.
Morfologické kritériá
V súvislosti s asistovaným oplodnením je hodnotenie vajíčok na základe morfologických kritérií stále štandardnou metódou.
Rozhodujúci je tvar a cytoplazma (vnútri) bunky, ako aj zona pellucida (ochranný obal). [1,2]
Iba pár hodín po oplodnení je možné vyhodnotiť pronukleárne štádium pomocou bodového rozdelenia. [4]
Pre kvalitatívnu klasifikáciu embrya až do štádia blastocysty sa väčšinou používajú kritériá podľa Gardnera. [5]
Reklama:
Knižné odporúčania od redaktorov
Kniha Alternatívna plodnosť: najlepšie naturopatické koncepty plodnosti
Čoraz viac párov trpí, pretože neexistuje žiadny potomok. Konvenčné lekárske zákroky sú často únavné, bolestivé a vedú k ďalším sklamaniam.
Zlepšenie kvality vaječných buniek: Otehotnenie v 35 a viac
Táto kniha je nabitá najnovšími výskummi zameranými na zlepšenie kvality a plodnosti vajíčok u žien nad 35 rokov.
Metóda na určenie veľkosti folikulov [6], prívodu krvi [7] a vyšetrenia folikulárnej tekutiny je zriedkavá, pretože je pomerne zložitá. [8]
Všetky tieto kritériá môžu v konečnom dôsledku poskytnúť iba vyjadrenie o štatistickom výskyte tehotenstva. To však nepriamym spôsobom naznačuje vlastnosti vaječnej bunky.
S diagnostikou polárneho tela [3] a anti-Müllerovským hormónom sú k dispozícii ďalšie dva diagnostické nástroje, ktoré sa čoraz viac využívajú v asistovanej reprodukcii.
Antimülleriánsky hormón
Antimülleriánsky hormón (AMH) je markerom rezervy vajíčok a je primárne určený na poskytovanie informácií o pravdepodobnosti ovulácie. AMH môže poskytnúť informácie o počte vaječných buniek, ktoré sú stále k dispozícii, a ich kvalite. Môže sa preukázať súvislosť medzi hladinou AMH a morfológiou a delením buniek. Ak je hodnota anti-Müllerovho hormónu vyššia ako 2,7 ng/ml, zvyšuje sa to pravdepodobnosť implantácie a úspešného počatia. [9]
Na oplátku by sa dalo preukázať, že odchýlky v genóme sa zvyšujú s nízkymi hodnotami AMH. [10.11]
Iné štúdie však hovoria o signifikantnom vzťahu medzi hladinou anti-Müllerovho hormónu a morfológiou vaječných buniek a embryí. [12]
Diagnostika polárneho tela
Metódou používanou hlavne v Nemecku na stanovenie kvality vajíčka je diagnostika polárneho telieska (PKD). Toto je proces, ktorý umožňuje genetické vyšetrenie vaječných buniek v rámci umelého oplodnenia.
Na rozdiel od predimplantačnej diagnostiky, ktorá je v Nemecku všeobecne zakázaná [16], sa pri PKD vaječná bunka vyšetruje pred oplodnením. Diagnostika polárneho tela je vhodná najmä pre staršie ženy alebo pacientky, u ktorých sa predpokladá, že budú ovplyvnené zmenenou genetickou výbavou (aneuploidná zárodočná bunka). [13,14,15]
Žite zdravo pre dobrú kvalitu vajec
Zdravý životný štýl by mal byť samozrejmosťou, ak chcete mať deti. Rozhodne by ste sa mali vyhnúť alkoholu a nikotínu. Vyhýbajte sa jedom, pri ktorých je podozrenie, že sú teratogénne. To môže zahŕňať aj lieky.
Akú úlohu majú vitamíny a doplnky výživy?
Kyselina listová a vitamín D sú jedny z najobľúbenejších doplnkov výživy. Plodnosť možno podporiť obohatením stravy. Opýtajte sa na to svojho lekára alebo alternatívneho lekára. Pokiaľ ide o zloženie obsahu a najmä koncentráciu, môžu sa niekedy vyskytnúť veľké rozdiely. Podstatné je individuálne potrebné množstvo pre organizmus a biologická dostupnosť.
Vitamín D3
Aj keď si ľudský organizmus dokáže sám vyrobiť 90% vitamínu D zo slnečného žiarenia, v niektorých prípadoch to odporúča lekár. Vitamín D vo veľkej miere reguluje kostný metabolizmus. Tiež sa uvádza, že má imunitný posilňujúci účinok a preventívne vlastnosti na cievy a kardiovaskulárny systém.
Do akej miery ešte vitamín D profituje z vaječných buniek, ešte nie je úplne objasnené. Možno, rovnako ako pri vývoji plodu, zohráva úlohu pri dozrievaní a delení buniek. [17.18]
vitamín C
Vitamín C je jedným z najlepšie preskúmaných vitamínov. Ochranné vlastnosti prospievajú predovšetkým neporušenému imunitnému systému a bunkám tela. Je schopný neutralizovať voľné radikály a týmto spôsobom môže napomáhať dobrej kvalite vaječných buniek. Už poškodený genetický materiál sa už nedá opraviť podaním vitamínov. [25]
Komplex vitamínu B a kyselina listová
Kyselina listová má veľký význam pre embryonálny vývoj. Ak je nedostatok kyseliny listovej, môžu sa vo štvrtom týždni tehotenstva vyskytnúť malformácie nervovej trubice (spina bifida, anencefália). [19] Okrem toho môže byť pre kvalitu neoplodnených vajíčok prospešná kyselina listová zabezpečením správnej syntézy genetického materiálu. Mnoho ženských pohlavných hormónov navyše vyžaduje na svoju výrobu kyselinu listovú. [20]
Dôležitosť zinku pre spermie sa považuje za dokázanú. Na druhej strane študijná situácia ešte nie je dostatočná na kvalitu vaječných buniek. Zinok sa ako minerál podieľa na produkcii DNA (genetického materiálu). Dá sa preto predpokladať, že zinok je rovnako prospešný pre plodnosť žien.
Výskum ukázal, že tento minerál je vo vaječníkoch bohatý. Nedostatok bude mať nevyhnutne následky na vývoj folikulov a ovuláciu. [21]
selén
Ako minerál má selén, podobne ako zinok, ochranný vplyv na genetické zloženie. Existuje podozrenie na súvislosť medzi nízkou koncentráciou selénu a ženskou neplodnosťou. Okrem toho sa selén javí ako pomocná látka, ktorá podporuje vstrebávanie horčíka. [22]
Koenzým Q-10
Najmä ženy staršie ako 35 rokov by mohli mať úžitok z ďalšieho podávania koenzýmu Q-10. Q-10 je pre bunky nevyhnutne potrebný na generovanie energie. Poskytuje hnaciu energiu pre ovuláciu aj implantáciu. Účinnosť koenzýmu, pokiaľ ide o kvalitu spermií, bola skúmaná oveľa lepšie ako v prípade ženských zárodočných buniek. Možno však predpokladať podobný pozitívny efekt. [23,24]
Omega 3 mastné kyseliny
Mastná kyselina omega 3 má veľký význam. Je rozhodujúcou zložkou pri výrobe bunkovej membrány (bunkového obalu) a každého bunkového delenia. Proces zrenia a tým aj kvalita sú zásadne ovplyvnené. Jednoduché prijímanie omega-3 zo sušeného ovocia alebo zeleného čaju nestačí. Skôr by sa mala venovať pozornosť redukcii omega-6 mastných kyselín (priemyselné oleje ako kukuričný, sójový a slnečnicový olej) súčasne.
Hormón s ťažko vysloviteľným názvom dehydroepiandrosterón sa pripisuje výraznému zlepšeniu kvality vajec. DHEA, tiež známy ako hormón proti starnutiu, sa dodáva hlavne v kôre nadobličiek a dve tretiny vo vaječníkoch.
DHEA tvorí základ všetkých ženských steroidných pohlavných hormónov. Zohráva preto dôležitú úlohu pri zvyšovaní plodnosti. Príliš vysoká koncentrácia však môže viesť aj k zníženiu plodnosti. [26]
Stredomorské jedlo
Zdravá výživa je základom zdravého života. Najmä stredomorská kuchyňa sa považuje za obzvlášť stráviteľnú. Olivový olej znižuje LDL cholesterol a ryby sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Pomaranče, citróny a granátové jablká sú prvotriednymi darcami vitamínu C. V neposlednom rade čerstvé bylinky a zelenina posilňujú imunitný systém.
Podľa gréckej štúdie sa zdá, že stredomorskej kuchyni prospievajú najmä mladé ženy do 35 rokov. Vedci hovoria o zvýšení miery gravidity z 29,1% na 50% v súvislosti s asistovanou reprodukciou. Miera živého pôrodu sa tiež výrazne zvyšuje a je len mierne pod týmito číslami. [27]
Aký je vplyv nadváhy?
Na kvalitu vaječných buniek má vplyv nielen zloženie potravy, ale aj skonzumované množstvo. Ženy s nadváhou majú zníženú pravdepodobnosť tehotenstva pomocou liečby plodnosti. [29]
Nikotín poškodzuje vaječné bunky?
Cigarety, najmä nikotín, poškodzujú genetickú výbavu mužských aj ženských zárodočných buniek. Poškodený genetický materiál sa nikdy nedá opraviť. Nikotín má tiež negatívny vplyv na implantáciu do dutiny maternice. [28]
Tradičná čínska medicína
V tradičnej čínskej medicíne je ženská zárodočná bunka spojená s podstatou života a jinom. Jang kombinuje životnú silu, energiu a vedomý život. Jin a Jang by mali byť vždy v rovnováhe života.
Ak sa stimuláciou vaječníkov odstráni príliš veľa folikulov, oslabí sa jin. Ak chcete opäť zvýšiť kvalitu vaječných buniek, telu by ste mali dopriať dostatočný odpočinok.
akupunktúra
Do akej miery môže akupunktúra zlepšiť kvalitu vaječných buniek, nebol vedecky skúmaný. Pozitívny vplyv akupunktúry na stres a napätie môže byť určite prospešný pre spoločnú túžbu po deťoch.
Monitorovanie cyklu a umelé oplodnenie
Vajíčko a spermie majú na oplodnenie iba pár dní v mesiaci. Toto malé časové okno by sa malo využiť, ak chcete mať deti. Aj malé odchýlky v ženskom cykle môžu mať negatívny vplyv na plodnosť.
Monitorovanie cyklu sami alebo s pomocou lekára (monitorovanie cyklu) môže otvoriť rôzne možnosti liečby. Niekedy stačí cyklus stabilizovať podaním hormónov.
Rovnako lacnou cestou k tehotenstvu môže byť aj intrauterinná injekcia spermií (IUI).
Ak to však nezaberie, lekár navrhne umelé oplodnenie. Ktorá metóda sa nakoniec použije, závisí od príčiny bezdetnosti.
Pri oplodnení in vitro (IVF) sa prepichnuté vaječné bunky spoja so spermiou v skúmavke. Hnojenie prebieha náhodne. Na rozdiel od toho sa pri intracytoplazmatickej injekcii spermií (ICSI) injektuje jedna spermická bunka špecificky do vaječnej bunky.
Podpora implantáciou
Niektoré metódy môžu pomôcť implantácii embrya do maternice.
S asistovaným liahnutím sa obálka okolo embrya zriedi. Táto vaječná membrána je hrubšia, najmä u žien vo veku nad 35 rokov a v kryokonzervovaných vaječných bunkách.
Užitočné môže byť aj použitie semennej tekutiny ako implantačnej pomôcky. Kvôli veľkému množstvu látok prenášajúcich informácie ovplyvňuje tekutá časť spermií implantáciu a môže prispieť k významnému zvýšeniu šance na otehotnenie. [31]
Okrem toho existujú ďalšie metódy podpory implantácie, napríklad:
- Implantačná striekačka a kyretáž,
- Lepidlo na embryo,
- Testovanie mikrobiómu maternice a
- prepláchnutie hCG.
Zlepšenie kvality spermií
Znížený počet alebo nesprávne vyvinuté spermie sú rovnako často príčinou nenaplnenej túžby mať deti ako neplodnosť u žien. [32]
Mnoho z vyššie uvedených návrhov na zlepšenie kvality vaječných buniek môže byť rovnako implementovaných aj mužmi. Zlepšenie kvality spermy bolo veľmi dobre preskúmané, čo je prospešné pre cielené terapeutické opatrenia.
Ak je v analýze spermií málo alebo žiadne spermie, je často používanou metódou na získanie vlastných detí testikulárna biopsia.
Darcovstvo spermií
Čo však v prípade, že muž vyčerpal všetky terapeutické možnosti, ale žena môže mať dieťa? Ak s tým obaja partneri súhlasia a ak spĺňajú zákonné požiadavky, je v takom prípade možné darovanie cudzích spermií.
Zvlnenie:
Chceli by ste dostávať nové články o témach rodenia detí a plodnosti pohodlne prostredníctvom e-mailu?
prihlásiť sa ku odberu noviniek!
POKRAČOVAŤ V ČÍTANÍ:
Plodnosť žien je už obmedzená vekom 35 rokov. Ani zdravý životný štýl to nemôže zmeniť. Plodnosť klesá s vekom rýchlejšie, ako si mnohí myslia. Na druhej strane plodnosť mužov zostáva dlhšiu dobu a s pribúdajúcim vekom klesá menej prudko.
Ak tehotenstvo nefunguje okamžite, môže mať zmysel zaoberať sa svojou plodnosťou. Môže byť pozitívne ovplyvnená mnohými faktormi. Niektoré opatrenia môžu zvýšiť plodnosť a zvýšiť pravdepodobnosť úspešného a zdravého tehotenstva.
Počas menopauzy môžu ženy len ťažko otehotnieť prirodzene. Hormonálna rovnováha ženy sa mení a ovulácia sa vyskytuje menej často. Ak sa žena stále snaží mať deti v pokročilom veku, mala by si dávať pozor na možné príznaky nástupu menopauzy.
FERTILA je portál pre ľudí s nenaplnenou túžbou mať deti. Ponúkame nezávislé vyhľadávanie centier plodnosti, novinky a rady. Ceníme si intenzívny výskum a vysoko kvalitné príspevky. Tu sa o nás dozviete viac.
Informácie o autorovi: Po práci v laboratóriu centra plodnosti a na ďalších lekársko-technických staniciach píše Jürgen Kressel pre FERTILU od roku 2019.