AKO LIEČIŤ ZLYHANIE SRDCA - ZDRAVOTNÉ - 2020
Srdcové zlyhanie je vážne ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Pretože prežitie a kvalita života pri srdcovom zlyhaní sa dá zlepšiť lekárskou liečbou, zmeňte de Leb
Obsah:
- Recepty
- Domáce lieky a životný štýl
- Špecializované postupy
- Doplnková medicína (CAM)
- Voľnopredajné terapie
Recepty
Lieky na predpis sú najefektívnejšou liečbou pri liečbe srdcového zlyhania. Tieto lieky budú často musieť byť pravidelne upravované, ako bude vaše ochorenie postupovať. Váš lekár môže niekedy predpísať kombináciu liekov na liečbu srdcového zlyhania, pretože bojuje proti príznakom srdcového zlyhania rôznymi spôsobmi. Možnosti zahŕňajú:
Beta blokátory:Beta blokátory - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) a Toprol (metoprolol) - sa používajú na zlyhanie srdca, pretože spomaľujú srdcovú frekvenciu. To umožňuje srdcu, aby sa pred pumpovaním úplne naplnilo, a dodáva telu viac krvi pri každom údere srdca. To pomáha zmierniť časť únavy, ktorá sa môže vyskytnúť pri srdcovom zlyhaní.
Diuretiká:Diuretiká sú lieky, ktoré pomáhajú odstraňovať vodu z tela pôsobením na obličky. To zmierňuje edém a dýchavičnosť spojené so srdcovým zlyhaním, pretože oba príznaky sú dôsledkom tlaku tekutín v tele. Medzi bežne používané diuretiká patrí Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) a Esidrix (hydrochlorotiazid). Hladiny draslíka môžu byť pri užívaní diuretík nízke, takže môže byť potrebné doplnenie minerálov.
Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE):Tieto lieky pôsobia priamo na krvné cievy tela a znižujú tlak, proti ktorému musí vaše srdce pumpovať. Najbežnejšími ACE inhibítormi pri srdcovom zlyhaní sú Prinivil a Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) a Monopril (fosinopril).
Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB):ARB znižujú krvný tlak, čo znižuje stres na srdci. Príklady ARB sú Losartan (Cozaar) a Benicar (Olmesartan).
Antagonisti aldosterónu:Antagonisty aldosterónu, ako je aldaktón (spironolaktón), pôsobia proti hormónu nazývanému aldosterón a odvádzajú tekutinu z tela. Nazývajú sa „šetriace draslíkom“, pretože zabraňujú príliš nízkej hladine draslíka v tele. Ak ty
Hydralazín s dusičnanmi:Táto kombinácia rozširuje (rozširuje) tepny a znižuje krvný tlak. Tým sa zabráni zhoršeniu srdcového zlyhania, ku ktorému dochádza, keď srdce už roky pumpuje proti vysokému tlaku.
Inhibítory neprilyzínu:Entresto je kombináciou valsartanu, inhibítora ARB a novej účinnej látky, sakubitrilu. Sacubitril inhibuje enzým neoprilyzín a vedie k zvýšeniu natriuretických peptidov, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak, ako aj hladinu solí a tekutín.
Stále ide o relatívne novú liečbu srdcového zlyhania a jej účinky v porovnaní s viac zavedenými liekmi, ako aj jej dlhodobé vedľajšie účinky nie sú úplne objasnené.
Dopamín:Rýchlejším tlkotom srdca dopamín pomáha okysličenej krvi cirkulovať efektívnejšie. Dopamín zvyšuje množstvo moču, ktoré telo produkuje, čo pomáha telu zbaviť sa nadbytočnej tekutiny, ktorá sa hromadí v pľúcach, rukách a nohách. Je zaujímavé, že na rozdiel od mnohých iných liekov na zlyhanie srdca, ktoré znižujú krvný tlak, dopamín zvyšuje krvný tlak. Tento účinok je za určitých okolností užitočný, pretože pri srdcovom zlyhaní môže dôjsť k nízkemu krvnému tlaku.
Dopamín zvyčajne nie je prvou liečbou srdcového zlyhania, ale je obzvlášť užitočný u predčasne narodených detí a dojčiat s inými srdcovými problémami. Môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak detí a výrazne zvýšiť ich šance na prežitie.
Dopamín sa nemá užívať s betablokátormi, ktoré predlžujú a zvyšujú normálne účinky dopamínu.
Domáce lieky a životný štýl
Ak trpíte srdcovým zlyhaním, sú domáce lieky a úprava životného štýlu nevyhnutnými aspektmi pri liečbe vášho stavu. Aj keď tieto kroky nedokážu vyliečiť srdcové zlyhanie, nedodržiavanie týchto odporúčaní o životnom štýle bolo spojené so zhoršením príznakov srdcového zlyhania a progresiou samotného ochorenia.
Obmedzenie soli: Spotreba soli súvisí s nárastom tekutín v tele. Pre zdravých ľudí to nie je problém, pretože telo dokáže pomerne efektívne vyvážiť a vylúčiť nadbytočné tekutiny a soľ. Ak však máte srdcové zlyhanie alebo ochorenie obličiek, nerobí to tak efektívne, ako by malo, čo zvyšuje pravdepodobnosť zadržiavania tekutín. Mnoho ľudí so srdcovým zlyhaním si všimne, že príznaky opuchu a dýchavičnosti sa zhoršujú so zvyšujúcim sa obsahom solí. O presnom množstve soli, ktoré môžete každý deň skonzumovať, sa môžete poradiť so svojím dietológom alebo lekárom.
strava: Pravidelné zdravé stravovanie bez nadmerného množstva cholesterolu a tukov (najmä trans-tukov) môže pomôcť zabrániť zhoršeniu ochorenia koronárnych artérií (CAD) a srdcového zlyhania.
Sledujte svoju váhu: Udržiavanie zdravej hmotnosti chráni vaše srdce pred záťažou pumpovaním krvi na podporu ťažšieho tela - problém, pretože stres na srdci je už problémom pri srdcovom zlyhaní. Ak chcete úspešne schudnúť, možno budete potrebovať radu odborníka na výživu, ktorý dokáže vyhodnotiť vašu stravu a určí, či by ste mali všeobecne konzumovať menej sacharidov, tukov alebo kalórií.
Fyzická aktivita: Ak zostanete aktívny, vaše srdcové svaly zostanú silné. Ak máte zlyhanie srdca, je dôležité, aby ste cvičili a robili to opatrne, pretože nadmerná námaha môže byť pre vaše srdce nebezpečná.
Poraďte sa so svojím lekárom o vašej cieľovej srdcovej frekvencii počas cvičenia, aby ste sa uistili, že sa nezúčastňujete na príliš namáhavej činnosti.
Špecializované postupy
Chirurgický zákrok alebo iné zákroky samy osebe neliečia srdcové zlyhanie. Môžu však zlepšiť činnosť srdca, regulovať nepravidelný srdcový rytmus alebo napraviť abnormality srdcových chlopní, čo môže byť vhodné a prospešné pre niektorých, ak nie pre všetkých, ľudí s týmto ochorením.
Implantácia defibrilátora:Implantovateľný defibrilátor je zariadenie podobné kardiostimulátoru, ktoré sa používa na zabránenie náhlej smrti ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku udalosti. Ak dôjde k smrteľnej arytmii, implantovateľný defibrilátor môže automaticky spôsobiť srdcový šok, ktorý rytmus vráti do normálu.
Liečba resynchronizáciou srdca (CRT):CRT stroj je špecializovaný kardiostimulátor, ktorý dokáže koordinovať čerpaciu činnosť pravej a ľavej komory srdca s cieľom zlepšiť účinnosť srdcového rytmu. CRT môžu byť užitočné u vybraných jedincov so srdcovým zlyhaním, ktorí majú tiež určité typy blokov vetiev zväzku.
Oba vyššie uvedené zákroky sa môžu uskutočňovať na operačnej sále alebo v špeciálnom kardiologickom apartmáne v nemocnici. Spravidla sa vykonávajú v lokálnej anestézii a sú zvyčajne dobre znášané. Väčšina ľudí zostáva v nemocnici na pozorovanie asi 24 hodín.
Implantácia zariadenia ľavej komory (LVAD):LVAD sú pumpy napájané z batérie, ktoré sú implantované do tela a pomáhajú pumpovať srdce. Pôvodne sa o nich uvažovalo ako o spôsobe podpory srdcových funkcií u ľudí čakajúcich na transplantáciu srdca, sú však účinné a dajú sa použiť ako dlhodobý plán.
Umiestnenie týchto zariadení vyžaduje celkovú anestéziu a niekoľko dní času na zotavenie. Mali by ste tiež očakávať, že váš lekársky tím bude krátko po zákroku a v dlhodobých pravidelných intervaloch testovať účinnosť prístroja.
Transplantácia srdca:Transplantácia srdca je zákrok, pri ktorom je vaše srdce chirurgicky odstránené a úplne nahradené srdcom darcu. Toto je dôležitý chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje celkovú anestéziu a dôkladné sledovanie počas operácie. Mali by ste očakávať dôkladné sledovanie po operácii, niekoľkotýždňové zotavenie a plán srdcovej rehabilitácie po transplantácii.
Ablácia katétra:Ablácia katétra je postup, ktorý inhibuje nepravidelnú elektrickú aktivitu, ktorá spôsobuje nepravidelný srdcový rytmus, vytváraním lézie v oblasti zodpovednej za problém. Tento postup môžete využiť, ak máte nepravidelný srdcový rytmus.
Môžete podstúpiť zákrok na operačnej sále alebo v špecializovanej srdcovej procedúre v nemocnici. Ak je váš postup jednoduchý, môžete očakávať pomerne rýchle zotavenie.
Výmena ventilov: Náhradná srdcová chlopňa môže zmierniť obmedzenie prietoku krvi v dôsledku abnormálnej štruktúry chlopne. Môže to byť rutinný postup alebo môže byť veľmi rozsiahly v závislosti od závažnosti problému s chlopňou a počtu postihnutých chlopní.
Pri výmene srdcovej chlopne sa používa umelá chlopňa alebo chlopňa vyrobená z ľudského alebo prasacieho tkaniva. Typ náhrady srdcovej chlopne, ktorý je pre vás najlepší, bude závisieť od vášho problému s anatomickou srdcovou chlopňou a vašich osobných preferencií.
Sprievodca po diskusii pre lekárov so srdcovým zlyhaním
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu po vašom ďalšom vymenovaní lekára, aby ste mohli klásť správne otázky.
Doplnková medicína (CAM)
Existuje niekoľko alternatívnych terapeutických zákrokov, ktoré sa ukázali ako užitočné pri liečbe srdcového zlyhania. Tieto prístupy neliečia ani nezlepšujú stav a nebolo dokázané, že predlžujú životnosť. Môžu však zlepšiť príznaky a zabrániť zhoršeniu srdcového zlyhania.
- Intervencia mysle a tela:Techniky ako jóga, tai chi. Akupunktúra, biofeedback a reflexná terapia sa zvyčajne vykonávajú pod vedením a dohľadom vyškoleného odborníka. Štúdie preukázali, že tieto zákroky môžu byť pre ľudí so srdcovým zlyhaním malým až stredným prínosom.
- Redukcia stresu: Ukázalo sa, že zvládanie stresu pomocou techník, ako sú meditácia, poradenstvo, všímavosť a úprava životného štýlu, predstavuje pri srdcovom zlyhaní mierny prínos. Všeobecne je k dispozícii celý rad techník zvládania stresu a je dôležité zvoliť si prístup, ktorý najlepšie vyhovuje vašej osobnosti.
- Kurkumín: Kurkumín, prírodné korenie vyrobené z kurkumy, ukázal niektoré predbežné vyhliadky na zlyhanie srdca u zvierat. Jeho účinnosť pri prevencii alebo liečbe srdcového zlyhania u ľudí nie je známa.
Voľnopredajné terapie
Voľnopredajné lieky zvyčajne nie sú prospešné pre zlyhanie srdca. Niektoré z nich môžu v skutočnosti zhoršiť vaše zlyhanie srdca. Niektoré môžu tiež interferovať s liekmi na srdcové zlyhanie na predpis, čo im zabráni pracovať tak, ako majú. Ak trpíte srdcovým zlyhaním, je najlepšie neužívať voľne predajné lieky ani pri bežných zdravotných problémoch bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom alebo lekárnikom.
Niektoré z najbežnejších voľnopredajných liekov na prevenciu srdcového zlyhania zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Lieky ako aspirín, Advil alebo Motrin (ibuprofén), ako aj Aleve alebo Naprosyn (naproxén), môžu spôsobiť zvýšenie vášho krvného tlaku.
- Lieky na kašeľ obsahujúce pseudoefedrín (Sudafed, Actifed, Contrex a Nyquil) môžu tiež zvýšiť váš krvný tlak.
Medzi voľnopredajné lieky, ktoré sa považujú za bezpečné pri srdcovom zlyhaní, patria:
- Chlórtrimón alebo chlór (chlórfeniramín)
- Robitussin DM (guaifenesín s dextrometorfánom)
- Klaritín (loratadín)
Ak však máte srdcové zlyhanie, vždy je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom skôr, ako začnete s novými liekmi.