Ako prebieha pôrod v Nemecku, príbeh rumunskej matky

Nemecko je jednou z krajín s najlepším zdravotníckym systémom v Európe. Rovnako ako vo Veľkej Británii, aj tu sa nachádzajú pôrodnice spojené s nemocnicami, kde si matky môžu zvoliť prirodzený pôrod bez liekov. Vedú ich pôrodné asistentky, ktoré ponúkajú všetku podporu a pomoc budúcej mamičke, aby mala krásny a príjemný pôrodný zážitok. Dnes zisťujeme, ako na takom mieste prebieha pôrod a čo sa stane, ak sa veci počas pôrodu komplikujú.

Monitorovanie tehotenstva

V Nemecku tehotenstvo všeobecne sleduje gynekológ v súkromných kanceláriách, iba v prípade núdze alebo komplikácií počas tehotenstva choďte do nemocnice. Tu sa začína rozvetvovanie systému s alternatívou, ktorá sa mi zo začiatku veľmi páčila: sledovanie tehotenstva a neskôr dokonca aj pôrod v takzvanom „rodnom dome“. Jedná sa o oficiálne inštitúcie organizované a vedené tímom pôrodných asistentiek, ktoré ponúkajú všetky obvyklé služby striedavo, tj. Bez klasickej medicíny (ultrazvuky, lieky), ale všetky prírodné.

Na začiatku tehotenstva vám vystavia „pas matky“ - akýsi denník, v ktorom sú zdokumentované všetky výsledky kontrol a neskôr hlavné podrobnosti týkajúce sa narodenia a dieťaťa.

Kontroly sú pôvodne naplánované každé dva mesiace a budú sa robiť raz mesačne od polovice druhého štvrťroka, raz týždenne v poslednom mesiaci. Ak prekročíte termín stanovený na začiatku, kontroly sa robia každý deň až do narodenia. Zvyčajne sa očakáva dva týždne po pôrode, pokiaľ sa v prípade potreby nezačne s opatreniami na vyvolanie pôrodu alebo cisárskym rezom.

Ovládacie prvky pozostávajú z:

všeobecné testy - napätie, testy moču, váha, obvod brucha, neskôr namerané kontrakcie atď. Tieto vyšetrenia robia sestry v kancelárii na začiatku kontroly a výsledky sa zapíšu do „matkinho pasu“.
vyšetrenie - počúvanie srdcového rytmu dieťaťa, kontrola celkového stavu matky, analýza výsledkov všeobecných testov, špeciálne testy, ak si to rodičia želajú alebo odporúčajú lekárom.
ultrazvuk - počas tehotenstva sa odporúčajú iba tri, a ak chcete urobiť viac, musíte ich zaplatiť, pretože poistenie platí iba za odporúčané služby.

Všetky tieto služby sú plne hradené zo štandardného zdravotného poistenia. Platí sa navyše iba za vyšetrenia, ktoré sa nepovažujú za absolútne nevyhnutné (napríklad za 3D ultrazvuk namiesto klasického ultrazvuku zaplatíte cenový rozdiel).

Rozhodla som sa nechať tehotenstvo monitorovať zmiešane - niektoré kontroly som urobila u gynekológa (zvyčajne tie, ktoré som mala ísť na ultrazvuk), ďalšie (väčšinou) v rodnom dome v meste, kde bývam. Veľmi známa a uvoľnená atmosféra, ktorá sa mi počas tehotenstva veľmi páčila, a prinútila ma rozhodnúť sa rodiť na tomto mieste. Atmosféra sa čo najviac líši od atmosféry nemocnice - cítite sa ako doma alebo v elegantnom penzióne: všade sviečky, teplé svetlo, pohodlná posteľ, medicinbal, vodný kúpeľ, vírivka atď.

Súčasťou tehotenského balíčka je aj kurz prípravy na tehotenstvo. Kurz celkovo trvá asi 16 hodín a je možné ho absolvovať buď počas niekoľkých večerov počas týždňa alebo cez víkend. V takom prípade strávite celý víkend informovaním o tom, ako bude pôrod prebiehať, dýchaním. Na tomto kurze sa väčšinou zúčastňuje aj partner a dôraz sa kladie na jeho prípravu na podporu počas pôrodu a zvlášť po ňom. Kurz nie je povinný, ale ešte som nestretol nikoho, kto by tento kurz neabsolvoval.

Pôrod a pôrod

Narodenie mimo nemocnice sa veľmi líši od toho, čo poznáme z pôrodníc. Najskôr sa s dieťaťom vrátite domov niekoľko hodín po pôrode. Veľký dôraz sa kladie na individuálne potreby, tehotná žena zostáva doma alebo v známom prostredí až do pokročilého pôrodu, pôrodná asistentka prichádza pravidelne domov, aby skontrolovala jej priebeh a je k dispozícii telefonicky. V opačnom prípade sa nepoužívajú žiadne lieky akéhokoľvek druhu (bez anestézie), používajú sa iba prírodné metódy, kedykoľvek je potrebné akýmkoľvek spôsobom zasiahnuť. Po dosiahnutí bodu, keď sa pôrod považuje za pokročilý, idú tehotná žena a jej partner (alebo spoločníčka) do pôrodnice, kde pôrod pokračuje v podobnej atmosfére ako doma. Tehotná žena a dieťa sú pravidelne sledované pôrodnou asistentkou, tehotná však nie je viazaná na monitorovacie zariadenia, môže sa voľne pohybovať, ako chce, môže ísť dokonca na prechádzku. O polnoci sme išli na krátku prechádzku a vrátili sme sa s pizzou pre môjho manžela, ktorý bol po asi 17 hodinách neprerušovaných kontrakcií trochu hladný.

Bohužiaľ, môj pôrod neprebiehal tak, ako by som si prial. Aj keď boli kontrakcie veľmi silné a neprerušované, postupoval som veľmi pomaly. Po 48 hodinách bez spánku a bez liekov som sa rozhodol ísť do nemocnice, kde som dostal infúziu, aby som chvíľu nemohol cítiť kontrakcie a mohol spať. Po dvoch hodinách spánku som získal nejaké nepredstaviteľné sily a po konzultácii s pôrodnou asistentkou po telefóne som sa rozhodol vrátiť do rodného domu s presvedčením, že odteraz bude všetko postupovať normálne. Riziko cisárskeho rezu bolo v tom čase veľmi vysoké, ak som zostala v nemocnici, vzhľadom na vývoj môjho pôrodu. A chcel som sa cisárskym rezom vyhnúť za každú cenu.

Nasledujúce hodiny sa nezlepšovali a hoci som dosiahol takmer konečné štádium pôrodu, znova sa objavila blokáda a na pár dobrých hodín som nepostupoval vôbec. Dieťaťu sa stále darilo veľmi dobre, ale ja som bola veľmi slabá a takmer v tranze. V tom okamihu sa pôrodné asistentky (vo finálnej fáze nám pomáhali dve pôrodné asistentky) rozhodli, že sa musíme vrátiť do nemocnice. Mal som epidurálnu anestéziu v nádeji, že to urýchli postup a dieťa sa narodí prirodzene. Ale ihneď po anestézii sa dieťaťu veľmi rýchlo zhoršil pulz a lekár sa rozhodol pre urgentný cisársky rez.

Po 72 hodinách práce sme konečne držali malého chlapca v náručí. Personál, s ktorým sme sa celý čas zaoberali, bol veľmi pozorný a empatický, poskytoval nám neuveriteľnú morálnu podporu a preukázal bezhraničnú trpezlivosť. Personál nemocnice sa postaral o to, aby sme si po cisárskom reze mali čas iba my traja, aby sme si užili prvé chvíle, aj keď bola situácia veľmi zložitá.

Po narodení

Dieťa mi priložili priamo na hrudník, odviezli ma na izbu a najskôr sme obaja spali niekoľko hodín. Hneď vedľa mojej postele bol detský betlehem. Ale prvých pár hodín spal na mojej hrudi. Po prebudení som začala kojiť. Sestričky mi vysvetlili všetky podrobnosti, ako spoznám, či naozaj pijem alebo sa len „hrám“, rôzne polohy pri dojčení, čo robiť, ak mám rany alebo podráždenie prsníkov, stimulačnú masáž, používanie pumpy atď. Pomohli mi vždy, keď som to potreboval. Pri spätnom pohľade som nesmierne vďačný za to, že som strávil niekoľko dní v nemocnici a nevrátil som sa domov priamo s dieťaťom, ako to bolo po pôrode v opatrovateľskom dome.

Prvá lekárska prehliadka dieťaťa sa robí v nemocnici. Existuje mnoho ďalších pravidelných kontrol, ktoré sú povinné a ktoré potom robí pediater.

Po štyroch dňoch sme sa vrátili domov a začali domáce návštevy. Na začiatku pôrodná asistentka prichádza každý deň a je k dispozícii telefonicky kedykoľvek potrebujete. Pri každej návšteve sa dieťa kontroluje: váha, ako sa stravuje, ako vyzerá jeho pupok, celkový stav. Pôrodná asistentka tiež hodnotí stav matky: ako sa maternica zotavuje, ako pracuje s dojčením, psychický stav, zotavenie jaziev.

Poskytovaná podpora je v zásade dobre premyslená a dobre mienená. Ale podľa mojich skúseností, ak to nejde normálne, je ťažké získať potrebnú podporu. Vzhľadom na veľmi ťažký začiatok, ktorý sme mali, bolo všetko ťažké: dojčenie bolo utrpením, mala som popôrodnú depresiu, ktorú nikto nezohľadňoval, dieťa bolo veľmi podráždené a celé mesiace veľmi plakalo. veľa (aj pre neho bol štart ťažký).

Zvláštnosti lekárskeho systému

Odkedy som sa prvýkrát musel zaoberať nemeckým lekárskym systémom, bol som veľmi ohromený tým, ako dobre funguje, a úrovňou služieb, ktoré dostávate ako „normálny“ pacient v štátnych nemocniciach. Rozdiely medzi nemocnicami alebo klinikami môžu byť skutočne dosť veľké, ale aj na miestach s najnižším hodnotením sú služby na vyššej úrovni, ako som poznal v Rumunsku.

Nemci sú známi svojou schopnosťou niečo kritizovať alebo byť nespokojní. Postoj s mnohými negatívnymi časťami, čo je pravda, ale tiež veľmi dôležitá pozitívna časť: práve to ich robí pokrokmi. Skutočnosť, že vždy chcú viac, že nie sú s ničím spokojní. Jednou z oblastí, kde je tento prístup veľmi evidentný, je lekársky systém. Aj keď ho takmer každý mimoriadne kritizuje, v skutočnosti ide o veľmi funkčný systém závideniahodnej kvality a prístupný všetkým.

Zvláštnosťou, pokiaľ ide o tehotenstvo/pôrod, sa mi javí ako skutočná alternatíva, ktorú ponúkajú „rodné domy“ opísané vyššie.

Absolútne pozitívna je skutočnosť, že pravidelné prehliadky u detí sú povinné (ak ich neurobíte včas, ochrana dieťaťa sa vráti domov) a všetky lieky, ktoré dieťa potrebuje do 18 rokov, sú bezplatné, ak ich predpíše pediatr. Zámerom je zabezpečiť, aby všetky deti mali rovnaké šance na zdravie a normálny vývoj bez ohľadu na to, z akého sociálneho prostredia pochádzajú.

Postnatálna dovolenka

Postnatálna dovolenka sa rozlišuje medzi:

Obdobie „Mutterschutz“ (doslovne „ochrana matky“) - 6 týždňov pred vypočítaným termínom pôrodu a 8 týždňov po narodení (obdobie sa predlžuje alebo upravuje podľa skutočného dátumu narodenia)
samotná materská/otcovská dovolenka („Elternzeit“) - do 3 rokov veku dieťaťa.

Počas tohto obdobia je tehotná matka/matka chránená pred prepustením bez ohľadu na to, čo sa stane so spoločnosťou, a má právo na porovnateľné zamestnanie ako pred narodením. Čo sa počas tohto obdobia zmení, je finančná podpora.

Počas ochrannej lehoty matky tehotná alebo čerstvá matka nesmie pracovať (pokiaľ to naozaj nechce) a stále je poberaná 100%.

Počas materskej/otcovskej dovolenky sa prijíma asi 65% čistého príjmu pred narodením (zohľadňuje sa priemer za posledných 12 mesiacov pred narodením) počas 12 mesiacov, ak materská dovolí iba matka, alebo 14 mesiacov, ak sa rodičia delia dovolenka a otec tiež trvá najmenej 2 mesiace. Výška závisí od príjmu pred narodením: čím vyšší je príjem, tým nižšie je percento. Minimálna suma je 300 EUR mesačne a maximálna 1 800 EUR mesačne.

Počas obdobia do 3 rokov veku dieťaťa sa neposkytuje žiadna ďalšia finančná podpora, ak sa matka rozhodne zostať doma. Vo väčšine prípadov sa matky vrátia k práci na čiastočný úväzok po roku alebo dvoch.

Prídavok na dieťa je 192 EUR mesačne pre prvé a druhé dieťa, 198 EUR mesačne pre tretie dieťa a 223 EUR mesačne pre štvrté dieťa. Príspevok sa vypláca najmenej do 18 rokov veku dieťaťa, a ak nastúpi na vysokú školu, doba sa predĺži najviac na 25 rokov.

Tu si môžete prečítať ďalšie príbehy z kampane Born Abroad: Kanada, Rakúsko, Veľká Británia, Taliansko, Španielsko, Luxembursko, Írsko, Francúzsko, Dánsko, Švédsko, Izrael.