Ako sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny 🥇 Medicína - Fitness - Výživa

Chemoterapia znamená použitie lieku na liečbu choroby. Pre väčšinu ľudí slovo chemoterapia znamená lieky na liečbu rakoviny.

Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky lieky a lieky používané na liečbu rakoviny účinkujú rovnako. Predtým bol jediným typom lieku, ktorý mohol liečiť rakovinu, tradičná alebo štandardná chemoterapia, v súčasnosti sa však na liečbu rakoviny používa veľa rôznych druhov liekov.

Zatiaľ čo tradičná alebo štandardná chemoterapia je stále najlepším spôsobom liečenia mnohých druhov rakoviny, rôzne druhy liekov môžu pre iných fungovať lepšie.

Nasledujúca informácia popisuje tradičnú alebo štandardnú chemoterapiu. Existujú aj iné lieky, ktoré sa na liečbu rakoviny používajú rôznymi spôsobmi, vrátane cielenej terapie, hormonálnej terapie a imunoterapie.

Chemo sa považuje za systémovú liečbu, pretože lieky môžu cestovať telom a ničiť rakovinové bunky, ktoré sa rozšírili (metastázovali) do častí tela ďaleko od pôvodného (primárneho) nádoru. To ho odlišuje od liečby, ako je chirurgický zákrok a ožarovanie.

Chirurgický zákrok odstráni nádor z časti tela, kde sa našla rakovina, a rádioterapia sa zameriava na konkrétnu oblasť tela, aby zabila alebo poškodila rakovinové bunky.

Takéto liečby sa nazývajú miestne liečby, pretože postihujú časť tela.

Štruktúra pracovného miesta

Ciele chemoterapie

Ak váš lekár odporučil chemoterapiu ako možnosť liečby rakoviny, pri rozhodovaní o liečbe je dôležité pochopiť ciele liečby. Pri liečbe rakoviny existujú tri hlavné ciele chemoterapie (chemoterapie):

Uzdrav
kontrola
úľava

Uzdrav

Ak je to možné, na liečbu rakoviny sa používa chemoterapia, čo znamená, že rakovina je zničená - zmizne a nevráti sa.

Väčšina lekárov používa slovo „vyliečenie“ iba ako možný alebo zamýšľaný výsledok liečby. Takže ak poskytujete liečbu, ktorá má šancu vyliečiť rakovinu človeka, lekár ju môže opísať ako liečbu s liečebným zámerom .

Aj keď v týchto situáciách môže byť cieľom liečenie a je nádejou mnohých pacientov s rakovinou, nie vždy to tak funguje. Často trvá mnoho rokov, kým sa dozvieme, či je rakovina človeka skutočne vyliečená.

kontrola

Ak neexistuje žiadny liek, cieľom liečby rakoviny môže byť kontrola choroby. V týchto prípadoch sa chemoterapia používa na zmenšenie nádorov a/alebo zastavenie rastu a šírenia rakoviny. To môže pomôcť pacientovi s rakovinou cítiť sa lepšie a žiť dlhšie.

V mnohých prípadoch rakovina nezmizne úplne, ale je kontrolovaná a liečená ako chronické ochorenie podobné srdcovým chorobám alebo cukrovke. V iných prípadoch môže rakovina na chvíľu zmiznúť, ale je pravdepodobné, že sa vráti.

úľava

Chemo sa môže použiť aj na zmiernenie príznakov spôsobených rakovinou. Toto je známe ako palácia, paliatívna chemoterapia alebo paliatívna liečba .

Ak je rakovina pokročilá, je nepravdepodobné, že by bola kontrolovaná, a rozšírila sa, cieľom chemoterapie môže byť zlepšenie kvality života alebo pomoc osobe, aby sa cítila lepšie. Napríklad chemoterapia sa môže použiť na zmenšenie nádoru, ktorý spôsobuje bolesť alebo tlak, aby sa pacient cítil lepšie a nemal bolesti.

Je dôležité vedieť, že za liečbu sa považuje zmiernenie príznakov alebo zlepšenie pohodlia Paliatívna starostlivosť sa nazýva. Napríklad liečba nevoľnosti alebo lieky proti bolesti sú utišujúce a je možné ich použiť vo všetkých fázach liečby. Môže to byť mätúce, keď sa chemoterapia používa ako paliatívna starostlivosť, pretože sa najčastejšie používa na liečbu alebo kontrolu rakoviny. Ak sa však chemoterapia používa na väčšie pohodlie, stáva sa súčasťou plánu paliatívnej starostlivosti.

Plánovanie chemoterapie

Vy a váš onkologický lekár (onkológ) sa rozhodujete, ktorý liek alebo kombináciu liekov dostanete. Váš lekár zvolí dávkovanie, spôsob podávania liekov a ako často a ako dlho sa budete liečiť.

Všetky tieto rozhodnutia závisia od typu rakoviny, kde je, aká je veľká, či sa šíri do iných častí tela a ako ovplyvňuje vaše bežné telesné funkcie a celkové zdravie.

Rakovinu možno liečiť jedným chemofarmakom, ale často sa používa viac liekov súčasne. Môžu sa podať v konkrétnom poradí alebo v konkrétnych kombináciách (nazývaných kombinovaná chemoterapia). Rôzne lieky, ktoré fungujú rôznymi spôsobmi, môžu spolupracovať na usmrtení väčšieho počtu rakovinových buniek. To tiež môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť, že sa rakovina stane rezistentnou na chemofarmakum.

Niekedy je chemoterapia jedinou liečbou, ktorú potrebujete. Častejšie sa chemoterapia používa s chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou alebo oboma spôsobmi. A niekedy sa používa s inými liekmi, ako je cielená liečba, hormonálna terapia alebo imunoterapia. Napríklad chemoterapia sa dá použiť ...

Zmenšiť nádor pred chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou. Takto používaná chemoterapia sa nazýva neoadjuvantná terapia.
Po operácii alebo radiačnej terapii zabite všetky rakovinové bunky, ktoré zostali v tele. Takto používaná chemoterapia sa nazýva adjuvantná terapia.
Pri iných druhoch liekov zabíjajúcich rakovinové bunky, napr. B. lieky na cielenú terapiu, ktoré sa zameriavajú na špecifické rakovinové bunky, alebo lieky na imunoterapiu, ktoré podporujú imunitný systém v boji proti rakovine.
Pri iných liečebných postupoch, ak sa rakovina vráti alebo úplne nezmizne.

Určte, ktoré chemoterapeutické lieky sa majú použiť

V niektorých prípadoch je najlepší výber dávok a harmonogramov pre každé chemofarmakum jasne známy a je založený na výskumných štúdiách. V iných prípadoch môže byť menej známe, ako najlepšie liečiť určité typy a štádia rakoviny.

Alebo môže mať pacient iný zdravotný stav, ktorý vedie lekára k presvedčeniu, že konkrétna liečba nie je najlepšou voľbou z dôvodu vedľajších účinkov alebo iných možných problémov.

V týchto prípadoch môžu rôzni lekári zvoliť rôzne kombinácie liekov s rôznymi časovými plánmi.

Faktory, ktoré tím starostlivosti o rakovinu zohľadňuje pri odporúčaní možností liečby, zahŕňajú:

Typ a podtyp rakoviny
Štádium rakoviny (ako ďaleko sa rozšírila)
Výsledky ďalších testov na nádore, ako napr B. Biomarkery
Vek pacienta
Všeobecné zdravie pacienta a súčasné lieky
Ďalšie vážne zdravotné problémy (napríklad ochorenie srdca, pečene alebo obličiek)
Typy liečby rakoviny, ktoré sa používali v minulosti

Tím zohľadňuje všetky tieto faktory, ako aj informácie z výskumných štúdií publikovaných v lekárskych časopisoch a učebniciach popisujúcich výsledky podobných pacientov liečených chemoterapiou.

Stanovenie dávok chemoterapie

Väčšina chemoterapeutických látok (chemofarmaceutík) sú silné lieky, ktorých spoľahlivosť a účinnosť je v relatívne úzkom rozmedzí. Ak užijete príliš málo lieku, rakovina sa nebude liečiť dobre a ak ho užijete príliš veľa, môže to viesť k život ohrozujúcim vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu musia byť lekári pri výpočte chemodóz veľmi opatrní.

V závislosti od liekov, ktoré sa majú podať, existujú rôzne spôsoby stanovenia chemodóz. Väčšina liekov na chemoterapiu sa meria v miligramoch (mg).

Celková dávka môže byť na telesná hmotnosť jedna osoba v kilogramoch (1 kilogram sa rovná 2,2 libier). Napríklad osobe s hmotnosťou 50 kilogramov (110 libier) sa môže podať liek, ktorý sa má podať v množstve 10 miligramov (mg) na kilogram (kg) hmotnosti, čo znamená, že táto osoba dostane 500 miligramov (50 kg). dostane x 10 mg na kilogram = 500 mg).

Niektoré chemodózy sa vyrábajú na základe Stanovený povrch tela (BSA), ktoré sa počítajú na základe veľkosti a hmotnosti. BSA je vyjadrený v štvorcových metroch (m 2) .

Pretože detské telá liečia lieky odlišne, dávky pre deti a dospelých sa líšia, aj keď sa vezme do úvahy BSA. Deti môžu tiež na lieky reagovať rôzne.

Okrem rôznych dávok pre deti môžu byť dávky niektorých liekov upravené aj pre ľudí, ktorí:

Sú starší
Zlá strava
Sú obézni
Užili alebo v súčasnosti užívate iné lieky
Podstúpili radiačnú terapiu alebo sa ňou v súčasnosti liečia
Máte nízky počet krviniek
Máte ochorenie pečene alebo obličiek
V opačnom prípade nemusia byť úplné dávky tolerované

Stanovenie plánu chemoterapie (cyklu)

Chemoterapia sa zvyčajne nazýva cykly v pravidelných intervaloch. Cyklus môže byť dávka jedného alebo viacerých liekov počas jedného alebo viacerých dní, po ktorých nasledujú dni alebo týždne bez liečby. To dáva normálnym bunkám čas na zotavenie z vedľajších účinkov lieku. Niekedy sa dávky môžu podávať niekoľko dní po sebe alebo každý druhý deň niekoľko dní, po ktorých nasleduje doba odpočinku. Niektoré lieky fungujú najlepšie, ak sa podávajú nepretržite počas stanoveného počtu dní.

Každý liek sa podáva podľa harmonogramu, ktorý vyťaží maximum z jeho protirakovinového úsilia a minimalizuje vedľajšie účinky. Ak sa použije viac ako jeden liek, v pláne liečby bude uvedené, ako často a presne sa má každý liek podať. Pred začatím liečby je možné určiť počet určených cyklov v závislosti od typu a štádia rakoviny. V niektorých prípadoch je počet flexibilný a zohľadňuje sa v ňom, ako liečba ovplyvňuje rakovinu a celkové zdravie človeka.

Zmena dávok a harmonogramov chemoterapie

Vo väčšine prípadov boli najúčinnejšie dávky a rozvrhy liekov na liečbu špecifických druhov rakoviny určené testovaním v klinických štúdiách. Ak je to možné, je dôležité podstúpiť celý priebeh chemoterapie, celú dávku a udržiavať cykly podľa plánu. To dáva osobe najväčšiu šancu získať z liečby maximálny úžitok.

Môžu však nastať chvíle, kedy si závažné vedľajšie účinky vyžadujú, aby ste upravili svoj chemoterapeutický režim (dávku a/alebo časový rozvrh), aby vám poskytol čas na zotavenie. Niekedy dostanete podporné lieky, ktoré vášmu telu pomôžu rýchlejšie sa zotaviť. Kľúčom je opäť poskytnúť dostatok chemoterapie na usmrtenie rakovinových buniek bez toho, aby spôsobili ďalšie vážne problémy.

Otázky týkajúce sa chemoterapie

Je dôležité si uvedomiť, že lieky a lieky používané na liečbu rakoviny sa môžu veľmi líšiť a že každá situácia je iná.

Ak uvažujete o tradičnej alebo štandardnej chemoterapii ako možnosti liečby, nasledujúce otázky môžu byť užitočné, ak sa opýtate svojho tímu starostlivosti o rakovinu, aby ste získali čo najviac informácií.

Otázky týkajúce sa ďalších typov liekov používaných na liečbu rakoviny nájdete v časti Cieľová terapia alebo imunoterapia .

Pred rozhodnutím o chemoterapii ako možnosti liečby by ste sa mali o svojej liečbe dozvedieť čo najviac a získať predstavu o očakávanom výsledku. Mali by ste pochopiť očakávané prínosy, vedľajšie účinky a riziká.

Dajú vám tiež písomné povolenie na získanie chemoterapie. (Toto sa nazýva informovaný súhlas.) Pred podpísaním súhlasu sa opýtajte svojho lekára alebo zdravotnej sestry. Môže byť užitočné zapísať si otázky, ktoré si vezmete so sebou pri ďalšej návšteve.

Tu je niekoľko rád, ktoré vám pomôžu zapamätať si odpovede lekára:

Robte si poznámky počas svojich návštev. Nebojte sa požiadať lekára, aby spomalil, ak potrebujete viac času na písanie. Keď niečomu nerozumiete, pýtajte sa.
Ak môžete, zaznamenajte svoju návštevu, aby vám nič neušlo. Najprv sa však opýtajte svojho lekára, či je v poriadku zaznamenávať vaše rozhovory.
Vezmite so sebou priateľa alebo príbuzného, aby ste pochopili, čo hovorí váš lekár počas návštevy, robte si poznámky a potom si osviežte pamäť.