Ako sa choré mesto Severná Karélia vo Fínsku opäť zdravo vyživovalo! Je to vegánske?
Dan Buettner, autor knihy „Modré zóny, druhé vydanie: 9 lekcií pre dlhší život od ľudí, ktorí prežili najdlhšie“ *, hovorí o tom, ako sa choré mesto Severná Karélia vo Fínsku znovu uzdravilo vďaka výžive!
Pred piatimi desaťročiami mal región Severná Karélia vo východnom Fínsku jednu z najvyšších mier srdcových chorôb na svete. Vláda sa snažila malým grantom presvedčiť obyvateľov o zdravšej výžive. Štipendium umožnilo nábor Pekky Puskej, ktorá mala v súčasnosti 27 rokov s lekárskym diplomom a magisterským titulom v oblasti spoločenských vied, aby viedol päťročný pilotný projekt v regióne.
Puska a jeho tím sa nepokúšali obťažovať ľudí radami o zdravom stravovaní zhora, ako to býva zvykom, ale od roku 1972 pracoval s miestnymi systémami zdravotníctva a komunitnými organizáciami na šírení nového posolstva. Podarilo sa mu teda presvedčiť obyvateľov, aby pomaly, ale ustavične menili stravu na stravu s nízkym obsahom tukov, s množstvom zeleniny a ovocia a veľmi málo mäsa. Medzi mnohými ďalšími iniciatívami fínski vedci vyvinuli rôzne druhy repky, ktorá by rástla vo fínskom boreálnom podnebí, a svoj olej uvádzali na trh ako náhradu masla. Ukázali ženám v domácnosti, ako pripraviť nielen tradičné mäso so zeleninou a mäsom.
Pôsobivé výsledky po piatich rokoch
Na konci päťročného projektu zaznamenali pôsobivé výsledky, keď Severná Karélia znížila úmrtnosť mužov v strednom veku o 25 percent. Úmrtia na rakovinu pľúc v tej istej skupine poklesli o 10 percent, najmä v dôsledku prudkého zníženia užívania tabaku. Odvtedy klesla úmrtnosť na rakovinu pľúc o 20 percent. Úmrtnosť na všetky druhy rakoviny sa znížila o 10 percent.
Zvyšok Fínska nasledoval príklad Severnej Karélie a dosiahol podobne dobré výsledky. Očakávaná dĺžka života fínskych mužov sa za posledné tri desaťročia všeobecne zvýšila o takmer desať rokov.
Kvôli svojim úspechom bol Puska vymenovaný za vedúceho Národného ústavu pre zdravie a starostlivosť o blaho vo Fínsku a prezidentom Svetovej zdravotníckej federácie. Tlač označuje projekt Severná Karélia za „zázrak na severe“.
Severná Karélia so 450 jazerami a niekoľkými stovkami dedín leží na fínskych hraniciach s Ruskom a jej obyvatelia sú tichí a pracovití ľudia, ktorých predkami boli pastieri sobov. Sú to poľnohospodári a drevorubači.
Vysoká spotreba mäsa po svetovej vojne
Pred druhou svetovou vojnou žila väčšina severných Kareliánov mimo pevniny, zbierala bobule, lovila zver a lovila ostrieže, šťuky, smrady a tresky. Najväčším rizikom boli nehody s medveďmi, tuberkulóza, infekčné choroby a smrť pri pôrode. Po skončení druhej svetovej vojny zomierali nemocničné postele plné obetí srdcových chorôb a zdravých mužov na infarkty vo veku 30 alebo 40 rokov spôsobené fajčením a ich stravou.
Počas vojny, keď bolo jedla málo, rodiny v Severnej Karélii jedli ražný chlieb, zemiaky a mäso. To sa dramaticky zmenilo po vojne, keď veteráni dostali v rámci kompenzácie malé pozemky. Väčšina z nich mala malé alebo žiadne poľnohospodárske vzdelanie, preto kúpili niekoľko ošípaných a dojníc a chovali ich na svojej pôde.
Ľudia sa vo vojne museli veľa zaobísť a teraz si plnili brušká bravčovými a mliečnymi výrobkami. Maslo si čoskoro našlo cestu takmer do každého jedla: vyprážané zemiaky, chlieb a maslo, vysoké poháre plnotučného mlieka ku každému jedlu, na večeru pečené bravčové mäso alebo mäsový guláš, po ktorom nasledoval sendvič a mlieko. Ako krmivo pre zvieratá sa použila zelenina. Mliečne výrobky neboli len zdrojom kalórií, boli aj niečím ako statusový symbol.
Účasť na štúdii siedmich krajín
Fínsky profesor Martti Karvonen, upozornený touto epidémiou srdcových chorôb, prišiel v roku 1954 do USA hľadať možné riešenia. Jedným z expertov, s ktorým konzultoval, bol Ancel Keys, výskumný pracovník v oblasti výživy na University of Minnesota v Minneapolise, s ktorým sa stretol pred niekoľkými rokmi v Európe na stretnutí Organizácie OSN pre výživu a poľnohospodárstvo (FAO). Keys propagoval svoju - vtedy kontroverznú - hypotézu o súvislosti medzi konzumáciou živočíšnych produktov a srdcovými chorobami. Karvonen a Keys sa rozhodli spojiť sily.
V takzvanej štúdii siedmich krajín Karvonen, Keys a ich kolegovia prijali skupiny mužov stredného veku na dlhodobý projekt nielen vo Fínsku, ale aj v USA, Japonsku, Taliansku, Holandsku, Grécku a Juhoslávii. Každému subjektu boli položené otázky týkajúce sa jeho stravovania a bola vykonaná séria fyzikálnych testov. Potom každých päť rokov vedci opäť kontaktovali účastníkov.
Čoskoro sa objavil vzorec: čím severnejšie muži žili, tým viac tuku konzumovali (väčšinou z mäsa a mliečnych výrobkov). V Grécku a Taliansku, kde sa ľudia stravovali väčšinou rastlinnou stravou, muži väčšinou nemali srdcové choroby - pozorovanie, ktoré nakoniec potvrdilo naše chápanie hodnoty tradičnej stredomorskej stravy.
Na miestach, ako je Severná Karélia (severný extrém štúdie), bola však u mužov 30-krát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na infarkty ako na miestach ako Kréta. V skutočnosti severokarelskí muži zomreli v priemere o desať rokov skôr ako ich kolegovia na juhu. Stalo sa to tak zle, že v roku 1972 dostali severokarelskí muži pochybné ocenenie, že majú najvyššiu mieru srdcových chorôb na svete.
Osvietenie zdola
V tom čase boli príčiny srdcových chorôb stále záhadou; lekári sa nezhodli na tom, čo to spôsobilo, nehovoriac o tom, ako to vyliečiť. Prvá vec, ktorú Puska urobil, keď pricestoval do Joensuu, hlavného mesta Severnej Karélie, bolo zorganizovať idealistický mladý tím, ktorý by problém vyriešil. Začali rovnakou stratégiou, ktorú zdravotnícki pracovníci použili na boj proti infekčným chorobám, ako sú tuberkulóza a obrna. Zostavovali prieskumy, aby zhromaždili čo najviac informácií o zdraví ľudí. Identifikovali chorých alebo najpravdepodobnejších chorých a potom vyvinuli recepty, ktoré pomôžu ľuďom v najvyššom riziku zostať zdravší.
Tím potom vydal zdravotné informácie a stanovil ciele, ktoré by mala komunita dosiahnuť v úsilí o zníženie srdcových chorôb. Problém bol v tom, že namiesto očkovania alebo antibiotika na vyliečenie srdcových chorôb sa najlepší liek vyhýba mnohým potravinám, ktoré sú ústredné pre severokarelskú kultúru. Vytlačili letáky a plagáty, v ktorých prosili ľudí, aby jedli menej tukov a solí a viac zeleniny. Ale títo Fíni milovali svoj chlieb, maslo a vyprážané bravčové mäso.
Puskovi bolo jasné, že problém vyrieši iba informovanie ľudí v úzkom kruhu. Vedel, že jediný spôsob, ako vyliečiť Severnú Karéliu na srdcové choroby, je zmena miestnej kultúry. Puska a jeho tím sa spojili s organizáciou Martha, silnou ženskou organizáciou s niekoľkými miestnymi klubmi, aby sa dostali k slovu. Spoločne Puska a kluby prišli s myšlienkou usporiadania „večierkov o dlhovekosti“ popoludní, na ktorých člen tímu Puska prednesie krátku prednášku o vzťahu medzi nasýtenými tukmi a infarktmi. Dali ženám knihu receptov, v ktorej sa k tradičným severokarelským jedlám pridávala zelenina, varila a podávala sa.
Napríklad severokarelský guláš mal iba tri hlavné ingrediencie - vodu, tučné bravčové mäso a soľ - tím však nahradil časť bravčového mäsa repou, zemiakmi a mrkvou. Ženám sa páčila nová verzia pokrmu, ktorý nazvali puskas guláš. Tým, že Puska týmto farmárskym ženám ukázala, ako pripraviť vynikajúce rastlinné jedlá, našla spôsob, ako dostať zdravotné posolstvo lepšie ako ktorýkoľvek leták.
Veľvyslanec menovaný v každej dedine
Puska inšpiroval bývalý profesor Everett Rogers pri nábore „laických veľvyslancov“ v každej dedine. Prijal okolo 1500 ľudí, väčšinou žien, ktorí už pôsobili v iných organizáciách občianskej spoločnosti, a dostali preukaz totožnosti. Naučil ich jednoduché správy o znižovaní spotreby solí, tukov a fajčenia a povzbudil ich, aby sa rozprávali s priateľmi a rodinou.
Jeho malí, nedostatočne financovaní pracovníci robili všetko pre to, aby sa dostali do komunity. Puska neúnavne hovoril v kostoloch, komunitných centrách a školách. Stal sa tvárou tohto nového hnutia v oblasti zdravia a neustále verboval ľudí pre túto vec. Na ľudí začalo čoskoro pôsobiť posolstvo nahradenia nasýtených tukov ovocím a zeleninou. Začali cítiť rozdiel.
Ďalej Puska začal lobovať za výrobcov potravín. Žiadna zo spoločností spočiatku nemala záujem vyvíjať zdravšie verzie svojich výrobkov. Prečo by mali riskovať zisky? Silný mliekarenský priemysel sa skutočne potýkal s vypnutím reklamy pre tento projekt. Reklamy však zlyhali, pretože vyvolali verejnú diskusiu a mnohých ľudí upozornili na súvislosť medzi mliečnym tukom a srdcovými chorobami.
Konzervácia bobúľ na zimu
Severokarelania si tiež uvedomili, že musia jesť viac ovocia, ale bežné ovocie ako pomaranče alebo melóny boli drahé: museli sa dovážať z južnej Európy a v tradičnej Karelskej strave nehrali úlohu.
Puska videla miestne riešenie: bobule. Počas leta v tejto oblasti rástli čučoriedky, maliny a brusnice, ktoré si obľúbili severné Karélie. Jedli ich ale až koncom leta, počas krátkeho bobuľového obdobia. Tím Puska podporil založenie družstiev a spoločností na mrazenie, spracovanie a distribúciu bobúľ. Presvedčili miestnych chovateľov mlieka, aby rozdelili časť svojej pastviny na pestovanie bobúľ, a presvedčili potravinárov, aby skladovali mrazené bobule. Akonáhle boli bobule dostupné po celý rok, spotreba ovocia sa zvýšila.