Ako sa cukrovka vyvíja a ako sa dá zastaviť
Autor: Markus Hofmann | 5. januára 2020, 18:53
V Nemecku je diabetes mellitus postihnutých okolo osem miliónov ľudí, veľká väčšina z nich trpí typom 2. Táto forma cukrovky sa zvyčajne vyskytuje po 40. roku života a je vo väčšine prípadov spôsobená životným štýlom. Britský tím vedcov z Newcastle University verí, že sa dostali oveľa bližšie k otázke, ako presne sa choroba vyvíja.
Podľa profesora Roya Taylora z Newcastle University cukrovka vzniká vtedy, keď pečeň a pankreas ztuhnú (hypotéza „dvojitého cyklu“), o čom informoval Ärzteblatt. Naopak by sa dalo odvodiť, že cukrovku je možné potlačiť, ak sa zastaví obezita pečene a pankreasu.
A to bol presne výsledok štúdie z roku 2017, podľa ktorej je „vyliečenie“ možné aj bez chirurgického zákroku či liekov. Po radikálnom znížení hmotnosti, ktoré bolo súčasťou štúdie DiRECT, mala polovica zúčastnených pacientov typu 2 normálnu hladinu cukru v krvi po jednom roku (a pozitívny vedľajší účinok zlepšenej hladiny krvného tlaku). Platilo nasledujúce: čím vyššie chudnutie, tým vyššia miera úspešnosti, ako odhalila publikácia v časopise Lancet z roku 2017.
- Strata hmotnosti 0 - 5 kg: 7% pacientov s cukrovkou klesá
- Strata hmotnosti 5 - 10 kg: 34% pacientov s cukrovkou klesá
- Strata hmotnosti 10 - 15 kg: 57% pacientov s cukrovkou klesá
- Úbytok hmotnosti> 15 kg: 86% pacientov s cukrovkou klesá
V nedávnej štúdii chcel profesor Taylor a jeho kolegovia vedieť, ako môže cukrovka klesať - a ako je možné tento stav udržať. Pri odpovedi na tieto a ďalšie otázky sa vedci opierali o údaje z prebiehajúcej štúdie DiRECT a tiež použili najmodernejšie zobrazovacie metódy. Ich výsledky boli zverejnené v časopise Cell Metabolism.
Vedci to skúmali
Cieľom tejto štúdie bolo otestovať takzvanú hypotézu „dvojitého cyklu“, ktorú Taylor a jeho tím postulovali pred viac ako desiatimi rokmi. Ich teória predpokladá, že cukrovka je spôsobená hromadením tuku v pečeni (obezita). Toto tukové tkanivo zase vyvoláva inzulínovú rezistenciu a tým pripravuje cestu pre cukrovku. Inzulínová rezistencia znamená, že bunky reagujú na hormón inzulín menej citlivo, a preto je jeho účinok obmedzený (inzulín sa tvorí v pankrease a podporuje absorpciu glukózy z krvi do buniek tela, a zároveň tvorbu novej glukózy v pečeni. inhibuje). Pretože metabolizmus nevyhnutne potrebuje inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi, pankreas ho teraz produkuje čoraz viac, až kým sa po vyčerpaní konečne nevzdá svojej práce.
V dôsledku tukovej degenerácie pečene môžu lipidy „pretekať“ do okolitého tkaniva, napríklad do pankreasu, a tým tukom. V pankrease sú takzvané beta bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu. „Ak sú beta bunky vystavené nasýteným mastným kyselinám po dlhšiu dobu, má to na ne škodlivý účinok,“ píšu autori.
V súčasnej štúdii chceli vedci popísať procesy - na základe ich hypotézy - zodpovedné za to, že u niektorých pacientov cukrovka najskôr ustúpila a potom sa vrátila späť. Pri tom sa spoliehajú na najmodernejšiu technológiu MRT, ktorá umožňuje meranie tuku v orgánoch a bruchu (= brušný tuk). Najdôležitejšie bolo sledovať tuk v slinnej žľaze a pečeni.
Vedci to zistili
Štúdia zistila, že väčšina účastníkov štúdie DiRECT zostala bez cukrovky dva roky po remisii, t. J. Regresii ochorenia - za predpokladu, že ich hladina tukov v pečeni a pankrease zostala tiež nízka.
Profesor Taylor vysvetľuje výsledky: „Videli sme, že ak človek nahromadí príliš veľa tuku, ktorý by sa mal skutočne uložiť pod kožu, musí ísť na iné miesto v tele. Koľko tuku sa zmestí pod kožu, závisí od človeka k človeku. “To znamená, že existuje niečo ako„ prahová hodnota osobného tuku “. Ak toto prekročíte, tuk v tele môže „spôsobiť ťažkosti“, pokračuje Taylor.
Pretože: Ak sa tuk už nemôže ukladať pod kožou, ukladá sa v pečeni, odkiaľ sa okrem iného môže „vyliať“ na pankreas. Taylor pokračuje: „Toto upcháva pankreas a vypína určité gény, ktoré sú dôležité pre produkciu inzulínu. Takto sa nakoniec vyvinie cukrovka 2. typu. ““