Ako sa vrátiť späť do hry zdravo - Predchádzanie zraneniam po dlhšej prestávke - Artro Sport Clinic

Futbal je podľa údajov FIFA najpopulárnejším športom na svete a má 265 miliónov pridružených hráčov po celom svete. Aj v krajinách bez tradície, ako sú napríklad Spojené štáty, ide o šport, ktorý zaznamenal rýchly rast medzi fanúšikmi aj hráčmi. Futbal ponúka komplexný šport s aeróbnymi cvičeniami, rozvíja tímovú prácu a významne prispieva k rozvoju sily, rovnováhy, pohyblivosti a koordinácie.

Všeobecne platí, že futbal je bezpečná fyzická aktivita v porovnaní s inými športmi. Napríklad v roku 2017 predstavoval celkový počet futbalových zranení v USA 50% počtu zranení basketbalu. Do strážnej miestnosti pricestovalo približne 210 000 hráčov, z toho 45% bolo vo vekovej skupine od 5 do 14 rokov.

[1] Patológia futbalistov, nielen, je buď akútna - vyskytujúca sa v priebehu hry - alebo chronická - problémy, ktoré sa objavia v priebehu času v dôsledku preťaženia. Medzi najčastejšie akútne poranenia patria: odreniny a modriny, podvrtnutie a natiahnutie (najčastejšie okolo členkov a kolien), zlomeniny a poranenia hlavy a krku. Väčšina akútnych poranení je ľahkých ťažkostí a je možné ich liečiť krátkym obdobím odpočinku, ľadu a náchylnosti. Patológiu nadmerného namáhania je možné liečiť krátkymi časmi odpočinku, čo znamená, že športovci môžu naďalej hrať a trénovať s určitou kapacitou.

Najznepokojujúcejšími poraneniami sú lebečné pomliaždeniny alebo kraniocerebrálne poranenia. Napríklad ľahké poranenie mozgu, ktoré môže byť spôsobené zrážkou s iným účastníkom športu, so zemou, s futbalovou tyčou alebo s nárazmi do hlavy, môže spôsobiť nasledovné: stratu vedomia, migrény, aberantné myslenie, závraty problémy s pamäťou a rovnováhou, nevoľnosť a dvojité/rozmazané videnie atď. Ak existuje podozrenie na pomliaždeninu, hráč je odstránený z ihriska a prevezený do lekárskeho strediska na správne vyhodnotenie, pričom sa treba vyhnúť syndrómu druhého nárazu [2].

Návrat k športu je progresívny. V prípade mladých ľudí niekoľko futbalových líg zakázalo alebo obmedzilo hlavičky lopty. Mnoho programov tiež začalo ukladať ochranu hlavy pre juniorov, dievčatá aj chlapcov.

Všeobecné príznaky muskuloskeletálnych poranení

Medzi všeobecné príznaky poranení pohybového aparátu patria bolesti pri činnostiach, pauza, stuhnutosť, opuchy a strata normálneho rozsahu pohybu, znížená sila alebo rýchlosť.

Zranenia horných končatín závisia od toho, ako spadnete. Zlomeniny a vyvrtnutia päste sú bežnejšie u brankárov. Medzi ďalšie patológie, ktoré sa vyskytujú vo futbale, patria: dislokácie ramena, akromiklavikulárne disjunkcie, zlomeniny klavikuly. Správnu diagnózu a liečbu stanoví lekár po klinickom a paraklinickom hodnotení, röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku, CT, MRI.

Najčastejšou patológiou dolnej končatiny vo futbale sú vyvrtnutia členku. Ak existuje podozrenie na zlomeninu, hráč sa nesmie opierať o nohu, kým sa nevykoná rádiologické vyšetrenie. Len čo sa nechá oprieť o nohu, športovec pracuje na posilňovaní členka, cvičeniach na obratnosť, udržiavaní pružnosti členka a dolnej končatiny, potom na technike lopty, aby mohol postupovať od džogingu k behu a šprintom.

Vzhľadom na to, že futbal zahŕňa dlhé behy a náhle zákruty, svaly dolnej končatiny a väzy podporujú zvýšené sily, ku ktorým sa pridávajú priame pády a kolízie. U detí je bežné závažné ochorenie alebo kalkaneálna apofyzitída v dôsledku ťahu Achilovej šľachy, ktorá zapaľuje zadnú časť päty.

Patológia je rôznorodá, vrátane dislokácií patela, poranení krížových väzov (predtým častejšie) a poranení vedľajších väzov, ktoré závisia od vykonaného pohybu. Hráči môžu počuť praskavý zvuk a pocítiť silnú bolesť, po ktorej nasledujú edémy, znížená pohyblivosť a ťažkosti s chôdzou. Počiatočná liečba zahŕňa imobilizáciu a lokálny ľad, po ktorých nasleduje odborná lekárska konzultácia. Meniskálne poranenia sú tiež bežné vo futbale, pričom táto vláknitá štruktúra slúži ako tlmič nárazov pre koleno. Zranenia meniskusu u detí pribúdajú z dôvodu rozširovania ich počtu v organizovanom športe.

Chronické alebo prepracovanie dolnej končatiny zahŕňa: syndróm mediálneho tibiálneho stresu alebo holenné dlahy, patelárnu tendonitídu alebo skok kolena a achilovu tendonitídu.

3 P: pripravenosť, prevencia, ochrana

Príprava zahŕňa udržiavanie kondície, cvičenie na posilnenie svalov svalov okolo kolena (stehno, noha a štvorhlavý sval), správny strečing na konci zápasov alebo tréningov a správna hydratácia.

Prevencia zahŕňa aspekty, ako sú: zabezpečenie ideálnych podmienok na ihrisku a riešenie akýchkoľvek problémov s ním pred začiatkom zápasu, ako aj dodržiavanie súboru pravidiel na ochranu celého tímu hráčmi. Lopta musí byť tiež prispôsobená poveternostným podmienkam a v prípade hry po daždi je uvedené použitie syntetických loptičiek.

Ochrana sa často zaobchádza povrchne a hráči majú tendenciu športovať bez náležitého vybavenia, ako je napríklad neprimeraná obuv alebo nedostatok chráničov holení. V prípade detí je potrebné venovať osobitnú pozornosť veľkosti chráničov holení a kopačiek. Musí sa tiež udržiavať optimálna úroveň hydratácie; všeobecné odporúčanie je konzumovať asi 700 ml tekutín bez kofeínu dve hodiny pred tréningom a asi 250 ml vody alebo vitamínového nápoja tesne pred zápasmi [3].

Ako zvládnuť obdobia nečinnosti?

Po dlhých obdobiach nečinnosti je potrebný postupný postup pri intenzívnych činnostiach, ako sú celé zápasy. Počas obdobia nečinnosti zo zápasov by mal športovec zahŕňať silové cvičenia, tréning agility a všeobecnú zdatnosť. Ak športovec stratil fyzickú kondíciu, musí hráč postupne zvyšovať svoju úroveň aktivity a postupne dosahovať zvýšenú úroveň kondície.

Pri návrate k športu by sa mala venovať zvýšená pozornosť deťom, kolízie sú u detí veľmi časté a môžu viesť k lebečným pomliaždeninám. Každé dieťa má tiež svoju vlastnú rýchlosť rastu a školenie musí byť prispôsobené každej úrovni. Svalová únava je častejšia u detí a dospievajúcich, ktorí sa vracajú k športu bez neustáleho predchádzajúceho tréningu.

Rutina každého hráča - profesionálneho alebo amatérskeho, dieťaťa alebo dospelého - zahŕňa dostatočnú rozcvičku pred hrou a tréningom. Dôkladné zahriatie nielen zlepšuje výkon, ale preukázalo sa, že pri správnom a pravidelnom vykonávaní vedie k zníženiu počtu zranení o polovicu. V priebehu času, od roku 1980, Ekstrand a kol. Vypracovalo niekoľko preventívnych štúdií, ktoré sa venovali témam, ako je prevencia konkrétnych zranení, ako sú vyvrtnutia alebo poranenia pri futbale.

Vykurovanie 11+ vyvinuté FIFA centrom zdravotnej starostlivosti a výskumu

V roku 2009 Centrum lekárskej pomoci a výskumu FIFA (F-MARC) vyvinulo v spolupráci s ďalšími výskumnými skupinami trojdielny systém diaľkového vykurovania s názvom 11+. Takto je štruktúrovaná:

Časť I. pozostáva zo série 6 ľahkých bežeckých cvičení, ktoré by mali trvať asi 8 minút.
Časť II obsahuje 6 cvičení zameraných na silu, ktoré majú formu plyometrického a rovnovážneho tréningu a ktoré by mali trvať asi 10 minút. Každé z týchto 6 cvičení má 3 úrovne postupu, ktoré stimulujú hráčov k zlepšovaniu svojich schopností a schopností. .
Časť III obsahuje 3 ďalšie bežecké cvičenia, intenzívnejšie ako tie, ktoré sa vykonávajú v časti I, a ich trvanie by malo byť asi 2 minúty.

Pred hraním zápasu sa asi 10 minút vykonávajú iba bežecké cviky. Ako program funguje?

Vykurovacia oblasť v časti I zahŕňa nakreslenie dvoch rovnobežných čiar tvorených sústavou 6 - 10 kužeľov, ktoré sú umiestnené vo vzdialenosti asi 5 - 6 metrov. Hráči bežia závod v dvojiciach po dvoch, pričom každý pár začína trasu, keď dvojica pred ním minie druhý kužeľ. Na konci závodu sa hráč rozbehne na štart a rýchlosť behu sa zvyšuje s každou sériou cvikov [4].

V prípade detí tréner dohliada na nasledujúce aspekty:

Cviky, ktoré sa majú vykonávať správne;
Hráči majú dobrú kontrolu nad telom a správne držanie tela;
Hráči počas cvičení kontrolujú svoju polohu kolena, vrátane pravého vyrovnania chodidla, polohy kolena po prsty na nohách. Počas ľahkých pristátí by tiež nemali kolená spadnúť, čím sa zabráni polohe genu valgum.

Začlenenie cvičení popísaných vyššie uprednostnilo zníženie ťažkých úrazov až o 50% a zníženie celkových úrazov až o 33%. Okrem toho je dôležité zahrnúť strečing na konci tréningu, pretože pomáha znižovať bolesť svalov pri zachovaní flexibility a dĺžky svalov. Aj keď veľa športovcov zanedbáva túto časť kvôli nabitému programu, malo by byť uprednostnené strečing po tréningu alebo zápase, pretože to znižuje riziko traumy alebo zranenia [3].

Oficiálna štatistika zranení v správe UEFA

Počet oficiálnych zápasov odohraných každú sezónu profesionálnymi hráčmi neustále rastie. Napríklad víťazný tím Európskeho pohára v 70. rokoch odohral v sezóne 40 zápasov, zatiaľ čo súčasní hráči majú v každej sezóne viac ako 70 zápasov v stoji [5].

Správa o zranení klubového klubu UEFA za roky 2018 - 19 poskytuje relevantné informácie o type zranení, ktoré hráči utrpeli, ich miere alebo počte dní neprítomnosti. V priemere mali hodnotené tímy každý mesiac 21 tréningov a 4,9 zápasov so 6-hodinovým tréningom za každú oficiálnu hernú hodinu. Celkovo hlásili 868 zranení, z ktorých 53% sa stalo počas zápasov, 20% boli ťažké zranenia vyžadujúce si prestávky dlhšie ako 28 dní a 15% zranenia väzov [5].

Približne 60% úrazov sa vyskytlo na dolnej končatine, 65% bolo traumatických úrazov a ich závažnosť bola približne 40% mierna (vyžadovala si prestávku 8 - 28 dní). Miera opätovného zapálenia bola v priemere 10%. [6] Priemerná trauma počas tréningu bola 1,7 zranenia/1 000 hodín tréningu, v porovnaní s 21 zraneniami/1 000 hodín oficiálneho zápasu.

46% svalových poranení sa vyskytlo v zadnej časti stehna, z toho 85% bolo minimálnych, stredných alebo stredne závažných, s mierou opätovných poranení 10%. Približne 55% poranení väzov sa vyskytlo v kolenách, ktoré boli ťažké v 22% a mali mieru opätovných poranení 8%. Priemerná miera zranenia väzov všetkých tímov bola 1,6 na každých 1 000 hodín zápasu, s individuálnou frekvenciou 0,1 až 2,9, v závislosti od klubu.

Priemerná doba neprítomnosti spôsobenej svalovými zraneniami bola 18 dní, v rozmedzí od 10 do 29 dní, v závislosti od klubu. Zranenia väzov zahŕňali priemernú dobu neprítomnosti 23 dní, v rozmedzí od 11 do 33 dní, v závislosti od klubu. Počas sezóny 2018 - 19 mali zranenia hráčov všetkých klubov za následok v priemere 1,7 vynechaného tréningu na hráča (medzi 0,1 a 3,8) a v priemere 0,4 neodohraných zápasov mesačne (medzi 0,1 a 0,9).

Štúdia z roku 2019 tiež ukázala, že tímy, ktoré nemali počas sezóny zimné dovolenky, mali zvýšený výskyt traumatizmu. [7] FIFPro (Medzinárodná federácia profesionálnych futbalistov) odporučila profesionálnym tímom nasledovné: povinné 4-týždňové mimosezónne prázdniny, 2 týždne zimných prázdnin a obmedzenie počtu zápasov za sezónu, v ktorých hráči už nemajú menej ako 5 dní na zotavenie medzi 2 zápasmi. Zároveň sa zvažuje možnosť stanovenia maximálneho počtu zápasov, ktoré majú hráči hrať v sezóne, ako aj vývoj pokročilého výstražného systému, ktorý bude dohliadať na načítanie každého zápasu/hráča. [8]

V prípade detí by rodičia mali z dôvodu zvýšeného rizika nadmerného používania chorôb obmedziť počet športov alebo tímov, v ktorých pracujú. Odporúča sa tiež, aby deti necvičili intenzívne počas celého roka, pretože sú nevyhnutné prázdniny a odpočinok [3].