Akútna intersticiálna pneumónia - etiológia, príznaky, diagnostické metódy a liečba

RTG hrudníka predný pohľad

príznaky

Intersticiálna pneumónia je infekcia pľúcnej medzery spôsobená mikroorganizmami. Infekčný proces sa lokalizuje v interstíciu, ktorý sa nazýva priestor medzi alveolárnou bazálnou membránou a vaskulárnym endotelom.

Infekčné faktory môžu byť:

  • vírusové (respiračný syncyciálny vírus, adenovírus, vírus osýpok, vírus rubeoly, cytomegalovírus);
  • bakteriálny (Koch bacil, syfilitický treponém, lystéria; parazitický (toxoplazma);
  • ďalšie intersticiálne pneumónie sa vyskytujú pri rôznych systémových ochoreniach (kolagenóza, sarkoidóza, leukémie, malígne lymfómy; poruchy precitlivenosti, lieky, intoxikácie).

Klinické prejavy

Nástup vírusového pľúcneho ochorenia sa zaznamená po 1-3 týždňoch inkubácie a môže byť zákerný s anorexiou, bolesťami hlavy, prejavmi infekcie horných dýchacích ciest, horúčkou môže chýbať, spočiatku suchý kašeľ, potom produktívny, bolesť na hrudníku. Fyzikálne vyšetrenie pľúc je slabé: je možné pozorovať závažnejší vezikulárny šelest, niekedy bronchiálny potok, dýchavičnosť.

Paraklinické prejavy

Etiológiu ochorenia možno určiť dynamickou titráciou špecifických antivírusových sérových protilátok. Krvný obraz môže byť normálny.

Rádiologické vyšetrenie

Je to nevyhnutné, zdôrazňuje sa zvýraznenie intersticiálnej drámy s prítomnosťou peribronovo-vaskulárnych zákrovov hilipuge, najmä hiliobazálnych.
Môže sa objaviť uzlová nepriehľadnosť, brutálne ohraničená a spojená s rádiologickými príznakmi porúch ventilácie (emfyzém, atelektáza), veselou lymfadenopatiou, pseudogranulačným vzhľadom.

Pozitívna diagnóza sa stanovuje na základe klinických údajov a rádiologického vyšetrenia.

Liečba je etiologická pri identifikácii vírusovej látky a podáva sa amantadín.

Patogénna liečba: proti hypoxii bojuje kyslíková terapia, hydroelektrolytická a acidobázická nerovnováha s roztokom hydrogenuhličitanu sodného, ​​elektrolyty v glukóze.

Vírusové pneumónie zvyčajne progredujú do 10 až 14 dní, u niektorých môže dôjsť k bakteriálnej superinfekcii (bronchopneumónia, pravdepodobne s následnými následkami: reziduálna pľúcna fibróza, bronchiektázia).

Bibliografia:

  • Harrison, Handbook of Medicine, 18. vydanie, All Publishing House, 2014
  • Vnútorné lekárstvo - L. Gherasim, roč. II, lekárske vydanie z roku 2001
  • Internal Medicine, 3. vydanie, autor Leonard D. 2008, vydavateľstvo Gr. T. Popa
  • Pediatrics, Dr Dorin Lazăr, zväzok 1, University Press, Arad 2014.