Akútna liečba hepatitídy C je možná len za šesť týždňov
Pondelok 31. októbra 2016
Hannover - Liečba fixnou kombináciou ledipasviru a sofosbuviru môže vyliečiť akútnu hepatitídu C už za šesť týždňov. Ukazuje to súčasná štúdia v Lancet Infectious Diseases (2016; doi: 10.1016/S1473-3099 (16) 30408-X).
Vírus hepatitídy C (HCV) sa prenáša infikovanou krvou. Infekcia vedie iba k drobným príznakom, ak vôbec, a preto je choroba zriedka diagnostikovaná v akútnom štádiu. Možné scenáre zahŕňajú poranenie injekčnou ihlou, sexuálny kontakt s osobou pozitívnou na HCV alebo intravenózny kontakt s drogami.
Chronická hepatitída C sa nevyskytuje vždy po akútnom ochorení. Odborníci odhadujú pravdepodobnosť na desať až 50 percent. Pacientom sa však zvyčajne odporúča vyhľadať okamžitú liečbu. V minulosti sa to robilo s interferónom. To bolo veľmi časovo náročné - jedno ošetrenie trvalo 24 týždňov - a často bolo spojené s vedľajšími účinkami.
Od roku 2014 existujú nové účinné látky, ktoré priamo inhibujú replikáciu HC vírusov. Nové terapeutické režimy sa medzičasom zaobídu bez interferónu a dosiahnu trvalú virologickú odpoveď (SVR) pri chronickej hepatitíde C za osem až dvanásť týždňov, čo sa rovná uzdraveniu. Podľa posledných výsledkov nemeckej študijnej skupiny „HepNet Acute HCV IV“ je potrebných iba šesť týždňov, ak sa liečba vykonáva v akútnom štádiu.
Prvá svetová štúdia o liečbe akútnej infekcie HCV bez interferónov sa zúčastnila 20 pacientov z desiatich centier po celom Nemecku. Predpokladom účasti bola infekcia vírusom hepatitídy C genotypu 1 a vylúčenie ďalších infekčných chorôb, ako je hepatitída B alebo HIV.
Sérokonverzia nemohla byť vykonaná pred viac ako štyrmi mesiacmi a na začiatku liečby musela byť prítomná virémia (HCV RNA ≥ 103 IU/ml). Pacienti boli liečení fixnou kombináciou ledipasviru (90 mg) a sofosbuviru (400 mg). Tabletu by ste mali užívať raz denne počas šiestich týždňov. Konečným bodom štúdie bol nedostatok detekcie vírusov 12 týždňov po ukončení liečby, čo je teraz štandardné kritérium pre SVR.