Akútna lymfadenitída Zdravie príslušné pre iLive

Lekársky expert článku

Akútna lymfadenitída je akútny zápalový proces v tkanivách lymfatických uzlín, často hnisavý. Akútna lymfadenitída je zvyčajne sekundárna, keď sa patogénne mikroorganizmy nachádzajú mimo lokálneho patologického zamerania a vstupujú do lymfatických uzlín.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny akútnej lymfadenitídy

Spôsobuje vývoj akútnej lymfadenitídy všeobecne pyogénnych mikroorganizmov, ktoré vstupujú cez lymfatické cievy do lymfatických uzlín z akútnych alebo chronických hnisavých lézií (vriedky, škrabance, panárium, rany a flegmóny al.). Pyogénne mikroorganizmy sú:

Stafylokoky a streptokoky - najčastejšie prispievajú k zápalovému procesu v lymfatických uzlinách.
gonokokki.
meningokoky a mnoho ďalších.

Príčiny akútnej lymfadenitídy môžu byť tiež ochorenia, ako sú:

tuberkulóza (patogén - mycobacterium tuberculosis alebo Kochova tyčinka).
syfilis (patogén - biely treponém).
rakovinové lézie vnútorných orgánov.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Klinické príznaky akútnej lymfadenitídy

Akútna lymfadenitída sa prejavuje ako všeobecná a lokálna symptomatológia.

Všeobecné príznaky akútneho zápalu v lymfatických uzlinách:

zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (až 39 - 40 ° C).
výskyt tremoru (zimnica).
je možná silná bolesť hlavy.
prítomnosť silnej slabosti.
bolesť svalov.
poruchy spánku.

Miestne prejavy akútnej lymfadenitídy sú charakterizované zväčšením lymfatických uzlín a všetkými známkami zápalu - päť:

sčervenanie kože nad oblasťou lymfatických uzlín.
výskyt opuchu alebo opuchu kože v projekcii lymfatických uzlín.
citlivosť lymfatických uzlín - v pokoji aj vtedy, keď ich cítia.
lokálne zvýšenie teploty, pokožka je pri dotyku teplá.
funkcia oblasti, kde sú postihnuté lymfatické uzliny (napríklad bolí pohyb nohy alebo ruky, otočenie krku atď.), Je porušená.

Klinické príznaky akútnej lymfadenitídy sú celkom jasné a nebudú ťažké, ak ich diagnostikuje skúsený odborník.

[12], [13]

Akútna lymfadenitída u detí

Akútny zápal lymfatických uzlín v detstve má určité vlastnosti. U detí sa všetky zápalové procesy vyskytujú rýchlejšie a majú závažnejšie príznaky. Preto ak sa u dieťaťa zistí bolestivá lymfatická uzlina, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (pediater, detský chirurg), vykonať všetky potrebné vyšetrenia a zahájiť liečbu.

Aby ste zabránili akútnej lymfadenitíde u dieťaťa, potrebujete čas na ošetrenie pokazených zubov, zápalov úst, upchatého nosa, na ochranu pred poškodením a prípadne aj antiseptkami (jasne zelená, jódová atď.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Klasifikácia akútnej lymfadenitídy

Akútna serózna a purulentná lymfadenitída je štádium jedného procesu. Po prvé, zápal začína ako serózny, môže sa skončiť sám alebo po vhodnej liečbe a môže sa stať hnisavým.

Rozlišujeme nešpecifickú a špecifickú akútnu lymfadenitídu, všetko závisí od typu patogénu, ktorý ju spôsobil.
V závislosti od skupín lymfatických uzlín sa klasifikujú nasledujúce typy akútnej lymfadenitídy:
- lymfadenitída tváre a krku.
- Krk.
- submandibulárny.
- odontogyennyi.
- mezenterické.
- bikiny.

[20], [21], [22], [23]

Akútna serózna lymfadenitída

Pri akútnej seróznej lymfadenitíde celkový zdravotný stav trpí len málo. Teplota nemôže byť a môže stúpať na 38 ° C. V tomto štádiu sú v lymfatických uzlinách bolestivé pocity, zväčšujú sa. Keď to cítia, sú ľahké a pohyblivé. Vďaka včasnej identifikácii a liečbe hlavného zamerania sa tieto lymfatické uzliny zmenšujú, prechádzajú bolesťou, normalizujú celkovú pohodu. V opačnom prípade sa serózny zápal stane hnisavým.

[24], [25], [26], [27]

Akútna hnisavá lymfadenitída

Keď hnisavý zápal lymfatických uzlín poznačil ich výrazné ochorenie, zvýšenie teploty nad 38 ° C. Sen sa pokazí, bolesť hlavy, slabosť, tj. Všeobecný alebo bežný zdravotný stav veľmi trpí. V priebehu času sa na mieste lymfatickej uzliny vytvorí absces, ktorý bude musieť byť chirurgicky odstránený v nemocnici, nezmizne. Nezapojujte sa do liečby akútnej hnisavej lymfadenitídy, ktorá je veľmi nebezpečná pre zdravie a život, pretože je plná rozvoja lymfadenoplegie a sepsy (infekcie krvi).

Akútna lymfadenitída na tvári a krku

Zvyčajne sú príčinou akútnej lymfadenitídy tváre a hrdla mikroorganizmy cirkulujúce v ústnej dutine - koksová flóra - stafylokoky. Takáto lymfadenitída sa vyskytuje pri odontogénnej infekcii. Preto je dôležité včasné ošetrenie kazivých zubov. Infekcia sa najčastejšie dostáva do nasledujúcich skupín lymfatických uzlín a vyskytuje sa:

akútna submandibulárna lymfadenitída.
bucľatý.
- akútna cervikálna lymfadenitída.
príušný.
nadmaxilárne a mandibulárne.

V prevencii vyššie uvedenej akútnej lymfadenitídy je dôležitá osobná hygiena rúk, s osobitnou starostlivosťou o odstránenie akné, akné na tvári a krku.

[28], [29], [30]

Akútna mezenterická lymfadenitída (mezadenitída)

Akútna mezenterická lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín intestinálneho mezentéria. Existuje taká akútna lymfadenitída po operáciách na orgánoch brušnej dutiny (napríklad odstránenie slepého čreva), po ochoreniach horných dýchacích ciest, tuberkulóze a mnohých ďalších ochoreniach. Takáto lymfadenitída je bežnejšia u detí školského veku. Objavuje sa náhle, sú akútne bolesti v kŕčoch v bruchu, nesúvisí to s jedením, dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, prípadne zvracanie), zvýšením teploty na vysoké hodnoty. V takejto situácii je potrebné starostlivo zhromaždiť anamnestické údaje, starostlivo preštudovať kliniku, podrobiť sa potrebným inštrumentálnym a laboratórnym štúdiám, ktoré odborník nazve.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Akútna ingvinálna lymfadenitída

Pri akútnej inguinálnej lymfadenitíde sa lymfatické uzliny v inguinálnej oblasti zväčšujú a zhutňujú. Zároveň sa pozoruje bolesť v dolnej časti brucha a v oblasti slabín, najmä pri pohybe a cvičení, teplota stúpa. Príčinou zápalu lymfatických uzlín v slabinách môžu byť: syfilis, metastázy genitálneho traktu, konečník, plesňové ochorenia a poranenia dolných končatín. Pri detekcii zväčšených inguinálnych lymfatických uzlín je potrebné ihneď konzultovať s lekárom (terapeut, chirurg, ak je pediater).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnóza s akútnou lymfadenitídou

Akútna nešpecifická povrchová lymfadenitída nie je ťažké diagnostikovať. K tomu bude stačiť mať klinické príznaky spolu s údajmi z anamnézy (anamnéza). Hlavnou vecou je určiť primárny hnisavý zápal, kde je jeho zdrojom.
Špecifická akútna lymfadenitída je určená klinickými a laboratórnymi údajmi.
Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, urobia sa tuberkulínové testy Mantoux a Pirke, urobia sa röntgenové snímky hrudníka, vyšetrí sa spút a v prípade potreby sa predpíše punkcia lymfatických uzlín.
V prípade podozrenia na syndróm sa vykoná punkcia postihnutej lymfatickej uzliny, kde sa v punkcii nachádza bledý treponém.

Okrem toho so špecifickou lymfadenitídou je potrebné konzultovať úzkych špecialistov: venereológov, špecialistov na infekčné choroby, phthisis.

V prípade potreby môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia lymfatických uzlín: ultrazvuková diagnostika, magnetická a elektronická rezonancia postihnutých oblastí, rádiokontrastná lymfografia, lymfoscintigrafia.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Liečba akútnej lymfadenitídy

Terapia akútnej lymfadenitídy sa vykonáva v závislosti od zápalovej formy.

Liečba akútnej seróznej lymfadenitídy.

Liečba základného ochorenia, kvôli ktorému sa infekcia dostala do lymfatických uzlín (ošetrenie kazu, ak majú ranu antiseptické ošetrenie - jód, jasne zelená a zavedenie sterilných obväzov atď.).
Symptomatická liečba:

so stúpajúcou teplotou - antipyretiká (paracetamol, ibuprofén)
vynikajúcim doplnkom liečby v tejto fáze bude užívanie drogovej lymfomyozitídy, veľmi dobre eliminuje zápaly a bolesti v lymfatických uzlinách
multivitamíny ako všeobecná obnovovacia terapia (multifort, vitrum, multitabs)
antialergické lieky, ďalej prispeje k eliminácii edémov v mieste patologického zamerania (erius, fenkarol, fenistil)
ak sa pozoruje silná bolesť, napríklad ako pri mezenterickej lymfadenitíde, predpisujú sa analgetiká (analgin, ketalong, diclobert)
V prípade progresie akútnej seróznej lymfadenitídy sú aj po eliminácii základného ochorenia predpísané antibakteriálne lieky (ceftriaxón, cefotaxim, augmentín).

Liečba hnisavej akútnej lymfadenitídy:

Prevencia akútnej lymfadenitídy

Najlepšou prevenciou akútnej lymfadenitídy je vhodná a primeraná terapia základného ochorenia, ktoré môže spôsobiť lymfadenitídu. Vyžaduje sa včasná diagnostika a terapia:

ohniská infekcie v tele: ošetrenie zubov, boľavé hrdlo, disekcia varu, antrax, panarizácia atď.
ako sú: tuberkulóza a syfilis.

Niekedy môžu malé škrabance, preliačiny alebo vredy, ktorým mnohí nevenujú pozornosť, spôsobiť akútnu lymfadenitídu. Na tomto základe je v každom nepochopiteľnom prípade zväčšených lymfatických uzlín sprevádzaných horúčkou a bolesťou potrebné vyhľadať pomoc špecialistov. Samoliečenie je v takýchto prípadoch nebezpečné.

Prognóza akútnej lymfadenitídy

Najčastejšie je prognóza akútnej lymfadenitídy priaznivá a vedie k zotaveniu, najmä v počiatočných štádiách liečby a včasnej liečbe.

Pri zanedbaných formách lymfadenitídy (deštruktívnych) sa lymfatické uzliny zničia a na ich mieste sa následne vytvorí jazvové tkanivo. Keď sa takýto proces vyskytne na končatinách, dôjde k porušeniu lymfodrenáže a tvorby lymfy, po ktorom nasleduje vývoj elefantiázy.

Pamätajte tiež, že akútna lymfadenitída - znak zovšeobecnenia, šírenia infekcie v tele a so sebou nesie vyššie riziko vzniku lymfadenoflegmónie a neskôr - sepsa, najmä pri liečbe sa začala neskoro.