Akútna pankreatitída Gastroenterológia Sektor kliniky 2 Bukurešť

Lekár Dițoiu, špecialista na gastroenterológiu, hepatológiu, endoskopiu horného zažívacieho traktu, kolonoskopiu Bukurešť

Akútna pankreatitída

Kde sa nachádza pankreas?

Umiestnenie pankreasu je to v strede brucha, priečne nad pupkom.

kliniky

Funkcie pankreasu

Hlavné funkcie pankreasu sú:

  • Sekrécia enzýmov potrebných na trávenie potravy (amyláza, proteáza a lipáza); tieto enzýmy sú v čase sekrécie neaktívne, takže nemôžu pôsobiť vo vnútri pankreasu; stanú sa aktívnymi po vylučovaní do čreva alebo po výstupe z pankreatického tkaniva
  • Sekrécia hormónov regulujúcich hladinu cukru v krvi (inzulín a glukagón)

Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída.

Pankreatitída môže byť akútne (s náhlym nástupom a rýchlym vývojom k uzdraveniu alebo zhoršeniu/smrti) a pankreatitíde chronický, s pomalým nástupom a pomalým vývojom, dlhý Dr Ditoiu).

Prečo sa vyskytuje akútna pankreatitída?

Do akútna pankreatitída, ochorenie pankreasu bez ohľadu na príčinu spôsobuje, že sa pankreatické enzýmy aktivujú vo vnútri orgánu, časť odíde z miesta, kde sa produkujú a skladujú, a vyvoláva účinok trávenia tkanív, do ktorých sa vyliali (pankreas alebo brušné orgány okolo pankreasu). Látky, ktoré sú výsledkom tohto procesu trávenia, sa resorbujú v krvi a vedú k narušeniu činnosti srdca, pečene a pľúc a podráždením nervového tkaniva v bruchu spôsobujú veľmi veľké bolesti (Dr. Ditoiu).

Prečo sa vyskytuje akútna pankreatitída?

V poslednej dobe, pravdepodobne s vedomím niektorých novinových správ, som konzultoval desiatky ľudí, ktorí sa boja, že nebudú mať pankreatitídu.

Je zrejmé, že to dokáže každý akútna pankreatitída, choroba nie je taká častá (vidím iba 2 - 3 prípady/rok, ale väčšinou sú väčšinou hospitalizovaní kvôli chirurgickému zákroku, aj keď nie sú obvykle operovaní).

Existujú situácie, v ktorých je riziko vzniku tejto choroby výrazne vyššie:

  • Alkoholizmus (viac ako 50% prípadov)
  • Žlčové kamene (kamene a žlčové kamene)
  • obezita
  • Náhodné alebo chirurgické poranenie brucha v pankrease
  • Perforovaný žalúdočný vred v pankrease
  • Niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, pľúcne infekcie), zažívacie parazitózy, Mycoplasma pneumoniae, kampylobakter alebo vírusové infekcie (hepatitída, príušnica, HIV).
  • Lieky - antikoncepcia, diuretiká, metronidazol, azatioprín, kortizón, aspirín (u detí)
  • Autoimunitné choroby
  • Zvýšené množstvo triglyceridov v krvi
  • Ďalšie príčiny pankreatitídy
    • Cystická fibróza
    • Uremický hemolytický syndróm
    • Kawasakiho choroba
    • hyperparatyreóza
    • hyperkalcémia
    • Reyov syndróm
    • ERCP

Akútna pankreatitída, príznaky

Príznaky sa líšia, ako je akútna alebo chronická pankreatitída

Príznaky akútnej pankreatitídy sú:

  • Silná bolesť brucha, začala náhle niekoľko minút po mastnom obede a alkohole, ktorý sa nachádza nad pupkom, a môže ísť dozadu
  • Nevoľnosť a jedlo alebo zvracanie žlčou
  • Bledosť alebo žltačka
  • Horúčka, zimnica
  • Čkanie
  • Žltačka
  • Svrbivá pokožka
  • Zväčšenie objemu brucha nadúvaním alebo ascitom
  • Vzhľad čerešňových škvŕn, modrín alebo uzlíkov na bruchu
  • Časté dýchanie, tachykardia, nízky krvný tlak na šok a kómu

Akútna pankreatitída, diagnóza:

Diagnózu akútnej alebo chronickej pankreatitídy nie je možné stanoviť iba na základe príznakov, sú potrebné niektoré výskumy:

Pri akútnej pankreatitíde sú potrebné vyšetrenia (Dr. Ditoiu):

Môžete zomrieť na akútnu pankreatitídu?

Vývoj akútnej pankreatitídy je zvyčajne priaznivý, so správnou liečbou v 80-85% prípadov. Aj v tejto situácii sa však úmrtnosť pohybuje okolo 1%.

V 15-20% prípadov je vývoj závažný s pankreatickou nedostatočnosťou; V týchto situáciách môže dôjsť k nekróze pankreasu s úmrtnosťou 5% a ak sa infekcia nekrózou prekrýva, je úmrtnosť 25-75% prípadov.

V prípade zlého vývoja je možná smrť, ktorá nastane prvý týždeň po objavení sa choroby:

  • Hemoragická alebo nekrotická pankreatitída
  • Zlyhanie obličiek, srdca alebo pečene

Akútna pankreatitída - liečba

Do Akútna pankreatitída sú indikované nasledujúce opatrenia:

  • V prvých dňoch je orálne kŕmenie zakázané, potom môže byť strava hydratovaná a mierne sladká
  • Na evakuáciu obsahu dvanástnika a žalúdka je možné nasadiť nosovú trubicu; sonda môže trvať 1-14 dní
  • Antialgické lieky
  • Infúzie na iónové vyváženie a udržanie krvného tlaku v prijateľných medziach
  • Antibiotiká v prípade infekcie alebo infekčného rizika
  • Lieky deaktivujúce pankreatické enzýmy
  • V niektorých (zriedkavých) prípadoch to môže byť nevyhnutné
    • Chirurgický zákrok na odstránenie krvi, tkanivového odpadu, hnisu alebo ascitu bohatého na enzýmy
    • Ťažba kameňov
    • Riešenie stenóz pankreasu

Akútne komplikácie pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde sa môžu pomerne často vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • Akútne zlyhanie obličiek
  • Akútne respiračné zlyhanie = syndróm akútnej respiračnej tiesne
  • ascites
  • Pankreatický absces alebo cysta
  • Srdcové zlyhanie s hypovolemickým šokom

Kedy kontaktovať svojho lekára na pankreatitídu:

  • Keď máte neustále bolesti brucha, hnačky a chudnete
  • Keď sa objavia príznaky uvedené pri akútnej pankreatitíde

Prevencia pankreatitídy

Prevenciu pankreatitídy je možné vykonať:

  • Vyhýbajte sa alkoholu, tukom
  • Vyhýbanie sa spomínaným liekom
  • Chudnutie u obéznych
  • Liečba rastu triglyceridov

AKÚTNA PANKREATITÍDA - FÓRUM:

Mal som akútnu pankreatitídu, môžem mať dieťa?

Čo robiť, keď máte problémy s pankreasom ?

Ak máte zdravotné problémy, ako sú tie vyššie, ktoré sa zdajú byť podozrivé, traumatické, znepokojujúce, je najlepšie obrátiť sa na gastroenterológa, aby správne vyhodnotil situáciu, videli sme situácie, v ktorých odkladanie objasnenia lekárskej situácie prinieslo liečba už nemusí mať príslušné výsledky. Je rozumnejšie ísť k mechanikovi nie vtedy, keď má prasknutý motor, ale keď vidíte, že uniklo trochu oleja.