Akútna tromboflebitída - Rathaus Apotheke Abstatt
Akútna tromboflebitída (Povrchová flebitída): ohraničený, neinfekčný zápal povrchových žíl, postihujúci hlavne nohy, s krvnými zrazeninami v postihnutej časti žíl.
Akútna tromboflebitída je vyvolaná povrchovým podráždením žilovej steny. Vyskytuje sa buď bez zjavnej príčiny, môže to byť vedľajší účinok závažného základného ochorenia (napr. Pankreasu), alebo v dôsledku vonkajších poranení alebo na pažiach môže dráždivé infúzie vyvolať aj cievna stena. Na nohách sa tromboflebitída zvyčajne vyvíja vo zväčšených, preťažených kŕčových žilách.
Začervenané, prehriate, často stvrdnuté žily, ktoré sú bolestivé na tlak.
Nasledujúci deň, ak spozorujete bolestivé začervenanie žily.
Pri tromboflebitíde sa zápal a tvorba krvnej zrazeniny väčšinou obmedzujú na povrchový žilový systém. Tok krvi v hlbokých žilách, ktorý vracia krv do srdca, nie je ovplyvnený. Tromboflebitída je pomerne častým vedľajším účinkom u pacientov s pokročilými kŕčovými žilami. Zvyčajne sa zapáli iba krátky úsek žily, ktorý sa potom uzavrie zrážaním krvi a je viditeľný začervenaním, opuchom, prehriatím a citlivosťou. Krvné zrazeniny povrchového venózneho systému sa rozpúšťajú na rozdiel od trombózy hlbokého venózneho systému, hlboká žilová trombóza, žiadne embólie, ale povrchové kožné vredy (ulcera crures).
Ak sa bakteriálna kolonizácia flebitídy vyskytne ako zriedkavá komplikácia, môže to viesť k otrave krvi (Sepsa) bude.
Ak však bol žilový systém vždy predtým zdravý, môžu byť príčinou trombózy povrchových žíl aj závažnejšie ochorenia. U mladších pacientov sú okrem trombofílie pravdepodobnejšie aj autoimunitné ochorenia, u starších pacientov tiež Zhubné nádory.
To robí lekár
Dôležitá je predovšetkým povrchová tromboflebitída z dôvodu hlbokej žilovej trombózy (Flebotrombóza) ohraničiť. V zásade by sa však ultrazvuk mal stále používať na hľadanie trombózy hlbokých žíl nohy - napríklad pomocou duplexnej sonografie.
Aplikácia kompresného obväzu a chladiacich a protizápalových vložiek zmierňujú príznaky a vedú k hojeniu. V prípade potreby sa môžu dočasne užiť aj tabletky proti bolesti. Ak bol zápal vyvolaný IV alebo katétrom, lekár ho odstráni.
Aj keď sa pri vyšetrení zistí izolovaná tromboflebitída, malo by sa okrem včasnej mobilizácie a kompresnej liečby čo najskôr podať antitrombotická liečba počas 30 - 40 dní, minimálne zo vzdialenosti 5 cm, aby sa vylúčilo riziko komplikácií.
V prípade čerstvej tromboflebitídy sa môže proces hojenia skrátiť, ak sa trombotický materiál z cievy odstráni malým kožným rezom v lokálnej anestézii. Ak existujú náznaky bakteriálneho zápalu (napr. Horúčka), používajú sa antibiotiká. Okrem toho môže byť užitočná protizápalová terapia vysokými dávkami enzýmov (napr. Phlogenzym®).
Odpočinok v posteli nie je nevyhnutný, v skutočnosti škodlivý, pretože cvičenie zabraňuje šíreniu trombózy. Ak existuje riziko šírenia trombózy do hlbokého žilového systému, preventívne sa podávajú injekcie heparínu na inhibíciu zrážania.
Niekedy trvá niekoľko týždňov, kým zápal úplne ustúpi. V prípade opakovaného zápalu kŕčových žíl sa odporúča dôsledná kompresívna liečba alebo chirurgické odstránenie kŕčových žíl.