Alarmujúce čísla pre anorexiu
Podľa štúdie zameranej na zdravie detí KIGGS vykazuje abnormálne stravovacie správanie 30 percent dievčat a 15 percent chlapcov.
Zverejnené: 8. 8. 2015 6:06
Nesprávne vnímanie seba samého: čoraz viac mladých ľudí je anorektických, varujú odborníci.
DRÁŽĎA. Emma sa javí ako bezstarostné dieťa na prahu tínedžera. Dvanásťročný mladík pochádza z malého mestečka vo Východnej rudohorí, asi 50 kilometrov od Drážďan.
Okrem školy, priateľov a rodiny však existuje aj tajný strach z váh. Každý týždeň rozpráva, ako sa má Emme. Dievčatko trpelo anorexiou asi dva a pol roka.
Spočiatku chudnutie nie je badať. Ale na jeseň roku 2012 si Emmina matka uvedomila, že s jej dcérou niečo nie je v poriadku. Detský lekár však túto chorobu nepoznal.
Keď Emma vážila iba 28 kíl, jej rodičia konali a v núdzi ju odviezli na špeciálne oddelenie pre poruchy príjmu potravy detskej a dorastovej psychiatrie vo drážďanskej fakultnej nemocnici. Na oddelení zostala jedenásť týždňov, z toho prvý a pol si musela poriadne oddýchnuť. Odvtedy sa na ňu začal uplatňovať program behaviorálnej terapie.
Mobilné telefóny sú k dispozícii, iba ak dôjde k ich zvýšeniu
"Na začiatku liečby sú naši pacienti často ťažko poškodení kvôli ich veľkej podváhe. Neustále premýšľanie o témach ako jedlo a váha, ako aj neustále nutkanie na pohyb sú pre postihnutých a ich rodiny často mučením.".
Preto pomáhame s mnohými rozhodnutiami alebo poskytujeme pokyny, "vysvetľuje riaditeľ kliniky Veit Roessner. Schopnosť pacientov sústrediť sa na terapiu je obmedzená: mobilný telefón alebo voľný východ sú k dispozícii, iba keď sa hmotnosť zvýši.".
Dievčatá a chlapci by mali priberať najmenej 700 gramov týždenne, ale nie viac ako 1,5 kila. Potom krok za krokom získajú väčšiu osobnú zodpovednosť, napríklad pri výbere porcií jedla. Po dosiahnutí určitého hmotnostného limitu sa cvičenie k tomu vráti.
Pomáha podpora skupiny. „Dobrá skupinová dynamika niekedy robí zázraky,“ hovorí Roessner. Po oddelení začala Emmina rodina skupinovú terapiu na dennej klinike pre rodinu, kde má podobný osud až šesť rodín a starostlivosť sa poskytuje individuálne alebo spoločne.
Mnoho konverzácií je zaznamenaných a vyhodnotených videom. Účastníci sa môžu vyjadriť aj k ostatným deťom: „Niekedy sa to pohne viac, ako keď hovoríme stokrát to isté,“ zdôrazňuje Roessner. Dáva rodičom jasne najavo, že musia zostať láskaví, ale dôslední: „Dieťa musí sedieť pri stole desať minút.“
Nový cieľ: 47 kíl
Emmina rodina využila ponuku iba na krátky čas. Pretože Emma bola najmladšia v skupine, jej matka sa obávala, že kontakt so staršími deťmi môže situáciu zhoršiť. „Hovorili iba o tom, či sa ešte môžu v plavkách ukázať v bikinách,“ spomína dievča.
Emma sa liečila s psychoterapeutkou Corneliou Zimmermannovou už rok a pol. Pretože Emma v poslednej dobe výrazne narástla, je potrebné predefinovať požadovanú minimálnu hmotnosť. Okrem veku a výšky sa berie do úvahy aj individuálny vývoj hmotnosti v časoch bez poruchy stravovania.
Pri výške 1,62 metra by Emma mala skutočne vážiť 47 kilogramov - to je nový cieľ: "Nie sme tam, kde by sme chceli byť. Keď rastiete, potrebujete viac. Vaše telo potrebuje silu," hovorí dievčaťu Zimmermann Profesor Ulrich Voderholzer tvrdí, že poruchy stravovania sú jedným z najčastejších ochorení u dospievajúcich a mladých dospelých.
V Schön Klinik Roseneck am Chiemsee vedie jedno z najväčších zariadení na liečbu týchto porúch v Nemecku. "Rizikovými faktormi sú úzkosť, neistota, nízke sebavedomie, silná orientácia na výkon a perfekcionizmus. Spúšťačmi sú často strava a negatívne komentáre dôležitých opatrovateľov k postave a vzhľadu."
Ideál štíhlosti tiež hrá rolu v spoločnosti a odhady počtu ľudí postihnutých v Nemecku sa veľmi líšia. Profesor Ulrich Voderholzer vedie Schön Klinik Roseneck am Chiemsee, jedno z najväčších zariadení v Nemecku na liečbu porúch stravovania; predpokladá 200 000 až 300 000 anorektických ľudí a 500 000 až 700 000 ľudí s bulímiou.
Anorexia a bulímia sú u detí stále zriedkavé. V puberte však nasleduje prudký nárast, potom je postihnutý jeden dospievajúci zo 100. Štúdia KIGGS zameraná na zdravie detí ukázala, že takmer 15 percent chlapcov a takmer 30 percent dievčat vykazuje abnormálne stravovacie správanie.
Motív: byť lepší ako ostatní
Jednu z najväčších zbierok údajov o tomto ochorení na svete nájdete v Centre pre poruchy stravovania v Drážďanoch. Ich šéf profesor Stefan Ehrlich zistil, že dotknuté rodiny často hovoria o jedle alebo strave nadpriemerne: „Sú deti, ktoré nechcú byť ako ich rodičia.
Alebo chcú byť najlepší, čo sa týka stravovania. “Ide tiež o to, nájsť niečo, v čom ste lepší ako ostatní.
Úprimne, postihnutých je oveľa viac dievčat ako chlapcov. Ich podiel je v súčasnosti iba tri percentá - ale so stúpajúcim trendom. Odborníci si všimli aj ďalší trend: pacienti sú stále mladší a mladší. Súvisí to predovšetkým s skorším nástupom puberty.
V Drážďanoch sa už liečia dokonca tri a päťročné deti. Úprimná správa o päťročnom dievčati, ktoré jedlo iba puding.
Barmer Ersatzkasse v Sasku zverejnil alarmujúce čísla po vyhodnotení svojich vlastných údajov. V súlade s tým sa počet postihnutých tínedžerov medzi rokmi 2009 a 2014 takmer zdvojnásobil. Dokonca aj vo veku 50 rokov plus došlo k 20-percentnému zvýšeniu. „Spúšťačom môžu byť vážne životné krízy, zmenené telo po pôrode, roky diéty alebo strach z starnutia.
V spoločnosti zameranej na mladých ľudí rastie s pribúdajúcimi rokmi strach zo straty úspechu, uznania a konkurencieschopnosti, “hovorí regionálny manažér Barmer Paul-Friedrich Loose.
Čoraz viac tínedžerov s depresiou
Federálna asociácia porúch stravovania, združenie lekárov, terapeutov a konzultantov, poukazuje na ďalší vývoj: Počet mladých ľudí s duševnými chorobami, ako sú depresie, hraničné poruchy alebo obsedantno-kompulzívne poruchy, rastie. Niekedy prichádzajú s poruchami stravovania.
„Tlak na mladých ľudí je čoraz väčší,“ uviedol šéf združenia Andreas Schnebel pri riešení všeobecného problému. Poruchy stravovania sú skúmané na mnohých univerzitách. V Drážďanoch sa pozornosť sústredila okrem iného na zmenšenie mozgovej kôry.
Tím profesora Ehrlicha zistil, že hrúbka mozgovej kôry je v akútnom štádiu anorexie výrazne znížená - zvyčajne sa však znovu obnoví po úplnej liečbe.
„Rozsah zmien v mozgu je veľmi podobný degradačným procesom pozorovaným pri Alzheimerovej chorobe,“ opisuje následky Ehrlich. „Asi desať percent pacientov s poruchou príjmu potravy na ňu zomrie alebo si neskôr vezme život,“ hovorí Ehrlich.
Asi polovica sa dá vyliečiť. 40 percent postihnutých malo sklon k relapsu - najmä v stresových a krízových situáciách. Väčšinou sa poruchy stravovania líšia v správaní. Tí, ktorí trpia bulímiou, sa často hanbia a zostávajú v defenzíve. U anorektického pacienta niekedy panuje hrdosť. Postihnuté sú všetky spoločenské vrstvy, aj keď sa anorexia často považuje za chorobu osôb s vysokými príjmami.(DPA)