ALERGIA NA GLUTÉNY
Lepok je druh bielkoviny Zloženie: 100% bavlna.(glutenínkomplikované eta gliadínkomplikované) gkomplikovanéwebovú stránku tv obilninách, napríklad grâu, suchékomplikované alebo jačmeň, ktorý u mnohých ľudí vyvoláva alergické reakcie. Množstvo lepku možno nájsť aj v potravinách, ktoré by zjavne nemali obsahovať obilniny, napríklad v klobásach, polievkach a omáčkach v obálkach, čokoláde, mäsových a rybích výrobkoch a dokonca ani v majonéze. Odhaduje sa, že alergia na lepok môže postihnúť až 10 - 20% ľudí s potravinovou intoleranciou a počet ľudí, ktorí používajú bezlepkovú diétu, sa každý rok zvyšuje.
Alergia na lepok - nie je to to isté ako celiakia
Tieto dva pojmy sú často zamieňané, treba však mať na pamäti, že neznamenajú to isté ochorenie. Stanovuje sa celiakia genetický nedostatok potravinovej precitlivenosti na lepok, ktorá má autoimunitný základ. Toto ochorenie vedie k zmiznutiu črevných klkov, čo bráni vstrebávaniu živín z potravy. Celiakia nie vždy dáva príznaky, ale ak sa vyskytne, spôsobí okrem iného žalúdočné ťažkosti (nadúvanie, hnačky, zápcha), chudnutie, slabosť, zmeny pokožky - druh a závažnosť prejavov sa v jednotlivých prípadoch niekedy výrazne líši.
Alergia na lepok - príznaky u detí
U detí, alergia na lepok sa prejavuje hlavne vo forme atopickej dermatitídy alebo urtikárie. U detí je menej pravdepodobné, že sa u nich vyskytnú poruchy trávenia alebo dýchania ako u dospelých. Alergická reakcia je zvyčajne spôsobená Začlenenie lepku do stravy vášho dieťaťa príliš skoro a zvyčajne s vekom zmizne.
Príznaky alergie na lepok
Ako už bolo spomenuté vyššie, celiakia a alergia na lepok existujú dve samostatné podmienky, ktoré spadajú do koncepcie potravinovej intolerancie a nemali by sa medzi sebou zamieňať. Lepok je jedným z najbežnejších alergénov (po mlieku) - 10 - 25% ľudí s potravinovými alergiami má príznaky alergie na tento proteín.
V závislosti od času nástupu možno alergickú reakciu na lepok rozdeliť na:
- Okamžité - nastane v priebehu niekoľkých minút až jednej hodiny po jedle.
- Neskoré - prejaví sa po niekoľkých hodinách a niekedy aj po 1-2 dňoch.
Prvý typ reakcie závisí od glutén-špecifických IgE protilátok a môže sa prejaviť jedným alebo kombináciou nasledujúcich príznakov:
- zvracanie,
- hnačka,
- anafylaktický šok
- kožná žihľavka
- nádcha,
- bronchospazmus,
- kožné lézie, ako je atopická dermatitída.
Neskorá reakcia, nezávislá od protilátok IgE, sa zvyčajne prejavuje hnačkou alebo exacerbáciou atopickej dermatitídy. cez alergia na lepok sa líši podľa veku. U detí ide najčastejšie o atopickú dermatitídu, menšie gastrointestinálne alebo respiračné príznaky, ktoré sa vyskytujú po požití malého množstva lepku. Na rozdiel od celiakie, väčšina detí vyrastá s týmto typom alergie.
U dospelých sa alergia na lepok najčastejšie prejavuje vo forme žihľavky, angioedému, anafylaktického šoku alebo hnačky. Okrem toho sa pozoruje u dospelých alergia na lepok, ku ktorej dochádza až po súčasnej fyzickej námahe. Na rozdiel od detí, alergia na lepok je jav, ktorý u dospelých pretrváva roky a na vyvolanie príznakov alergie je potrebná oveľa vyššia hladina lepku (10 g alebo viac).
Diagnostika a liečba alergie na lepok
Laboratórne testy majú pri diagnostike potravinových alergií obmedzený význam. Pozitívne kožné testy sa nevyskytujú u všetkých ľudí s potravinovými alergiami a majú tendenciu pretrvávať po klinickom odznení príznakov alergie. Pozitívne kožné testy sa pozorujú aj u ľudí, ktorí neboli alergický na lepok. Vylúčiť to môžu iba negatívne kožné testy alergia na lepok. Zvýšený glutén špecifický pre glutén môže mať určitý význam pri zisťovaní okamžitých reakcií.
Korelácia špecifických hladín IgE so symptómami je mierna. Byť si istý príznaky alergia na lepok nie sú príznakmi celiakie, hladiny protilátok sa stanovujú proti endomýze hladkého svalstva (IgAEmA) alebo tkanivovej transglutamináze (tTG), ktoré nie sú prítomné alergia na lepok. Najspoľahlivejším testom v diagnostike potravinovej alergie je eliminačná diéta s opätovným zavedením senzibilizujúcich potravín.
Rovnako ako v prípade celiakie, základ liečby alergický na lepok to je bezlepková diéta.
Bezlepková diéta - nevyhnutné a nelegálne výrobky
Bezlepkové prírodné produkty sú: Kukurica, ryža, zemiaky, sója, proso, pohánka, tapioka, amarant, maniok, šošovica, fazuľa, ságo, cirok, orechy, ako aj mäso, ovocie a zelenina.
Spracované výrobky, v ktorých je podľa zistení FAO/WHO obsah lepok nepresahuje 20 ppm (20 mg na kg) a sú označené medzinárodným označením krížového ucha, sú tiež považované za bezlepkové.
Zakázané v a bezlepková strava sú: pšenica (tiež umývaná), jačmeň, raž a obyčajný ovos, ako aj všetky výrobky s ich prídavkom.