Alergia na zvieracie chlpy - lekársky tribún

Alergia na zvieracie chlpy je tretím najbežnejším typom alergie v Nemecku. Viac ako desať percent všetkých Nemcov má zodpovedajúcu úroveň senzibilizácie. Príznaky nespúšťajú samotné zvieracie chlpy, ale bielkovinové zložky sliny, potu alebo mazu, ktoré sa cez ne šíria.

Najbežnejšiu alergiu na chlpy zvierat spôsobujú mačky a psy. Problémy môžu nastať aj u morčiat, zlatých škrečkov, králikov, myší, potkanov, koní, hovädzieho dobytka a vtákov.

Alergia na zvieracie chlpy môže spôsobiť alergickú rinokonjunktivitídu alebo alergickú bronchiálnu astmu alebo zintenzívniť alebo spustiť vzplanutie atopickej dermatitídy.

Tento typ alergie postihuje hlavne dýchacie cesty a pokožku.

Alergická rinokonjunktivitída (pozri tiež tam)

Nádcha, kýchanie alebo upchatie nosa bez akýchkoľvek ďalších príznakov nachladnutia
svrbiace, začervenané a vodnaté oči, možno edém viečok
prípadne bolesť hlavy alebo bolesť v krku
Spánok s otvorenými ústami môže spôsobiť poruchy spánku a nepríjemný zápach z úst
Ťažkosti so sústredením

Dýchavičnosť (často paroxysmálna)
Zvuky pískania dychu (sipot)
Kašeľ (s alebo bez spúta)
Pocit napätia na hrudi

Môže to byť tiež spôsobené alergiou na chlpy zvierat Vzplanutia atopickej dermatitídy spustený alebo zosilnený.

Fyzikálne vyšetrenie odhalí typické príznaky rinokonjunktivitídy, ako je nádcha alebo upchatý nos a červené a vodnaté oči.

Pokožka v nose môže byť v dôsledku zvýšenej sekrécie ekzematická. Počas rinoskopie je možné vidieť začervenané, opuchnuté sliznice a zdurený dolný turbinát. Rhinoendoskopia umožňuje vyšetrenie všetkých častí nosa.

Typické auskultačné nálezy pri astme sú:

Sipot, pískanie, hučanie
predĺžené expirium
retrakcie hrudníka pri ťažkej respiračnej tiesni
veľmi mierny hluk pri dýchaní pri ťažkej prekážke

Alergologická diagnostika

Alergologická anamnéza je kľúčom k diagnostike. Mali by ste sa informovať predovšetkým o načasovaní a závažnosti príznakov.

Pre detekciu IgE sprostredkovanej senzibilizácie sú na prvom mieste Kožné testy uskutočnené. Na tento účel sú zvlášť vhodné vpichové testy (diagnostický štandard) a intrakutánne testy (v prípade negatívneho alebo sporného pozitívneho kožného vpichu) so štandardizovanými alergénovými extraktmi. Antihistaminiká sa majú vysadiť najmenej 3 dni pred kožným testom, rovnako ako lokálna aplikácia vysoko účinných glukokortikoidov.

Ak nie je možný kožný test (napr. Z dôvodu kožných chorôb, interferujúcich liekov alebo u batoliat a malých detí), Stanovenie špecifických protilátok IgE (berúc do úvahy celkový IgE) v sére. Neexistuje však žiadna korelácia medzi koncentráciou špecifických IgE protilátok a príznakmi rinokonjunktivitídy. Stanovenie protilátok IgG nie je súčasťou diagnózy.

Test na nazálnu a bronchiálnu provokáciu:

Pozitívny kožný test a špecifický IgE potvrdzujú imunitnú odpoveď na špecifický antigén, nie však nevyhnutne alergické ochorenie. V niektorých prípadoch je preto indikovaný nazálny alebo bronchiálny provokačný test:

ak predchádzajúce testy nevykazujú konzistentné výsledky, ale detekcia alergénu má terapeutický význam
ak sa dôkazy senzibilizácie a anamnézy nezhodujú
ak existuje senzibilizácia na niekoľko sezónnych alergénov a priradenie nie je možné z dôvodu presahov
musí sa zaznamenať význam pracovných alergénov (napr. pri rekvalifikácii alebo odborných posudkoch)
v prípade prejavov inhalačných alergických ochorení, ktoré majú ďaleko od absorpcie
Reprodukcia klinického obrazu bez detekcie protilátok
Preskúmanie terapeutického účinku desenzibilizácie

Je potrebné vylúčiť predovšetkým ďalšie príčiny alergických chorôb, ako sú peľové alergie, alergie na roztoče z domáceho prachu a potravinové alergie.

Najdôležitejším terapeutickým opatrením je zabrániť kontaktu zvieracích chlpov. To môže zahŕňať zbavenie sa milovaného domáceho maznáčika.

Pokiaľ ide o symptomatickú liečbu akútnych príznakov, pozri alergickú rinokonjunktivitídu alebo bronchiálnu astmu.

Za určitých okolností, v jednotlivých prípadoch (napr. U veterinárnych lekárov), sa môže zvážiť aj desenzibilizácia pomocou špecifickej imunoterapie (SIT). Údaje o účinnosti sú v súčasnosti k dispozícii predovšetkým pre alergie na mačacie chlpy. Závažné vedľajšie účinky sú pri SIT pri alergiách na zvieracie chlpy bežnejšie ako pri iných alergénoch.

viac na túto tému

Alergia na zvieratá: Od psov, mačiek a vyhýbanie sa alergénom

Asi každý štvrtý je alergický na psie alebo mačacie bielkoviny. Odborníci vysvetľujú, ako môžete diagnostikovať a.

Špecifická imunoterapia: subkutánna alebo sublingválna?

Každá subkutánna a sublingválna forma špecifickej imunoterapie má svoje výhody a nevýhody. Mali by ste to urobiť so svojím pacientom.

Na zníženie rizika vzniku alergií sa môžu použiť rôzne opatrenia. Tie obsahujú:

všestranná a kompletná výživa pre matku počas tehotenstva (žiadne diéty s nízkym obsahom alergénov)
Pokiaľ je to možné, zabráňte cisárskym rezom
prvých 4–6 mesiacov života výlučne dojčenie (alternatívne hypoalergénna detská výživa)
od 5. mesiaca života a po kŕmení čo najväčším počtom rôznych jedál (vrátane kravského mlieka, vajec, pšenice, orechov)
nefajčiarske prostredie počas tehotenstva a po ňom
Znižovanie znečisťujúcich látok v ovzduší

viac na túto tému

Alergický potenciál: Pes, mačka a myš lietajú denným stacionárom

Vonku už takmer nie: trávenie času v interiéroch je súčasťou takzvaného západného životného štýlu - a nárast je alergickejší.

Pozri Núdzová liečba akútneho astmatického záchvatu.

Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu e.V. (DGAKI), Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ):
Prevencia alergie

Nerozdeľujte žiadne poplatky: „Manuál digitálnych poplatkov“ je ideálnym ďalším vývojom tlačenej verzie známeho „Manuálu poplatkov za lekárske tribúny“ - namiesto 2 000 stránok knihy rýchly digitálny prístup.

Čo vám uľahčuje fakturáciu:

vždy aktuálna verzia EBM a GOÄ (jednotný štandard hodnotenia a harmonogram poplatkov pre lekárov)
Tipy a komentáre odborníkov k účtovaniu poplatkov (EBM/GOÄ), graficky pripravené a ľahko zrozumiteľné
Prečítajte si komentáre kolegov a komentujte sami seba
nastavovať osobné poznámky a záložky

Pokročilý výcvik

Pre tento predmet sa nenašlo školenie