Alergické centrum Charité; Informácie o pacientovi

Potravinové alergie sú bežné a vyskytujú sa u približne 2 - 3% populácie. V dospelosti sa pozornosť venuje potravinovým alergiám spojeným s peľom, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku krížovej reakcie medzi rôznymi druhmi peľu (breza, pelyň, tráva) a potravy. Medzi tieto potraviny patria napríklad lieskové orechy, jablká, zeler a mrkva.

charité

Citlivosť na určité potravinové alergény sa dá preukázať kožným testom a/alebo krvným testom.

Trvalé diéty by nemali byť založené iba na pozitívnych kožných a krvných testoch. Potravinovú alergiu/intoleranciu je možné určiť až po fáze diéty (eliminačná diéta), po ktorej nasleduje dvojito zaslepená placebom kontrolovaná potravinová výzva (DBPCFC). Na našej klinike sú provokačné testy ponúkané ako stacionárne alebo ambulantné v závislosti od závažnosti vašej reakcie. Po vyhodnotení provokácií dostanete individuálne rady na základe odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE). Dozviete sa, ako sa môžete vyhnúť príslušným alergénnym potravinám vo vašej každodennej strave bez rizika straty živín a kvality života. Ak máte preukázanú potravinovú alergiu, dostanete urgentný liek (ak je to potrebné) a oboznámite sa s jeho používaním.

Potravinová alergia spojená s peľom

Ak trpíte alergiou na peľ a už viac neznášate rôzne potraviny, je možné, že sa u vás vyvinula takzvaná „krížová alergia“.

Niektoré potraviny obsahujú alergénne bielkoviny, ktoré sú podobné napríklad peľovým alergénom na stromy, byliny, trávu alebo obilniny. Kvôli tejto podobnosti sa okrem typických príznakov sennej nádchy môžu reakcie vyskytnúť aj po konzumácii určitých jedál.
Tieto reakcie, známe ako potravinová alergia spojená s peľom, sú obzvlášť výrazné v čase zodpovedajúceho počtu peľov.

Väčšina rastlinných potravinových alergénov je tepelne labilná a príznaky vyvoláva iba vtedy, keď je surová. To znamená, že akonáhle sú zelenina alebo ovocie zohriate, sú tolerované.
Výnimkou je zeler, byliny a korenie, ktoré po zahriatí môžu stále spôsobovať príznaky.
Typickou reakciou na intoleranciu je „syndróm orálnej alergie“, ktorý sa prejavuje tŕpnutím jazyka a hrdla alebo svrbením na podnebí. Táto reakcia je nepríjemná, ale väčšinou neškodná. Opuch pier, jazyka alebo hrdla môže byť život ohrozujúci. Preto je dôležité mať pri týchto reakciách pohotovostný liek stále pri sebe a vysvetliť, ako ho používať, sprevádzajúcim osobám.

Klasické krížové alergény na peľ brezy sú:

  • Kôstkové a ovocné ovocie (napr. Jablko, hruška, čerešne, slivky, nektárinka)
  • Orechy (napr. Lieskový orech, para orech, orech)
  • Zelenina (napr. Zeler, mrkva)
  • rôzne korenie

Klasické krížové alergény na peľ mugwort sú:

  • zeler
  • mrkva
  • paprika
  • rôzne bylinky a korenie (aníz, cesnak, fenikel, korenie atď.)

Klasické krížové alergény na peľ tráv a obilnín sú:

  • Sója a sójové výrobky
  • Cereálne múky
  • Arašidy a arašidové výrobky

Či a do akej miery vedie konzumácia potravín spojených s peľom k reakciám intolerancie, je potrebné skúmať individuálne, pretože nie u každého alergika na peľ sa objavuje aj potravinová alergia.
Špecifická imunoterapia je druh „očkovania“ proti peľovému alergénu. Čím skôr sa začne takzvaná desenzibilizácia, tým väčšia je šanca na stratu alergie, a tým aj potravinovej alergie spojenej s peľom.

Intolerancia histamínu

Ak telo netoleruje potraviny obsahujúce histamín, hovorí sa mu histamínová intolerancia.

Histamín je biogénny amín a okrem tyramínu, serotonínu a fenyletylamínu sa pri metabolizme bielkovín vytvára z aminokyselín.

Termín „biogénny“ je založený na skutočnosti, že do tohto metabolického procesu sú zapojené väčšinou mikroorganizmy, ako sú baktérie. To je dôvod, prečo potraviny, ktoré podliehajú mikrobiálnemu dozrievaniu, obsahujú viac histamínu.
Patria sem predovšetkým dlho vyzreté syry a surová klobása (saláma, cervelatwurst), ale tiež červené víno, kyslá kapusta a ryby v konzerve.

Histamín sa v ľudskom organizme enzymaticky rozkladá pomocou diamínoxidázy (DAO). Pri zvýšenom príjme biogénnych amínov sa však u citlivých ľudí môžu vyskytnúť príznaky ako bolesti hlavy, nádcha alebo upchatý nos, gastrointestinálne ťažkosti alebo žihľavka a svrbenie kože.

V súčasnosti sa diskutuje o nedostatku enzýmu (DAO) a/alebo zníženej aktivite tohto enzýmu ako o príčine intolerancie histamínu. Zvýšenie expozície histamínu nastáva, ak je súčasne prítomná „skutočná“ alergia, a preto sa dá očakávať zvýšená hladina histamínu v plazme, ako aj pri zápalových ochoreniach čriev alebo v prípade inhibície enzýmov alkoholom, rôznymi liekmi a inými biogénnymi amínmi.

Potravinová intolerancia spôsobená histamínom sa líši od „skutočnej“ alergie v tom, že sa nedá zistiť ani pri krvných, ani pri kožných testoch. Ak máte podozrenie na intoleranciu histamínu, mali by ste sa vždy poradiť s alergikom a odborníkom na výživu, pretože presné hodnotenie klinického obrazu je možné vykonať iba prostredníctvom komplexnej diagnostiky vrátane eliminačnej diéty (nízkohistamínová diéta) a následnej provokácie.

Najbežnejším spúšťačom sú potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo histamínu alebo ktoré spôsobujú uvoľňovanie histamínu:

  • Alkoholické nápoje, najmä červené víno (účinok zvyšuje alkohol, pretože sa zvyšuje priepustnosť gastrointestinálnej sliznice)
  • Syr, najmä dlho zrejúce syry, ako je ementál
  • Čokoláda/kakao
  • Surové klobásové druhy, napr. B. saláma
  • Orechy, najmä vlašské orechy
  • Paradajky (veľké množstvo kečupu !)
  • Kyslá kapusta a iná nakladaná zelenina
  • špenát
  • Prípravky z rýb (napr. Konzervy)
  • Málokedy napr. B. veľmi zrelé banány, citrusové plody, maliny, jahody

Pseudoalergie

Pojem „pseudoalergia“ označuje potravinovú intoleranciu, pri ktorej sa vyskytujú príznaky a ťažkosti podobné alergii.
Telo však neprodukuje žiadne špeciálne obranné látky, takzvané IgE protilátky, ktoré sa tvoria v prípade alergickej reakcie a v konečnom dôsledku ich možno zistiť aj v krvi. To znamená, že klasické vyšetrenia ako kožné testy a krvné testy (detekcia IgE v krvi) nie sú pri pseudoalergii presvedčivé.
Ďalšie rozdiely spočívajú v tom, že v prípade pseudoalergie sa príznaky môžu prejaviť už pri počiatočnom kontakte s látkou a sú závislé od dávky, t. J. Existuje možnosť, že sú tolerované malé množstvá látky a reakcia nastane až po prekročení určitej medznej hodnoty.

Medzi podozrivé spúšťače pseudoalergií patria prísady, ako sú konzervačné látky, farbivá, látky zvyšujúce chuť a vôňu atď., Ale často tiež úplne prírodné zložky potravín, napríklad arómy, benzoáty a takzvané biogénne amíny (napr. V dlho zrejúcich syroch, víne atď.).

Nasledujúce pojmy v zozname zložiek označujú použitie prísad:
E100-E1518, farbivo, konzervačná látka, želírujúca látka, emulgátor, látka zvyšujúca chuť, zahusťovadlo, stabilizátor, topná soľ, zvlhčovadlo, antioxidant, sladidlo, sladidlo, uvoľňovací prostriedok, poťahovací prostriedok, kypriaci prostriedok, stužovač, prostriedok na úpravu múky, modifikovaný škrob, penový prostriedok, inhibítor peny, aróma.

Medzery a medzery v nariadení o označovaní:
Nasledujúce potraviny môžu obsahovať prísady, ktoré nie sú uvedené:

  • nebalené, spracované potraviny (napr. chlieb, koláče, klobásy, lahôdkové šaláty atď.)
  • Zemiakové výrobky (krokety, hranolky, vopred olúpané zemiaky atď.)
  • veľa alkoholických nápojov
  • Čokoláda, pralinky, krémové jedlá atď.
  • Potraviny so zloženými prísadami (napr. Ovocné prípravky v jogurte)

Detekcia pseudoalergie je pre nedostatok IgE protilátok náročnejšia ako bežná diagnostika alergie.
Pseudoalergie možno diagnostikovať iba pomocou diéty, ktorá trvá niekoľko týždňov a potom je vyprovokovaná (testovanie možných spúšťačov). Diéta s nízkym obsahom pseudoalergénov sa vykonáva asi 3 týždne. Diéta býva úspešná až po 10 - 14 dňoch. Je dôležité, aby bola strava neustále prísne dodržiavaná, pretože akákoľvek chyba v strave oneskoruje úspešnú diétu.
S testovaním je možné začať až po úspešnej diéte.

Informačný leták

Tu nájdete informačné letáky o nasledujúcich témach:

Máme pre vás tiež informácie o našom vzdelávacom kurze neurodermatitídy „Naučiť sa aktívne zvládať neurodermatitídu“ ako súbor PDF.