Alergie - diagnostika a terapia ORL Dr
Podrobná diskusia o alergických príznakoch [alergologická anamnéza, diskusia o denníkoch symptómov]
kompletné lekárske vyšetrenie ORL [najmä nos, nosohltan, stredné ucho]
Ultrazvukové vyšetrenie dutín
Náš imunitný systém má za úlohu chrániť naše telo pred patogénmi [napr. Baktérie, vírusy, jedy]. Musí rozlišovať medzi nebezpečnými a nie nebezpečnými látkami.
Máme vrodený a získaný imunitný systém. V nemeckom jazyku sa pod pojmom alergia rozumejú nežiaduce reakcie imunitného systému na látky, ktoré by boli skutočne pre telo neškodné. Tieto imunitné reakcie vedú k rôznym klinickým obrazom. Často sú zamerané proti látkam, ktorým je ťažké sa vyhnúť.
V priemyselných krajinách trpí alergiou 25-30% populácie.
Príčinou alergie sú dedičné riziká, príliš skorá expozícia alergénu [príliš skorý kontakt detí s kravským mliekom, alergénmi na mačky atď.] A súvislosť s veľkým znečistením ovzdušia [prach šíriaci sa vzduchom, ozón, cigaretový dym].
Ako lekár ORL sa na svojej konzultácii s alergiou zaoberám hlavne takzvanými reakciami okamžitého typu [alergie typu I]. Alergény sú rozpustné proteínové antigény.
Typickými zdrojmi alergénov sú peľ, roztoče [roztoče a skladovacie roztoče], zvierací epitel [mačky], potraviny, lieky a jedy z hmyzu [včely, osy].
Najdôležitejšou alergiou je sezónna peľová alergia [polinóza]. Pyl z rastlín opeľujúcich vietor (stromy, trávy, obilie, byliny) sú hlavnými príčinami [faktorom hlavnej chorobnosti] alergickej rinitídy/konjunktivitídy [alergická rinokonjunktivitída] a alergickej astmy. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj kožné vyrážky/vyrážky a horúčka [senná nádcha]. Huby, najmä plesne, môžu tiež spôsobiť sezónne alergie [august až november]. Často sa vyskytujú krížové alergie, to znamená, že pacient reaguje na peľ rôznych druhov stromov a tráv.
Mali by sa zvážiť aj takzvané skrížené alergie na potraviny.
U alergikov na peľ stromov sa môžu vyskytnúť alergické príznaky [opuch ústnej sliznice, žalúdočné ťažkosti] pri konzumácii jadier a kôstkového ovocia, orechov a peľového peľu alergici na peľ hlásia príznaky v ústach a zažívacom trakte pri konzumácii iných korení/bylín [syndróm zelerovo-mrkvy-mugwort]. Vo vode rozpustné bielkoviny z rastlinných štiav majú tiež alergénne vzťahy. Pri prírodných alergiách na latex sa často vyskytujú reakcie pri konzumácii banánov a avokáda. Alergici na roztoče môžu byť alergickí aj na mäkkýše a slimáky.
Celoročná alergická nádcha [Rhnitis alergica perennialis] je väčšinou spôsobená domácim prachom a roztočmi. Hlavnými príznakmi sú nádcha, upchaté nosové dýchanie, nutkanie na kýchanie, najmä v jesenných a zimných mesiacoch. Táto chronická prekážka nosového dýchania sa často nevníma ako alergia.
Najväčší alergologický význam majú roztoče domáceho [Dematophagoides pteronyssinus] a americké [Dermatophagoides farinae]. Radi žijú v matracoch, čalúnenom nábytku a kobercoch pri vysokej vlhkosti a stredných teplotách. Alergény sa nachádzajú vo výkaloch roztočov.
Takzvaní roztoči [Acarus siro, Glycophagus destructor] radi žijú v sene, krmive pre zvieratá, obilných výrobkoch a iných potravinách. Poľnohospodárom často spôsobujú alergické problémy.