Alergie u detí - príznaky, príznaky a liečba
Detské alergie sú vyvolané reakciami precitlivenosti typu I, ktoré sú základom všetkých atopických chorôb a mnohých alergických chorôb.

Atopia je prehnaná imunitná odpoveď sprostredkovaná Ig E. Atopické choroby postihujú najčastejšie nos, oči, pokožku a pľúca.
Alergia je akákoľvek prehnaná reakcia na cudzí alergén bez ohľadu na mechanizmus.
Faktory životného prostredia interagujú s genetickými faktormi, aby udržali imunitné reakcie pomocných T buniek typu 2, ktoré aktivujú produkciu eozinofilov a Ig E a sú proalergénne.
Vystavenie malých detí rôznym alergénom pomáha budovať imunitu. Trendy vo vyspelých krajinách smerom k malým rodinám s malými deťmi, čistejšiemu vnútornému prostrediu a skorému použitiu elektronických vakcín a antibiotík môžu deti pripraviť o tieto expozície a inhibovať potlačenie pomocných T buniek typu 2. Ďalšie faktory považované za prispievajúce k rozvoju Alergie sú chronické vystavenie alergénom a senzibilizácia, strava a fyzická aktivita.
Keď sa alergén naviaže na Ig E, uvoľňuje sa histamín z intracelulárnych granúl mastocytov, ktoré sú rozšírené, ale nachádzajú sa hlavne v koži a pľúcach. Histamín spôsobuje lokálnu vazodilatáciu (produkujúcu erytém), zvýšenú kapilárnu permeabilitu a opuchy obklopujúce arteriolárnu vazodilatáciu sprostredkovanú reflexnými nervovými mechanizmami. Zvyšovaním priepustnosti kapilár sa strácajú bielkoviny, plazma a môže sa tak zvýšiť obehový šok.
Príznaky a symptómy:
- Výtok z nosa, kýchanie, upchatý nos (horné dýchacie cesty)
- Sipot, dýchavičnosť (dolné dýchacie cesty)
- Svrbenie (oči a pokožka)
- Turgidový edém nosa, bolesť dutín pri palpácii, hyperémia a edém spojiviek, lichenifikácia kože.
- Stridor, sipot a hypotenzia sú život ohrozujúce príznaky anafylaxie.
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, nešpecifických testov, ktoré naznačujú, ale nepotvrdzujú (vyšetrenie rôznych sekrétov), špecifických testov (koža).
- Profylaktické: odstraňovanie a vyhýbanie sa spúšťačom, časté umývanie plachiet, obliečok na vankúše a posteľnej bielizne horúcou vodou, odstraňovanie plyšových hračiek, kobercov a domácich miláčikov.
- Lieky: - Antihistaminiká, ktoré ovplyvňujú produkciu histamínov.
- Stabilizátory žírnych buniek (CROMOLIN ≥ 6 rokov, 1 dole 3-4 krát denne)
- Kortikosteroidy (FLUTICAZON, 4 - 12 rokov, 1 dolu v každej nosovej dierke trikrát denne.)
Bibliografia:
- Mark H. Beers, Robert S. Porter, Príručka diagnostiky a liečby Merck, 18. vydanie, All Publishing, 2012.