ŽALUDOK HORÍ POČAS TEHOTENSTVA
Pálenie záhy nastáva, keď chlopňa medzi žalúdkom a pažerákom nie je schopná zabrániť návratu žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Počas tehotenstva hormón progesterón uvoľňuje pažerák, čo môže zvýšiť rýchlosť pálenia záhy. To umožňuje žalúdočnej kyseline vstúpiť do pažeráka a podráždiť sliznicu. Čo stojí za to vedieť o pálení záhy počas tehotenstva?
Pálenie záhy a tehotenstvo
Pálenie záhy je definovaný ako pocit pálenia v hornom zažívacom trakte vrátane hrdla. Môže byť spojená s ezofagitídou. Jedna štúdia popisovala výsledky endoskopie 73 tehotných žien s pálením záhy a zistila, že väčšina žien mala endoskopické a histologické príznaky pažeráka. Pretože komplikácie pálenia záhy počas tehotenstva sú zriedkavé (napr. Erozívna ezofagitída), horná endoskopia a ďalšie diagnostické testy, ako napríklad manometria pažeráka a testovanie pH, sú menej časté. Diagnóza pálenia záhy je preto hlavne klinická, založená na anamnéze.
Pálenie záhy počas tehotenstva - keď sa vyskytuje najčastejšie
Pálenie záhy a poruchy trávenia sú bežnejšie v treťom trimestri tehotenstva, pretože rastúca maternica vyvíja tlak na črevá a žalúdok. Tlak na žalúdok môže tlačiť obsah späť do pažeráka. Pálenie záhy je bežný stav počas tehotenstva, incidencia je od 17% do 45% (niektoré štúdie hovoria, že je dokonca 80% tehotná (!)
Pálenie záhy počas tehotenstva - príčiny a rizikové faktory
Príčina pálenia záhy počas tehotenstva je to multifaktoriálne. Zvýšené množstvo progesterónu alebo jeho metabolitov spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva, čo znižuje tonus a pohyblivosť žalúdka, znižuje tlak pažerákového zvierača.
Zistilo sa tiež, že dolný zvierač pažeráka sa počas tehotenstva presunie do hrudníka (vákuová oblasť), takže jedlo a žalúdočná kyselina prechádzajú zo žalúdka do pažeráka, čo vedie k ezofagitíde a pocitu pálenia.
Zvyšujúci sa tlak maternice na obsah žalúdka, ako sa vyvíja tehotenstvo, môže zhoršiť pálenie záhy, hoci niektorí vedci sa domnievajú, že mechanické faktory zohrávajú menšiu úlohu.
Pálenie záhy môžu byť tiež spôsobené abnormálnym vyprázdňovaním žalúdka, oneskoreným prenosom tenkého čreva alebo niektorými liekmi užívanými počas tehotenstva, napríklad antiemetikami.
Pálenie záhy a preeklampsia
Ak príznaky pálenia záhy nezmiznite napriek použitiu predpísaných a odporúčaných liekov, je dôležité vyhľadať lekára, pretože to môže byť príznakom vážnejšieho stavu, napríklad preeklampsie. Tehotné ženy s preeklampsiou majú zvyčajne vysoký krvný tlak a problémy s obličkami.
Preeklampsia môže vážne poškodiť pečeň, krv a mozog ženy.
Pretože preeklampsia je pre vás a vaše dieťa nebezpečná, mali by ste o tom informovať svojho lekára liek na pálenie záhy nefunguje. Toto je obzvlášť dôležité, ak sa cítite veľmi zle alebo máte:
- náhly opuch rúk, nôh alebo tváre
- bolesť hlavy, ktorá nezmizne po užití tablety na bolesť hlavy
- problémy so zrakom, ako je rozmazanie alebo vizualizácia blikajúcich svetiel alebo bodiek
- silná bolesť pod rebrami
Pálenie záhy počas tehotenstva: prevencia
Pálenie záhy je jedným z najbežnejších gastrointestinálnych príznakov u tehotných pacientok. Podľa dostupných údajov trpí gastroezofageálnym refluxom 30 až 80% nastávajúcich matiek.
Ženy, ktoré mali vysoké BMI alebo ktoré predtým mali gastroezofageálny reflux, boli náchylnejšie na tento stav. Riziko sa zvyšuje aj pri viacpočetných tehotenstvách. Samotné hormonálne zmeny v tomto období - zvýšenie hladiny progesterónu a estrogénu - však vedú k relaxácii dolného pažerákového zvierača a ovplyvňujú regresiu gastrointestinálneho obsahu.
Prevencia pálenia záhy je najlepší spôsob, ako to zvládnuť. Tu je niekoľko rád, ako sa vyhnúť páleniu záhy:
- Jedzte päť až šesť menších jedál denne namiesto troch veľkých jedál
- Posledné jedlo si dajte aspoň 3 hodiny pred spaním.
- Vyhýbajte sa korenistým a mastným jedlám
- Vyvarujte sa čokolády, sýtených nápojov, citrusových plodov a kávy
Ak pocítite pálenie záhy, existuje niekoľko prírodných spôsobov, ako zmierniť príznaky:
- Jedzte jogurt alebo vypite pohár mlieka
- Pite teplé mlieko s lyžičkou medu.
Väčšina prípadov popáleniny žalúdka sa zlepšujú zmenami životného štýlu. Ženám, ktoré fajčia alebo pijú alkohol, treba odporučiť, aby sa zdržali. Pre niektoré tehotné ženy môžu byť prospešné zmeny stravovania (napríklad konzumácia menších jedál, konzumácia neskorých nočných hodín a vyhýbanie sa známym spúšťačom). Napriek týmto opatreniam, závažnosť pálenia záhy sa môže počas tehotenstva zvýšiť.
Antacidá môžu byť užitočné v úľava od pálenia záhy, ale nemali by ste užívať antacidá bez konzultácie s lekárom. Niektoré antacidá obsahujú vysoké hladiny sodíka, ktoré môžu spôsobiť hromadenie tekutín v telesných tkanivách. Niektoré obsahujú aj hliník, ktorý sa počas tehotenstva nepovažuje za bezpečný.