Amblyopia (lenivé oko) Očný sprievodca chorobami
Amblyopia alebo lenivé oko? charakterizuje sa to? zníženým videním na jednom oku v dôsledku jeho nedostatočného použitia v procese vývoja vizuálneho systému.
Pokiaľ nie je detekovaný v detstve a liečený do veku 6 - 7 rokov, je pokles videnia spojený s amblyopiou nevratný. Vizuálne obrazy sa zvyčajne vytvárajú prekrývaním vizuálnej kôry obrazov zachytených 2 očami (binokulárne videnie). Keď je jedno z očí choré (má refrakčnú chybu - krátkozrakosť, ďalekozrakosť, ptóza očných viečok, poškodenie priehľadného média - katarakta, nepriehľadnosť rohovky alebo strabizmus - konvergentné, divergentné) alebo ak je rozdiel v dioptriách medzi 2 oči (anizometropia), na úrovni mozgu sa vytvárajú 2 obrazy, jeden jasný a druhý nejasný. Aby sa predišlo zmätkom spôsobeným premietnutím 2 obrazov, mozog vymaže (neutralizuje) rozmazaný obraz vytvorený chorým okom a ponechá si iba ten jasný. Tento proces, ktorým sa mozog učí ignorovať rozmazaný obraz, má za následok nepoužívanie chorého oka a oslabenie jeho videnia.
Amblyopia postihuje najčastejšie jedno z očí, ale môže sa vyskytnúť aj v obidvoch očiach. Pretože vizuálny analyzátor dokáže vytvoriť obraz aj pomocou vizuálnych informácií zachytených jedným okom, je veľmi ťažké zistiť, či má dieťa amblyopiu, pretože zjavne nemá problémy so zrakom. Dieťa tiež nemá pocit, že má nejaké problémy so zrakom, pretože jeho mozog nevedome potláča nedostatočný obraz. Znaky, ktoré môžu upútať pozornosť, sú odchýlky očí, nekonzistentné pohyby očných buliev, pohľad na rôzne body, vykonávanie bočných pohybov pri pohľade na predmet zboku. Niekedy môžu rodičia alebo učitelia zistiť, že dieťa má problémy s čítaním v blízkosti alebo na tabuli.
V závislosti od príčiny existuje niekoľko druhov amblyopie: anizometropické (ak existujú rozdiely v dioptriách medzi 2 očami), strabizmus (ak je strabizmus), deprivácia (pri ptóze očných viečok, katarakte alebo zákalu rohovky) alebo refrakčné (spojené so zverákmi lom). Toto oslabenie videnia postihuje 2 - 5% bežnej populácie.
Na zistenie amblyopie sa odporúča vykonať a oftalmologická konzultácia pre všetky deti vo veku 3-4 rokov, s vyšetrením zrakovej ostrosti na každom oku zvlášť (s pokrytím druhého) na detských optotypoch. Očné konzultácie sú potrebné najmä pre osoby s rodinnou anamnézou refrakčných vád, pre predčasne narodené deti a pre osoby s klinicky zjavnými stavmi (ptóza očných viečok, strabizmus - nesprávny prístup k očakávaniam, že typ prejde, až vyrastie), ale tiež u dokonale vizuálne zdravých detí (pretože dobre vidia, aj keď majú amblyopické oko).
Liečba amblyopie spočíva v:
Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšia je šanca na zotavenie. Pretože postupy disambiguácie už nie sú účinné po dosiahnutí veku 10 - 12 rokov, bolo pre adolescentov a dospelých s amblyopiou navrhnutých množstvo alternatívnych liečebných metód (percepčné učenie, počítačové hry vo virtuálnej realite, transkraniálna magnetická stimulácia, akupunktúra).