amblyopia

Prehľad

Normálne videnie sa vyvíja pri pravidelnom používaní, rovnomerne pre obe oči. Amblyopia, nazývaná tiež „lenivé oko“, sa zvyčajne začína, keď sa jedno oko nepoužíva natoľko, aby sa zrakový systém v mozgu správne vyvíjal. Mozog ignoruje (neutralizuje) obrazy v mžourovom oku a používa iba tie, ktoré sa tvoria v zdravom oku, čo spôsobuje neuspokojivé videnie. Amblyopia zvyčajne postihuje iba jedno oko, ale môže sa vyskytnúť aj v obidvoch očiach. U detí sa môže vyskytnúť tupozrakosť od narodenia do siedmeho roku života.
Dieťa s amblyopiou si nemusí uvedomiť, že používa jedno oko. Ignorovanie obrazu v postihnutom oku je nevedomá reakcia, ktorú dieťa nemôže ovládať.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA

Tupozrakosť môže spôsobiť akýkoľvek stav, ktorý dieťaťu zabráni v tvorbe jasného a zaostreného obrazu alebo narúša bežné používanie jedného alebo oboch očí.
Vo väčšine prípadov sa amblyopia môže vyskytnúť v očiach pri súčasnom pohľade na dva rôzne body vo vesmíre, pričom do mozgu premieta dva rôzne obrazy. Tento stav sa nazýva strabizmus. U malých detí so strabizmom sa mozog učí vyhnúť sa zámene dvoch obrazov, čím neutralizuje (ignoruje) obraz prijatý z jedného oka.
Amblyopia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je dieťa v jednom oku viac krátkozraké alebo ďalekozraké ako druhé. Ak je videnie v jednom oku jasnejšie ako v druhom, mozog sa naučí ignorovať rozmazaný obraz tvorený chorým okom.
Podmienky, ktoré bránia dlhému vstupu svetla do očnej gule, môžu spôsobiť amblyopiu. Porušenie šošovky (napríklad šedého zákalu) alebo priehľadnej vrstvy prednej časti očnej gule (rohovky) môže spôsobiť amblyopiu. Amblyopia spôsobená týmito stavmi je zriedkavá, ale závažná. Bez včasnej liečby postihnutého oka sa normálne videnie nemusí nikdy obnoviť.

príznak

Niektoré deti s tupozrakosťou môžu mať jedno oko vychýlené alebo sa nemusí pohybovať súčasne s druhým okom. Toto sa niekedy nazýva „lenivé oko“. U väčšiny detí je amblyopia ťažko odhaliteľná.
Známky, ktoré môžu naznačovať amblyopiu alebo stav, ktorý zvyšuje riziko amblyopie, sú:
- oči sa nepohybujú súčasne rovnakým smerom
- oči nefixujú ten istý bod
- plač alebo bolesť, keď je zakryté jedno oko
- pohyby zdvíhania a spúšťania alebo lateralita hlavy, na niečo sa pozerať
- nepriehľadná lézia v rohovke (priehľadná vrstva v prednej časti očnej gule, napríklad katarakta).
- očné viečko, ktoré padá a takmer úplne zakrýva oko (ptóza).
Rodičia si nemusia všimnúť, či má dieťa problémy so zrakom. Často sa môžu vyskytnúť znepokojujúce príznaky a deti sa nemusia sťažovať na slabý zrak. Odporúča sa oftalmologická konzultácia s deťmi pred začiatkom školy.

vyšetrovania

Lekár dokáže diagnostikovať amblyopiu po zistení zhoršenej zrakovej ostrosti na jednom oku, počas vyšetrenia a po vylúčení ďalších príčin zhoršenia zraku. Pri diagnostike môžu pomôcť vyšetrenia, pri ktorých sa zistia nekonvergentné oči (strabizmus), rozdiel dioptrií medzi očami alebo akýkoľvek iný stav, ktorý spôsobuje amblyopiu.
Predtým, ako lekár vyšetrí videnie dieťaťa, je potrebná anamnéza, ktorá obsahuje otázky týkajúce sa:
- príznaky dieťaťa
- rodinná anamnéza porúch videnia (niekoľko členov rodiny, ktorí mali poruchu videnia)
- ďalšie možné rizikové faktory, ako je nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasný pôrod
- ak si učitelia všimli, že dieťa malo problém vidieť tabuľu alebo malo problémy s čítaním.
Lekár najskôr skontroluje oči dieťaťa, aby zistil, či sa obe pozerajú rovnakým smerom v rovnakom čase. Dieťa s amblyopiou môže mať oko, ktoré sa odchyľuje alebo zostáva mimo fázy pohybu druhého oka.

Slepota alebo slepota

Chirurgia na liečbu krátkozrakosti

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Diagnostické

U detí do 5 rokov sa odporúča skríning amblyopie, strabizmu a poškodenia zrakovej ostrosti. Očakávaný postoj by sa však nemal uplatňovať, ak sa u mladších detí objavia možné príznaky amblyopie. Žiadne dieťa nie je príliš malé na to, aby ho vyšetril oftalmológ, a vyšetrenie je možné vykonať, kedykoľvek existujú podozrenia na zdravie očí dieťaťa.
Americká spoločnosť pre oftalmológiu odporúča, aby všetky deti vo veku od 6 mesiacov vyšetroval pediatr, rodinný lekár alebo oftalmológ. U novorodencov a detí by sa mali vyšetrovať očné stavy, ako je katarakta, ktoré bránia vstupu svetla do očí a spôsobujú tupozrakosť. Amblyopia z týchto príčin je zriedkavá, ale závažná. Bez včasnej liečby nemusí mať dieťa v postihnutom oku normálne videnie.

Liečba

Liečba - všeobecné

oklúzia

Pokrývajúc silnejšie oko, je mozog nútený využívať a rozvíjať lepšie videnie v slabom oku.
Nosenie očnej náplasti.
Zakrytie zdravého oka lepiacou náplasťou alebo tmavo sfarbenou náplasťou z gumičky je najbežnejšou metódou liečby. Ak dieťa nosí okuliare, lekár mu môže na jednu šošovku nalepiť náplasť. Dieťa by malo nosiť náplasť neustále alebo iba počas dňa po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Závažné prípady môžu trvať dlhšie. Nedávna štúdia ukazuje, že nosenie náplasti pri činnostiach zblízka 2 hodiny denne je podobné ako nosenie náplasti 6 hodín denne.
Nosenie nepriehľadných kontaktných šošoviek.
Amblyopia sa dá liečiť aj umiestnením tmavej kontaktnej šošovky do normálneho oka. To môže byť užitočné, keď dieťa odmieta nosiť náplasť alebo sa pozerá cez náplasť alebo okuliare. Je potrebné sa naučiť, ako vyberať a znovu vložiť kontaktné šošovky.
Zloženie: 100% bavlna.
uvoľnenie

Táto liečba skôr rozmazáva alebo stmavuje videnie v dominantnom oku dieťaťa, ako by mu mala úplne zabrániť. To spôsobuje, že sa mozog spolieha na oslabené oko. Relaxácia sa využíva menej ako oklúzia. Je prospešné pre mierne prípady amblyopie; V závažných prípadoch je ťažké rozmazať a dostatočne stmaviť oko na oko, takže mozog uprednostňuje použitie postihnutého oka.
Očné roztoky (očné kvapky)
Najbežnejšie používanou metódou liečby relaxácie je použitie oftalmologických roztokov na potlačenie videnia v zdravom oku a na prinútenie mozgu, aby používalo mžourajúce oko.
Okuliare
Nepriehľadné okuliare v blízkosti zdravého oka nútia mozog používať oslabené oko.
Lekár stanoví počas liečby určité prestávky, aby dieťaťu umožnilo používať zdravé oko a chránilo ho pred zranením alebo oslabením.
Amblyopia sa môže po úspešnej liečbe opakovať, preto sa odporúča pravidelné vyšetrenie detí do 9 alebo 10 rokov.

Ambulantná liečba (doma)