Ambulancia pre alergikov Reumannplatz. Možnosti terapie
Liečba alergie by mala byť založená na závažnosti príznakov. Na jednej strane by bolo prehnané liečiť príležitostné epizódy svrbenia očí a mierneho výtoku z nosa dlhodobou liečbou alebo dokonca vakcinačnou liečbou; na druhej strane by sa nemalo mýliť, keď sa liečite príliš málo. Bohužiaľ sa to často stáva - väčšinou kvôli prehnanej averzii k užívaniu liekov. Nedostatočná liečba však môže viesť k zhoršeniu alergickej situácie. Cieľom akejkoľvek liečby by malo byť zabrániť šíreniu alergického zápalu. Ako už bolo niekoľkokrát spomenuté, nedostatočne liečený alergický výtok z nosa môže prechádzať do dolných dýchacích ciest a spôsobiť tam bronchitídu alebo dokonca bronchiálnu astmu (zmena poschodia). Najjednoduchšia forma liečby spočíva v tom, že sa zabráni vzniku alergie. To je niekedy možné (diéty pri potravinových alergiách, vyhýbanie sa niektorým liekom atď.). V niektorých prípadoch je to možné v obmedzenej miere (napr. Vyčistením roztočov domáceho prachu). Spravidla však má liečba liekom zmysel. Dnes máme k dispozícii veľmi dobré symptomatické formy terapie:
Lokálna terapia slizníc a dýchacích ciest
Alergický výtok z nosa/alergický zápal očí
Pri miernych alergiách, najmä pri ľahkých formách sennej nádchy, stačí v oblasti zápalu nasadiť antialergické lieky. Tieto lieky sa často kombinujú s tabletami (antihistaminiká - pozri nižšie). Existujú nosové spreje a očné kvapky v rôznych silách a zloženiach:
Liečba alergickej astmy
Lieky, ktoré sú dnes na trhu, sú vynikajúce na ľahké až stredne ťažké alergie a na alergické kožné príznaky, ako je žihľavka alebo svrbenie. V závislosti od závažnosti príznakov sa zvyčajne predpisujú aj lokálne lieky (pozri vyššie). Existuje niekoľko produktov od rôznych výrobcov, ktoré sa odporúčajú. Posledná generácia antialergických liekov je mimoriadne dobre znášaná. Tablety sa majú užívať raz denne a sú určené na pôsobenie 24 hodín. Typickým vedľajším účinkom starších liekov na alergiu je únava a niektoré staršie antihistaminiká sa dokonca predávajú ako prášky na spanie. Tieto lieky sa používajú, iba ak je spánok narušený alergickými príznakmi alebo ak je výslovne potrebné upokojiť, napríklad u malých detí so silným svrbením.
Iné formy terapie
Injekcie, infúzie
Pri alergických stavoch je potrebné rýchlo podať veľké množstvo antialergických liekov. To sa dá urobiť iba injekciou alebo infúziou do krvi. Najúčinnejším liekom v prípade núdze je adrenalín. Ďalej sa podávajú antihistaminiká, kortizón a - ak je to potrebné - lieky na astmu. Krvný tlak sa udržuje infúziou tekutého roztoku.
Injekcie kortizónu
Je možné potlačiť príznaky alergie niekoľko týždňov injekciou kortizónu. Je to depotný prípravok, to znamená, že roztok sa po injekcii do svalu vstrebáva iba pomaly a pacientovi sa dlhodobo nasadzuje kortizón. Táto možnosť liečby by sa mala používať iba ako núdzové riešenie a nie pravidelne, pretože inak by sa mohli vyskytnúť obávané vedľajšie účinky predĺženej liečby kortizónom.
Očkovacia liečba je terapia pre pacientov trpiacich alergickým výtokom z nosa, konjunktivitídou alebo bronchiálnou astmou spôsobenou peľom alebo roztočmi domáceho prachu. Používa sa tiež s vynikajúcimi výsledkami v prípade alergie na hmyzí jed. Veľkou výhodou tejto formy liečby je, že sa neliečia iba príznaky alergie. Príčinne zasahuje do imunologických procesov, ktoré sú zodpovedné za vznik alergií. Princíp vakcinačnej liečby spočíva v tom, že je telo opäť tolerantné voči zvyšujúcemu sa množstvu alergénu. Napríklad alergikovi na peľ sa v priebehu niekoľkých rokov podáva vo veľkom množstve peľový extrakt. Vďaka tomu je jeho imunitný systém tolerantný voči spúšťaču alergie. Ďalším dôležitým aspektom, ktorý hovorí v prospech očkovania, je preventívny účinok tejto formy alergie. Nové štúdie ukazujú, že vakcinačná liečba zabraňuje zmene podlahy z horných do dolných dýchacích ciest a pôsobí proti vzniku nových alergií. Očkovanie sa môže uskutočniť v dvoch formách:
Liečba injekciami
Spúšťač alergie sa vstrekuje vo zvyšujúcich sa dávkach pod kožu na zadnej strane nadlaktia. Na začiatku sa dávka zvyšuje týždenne, kým sa nedosiahne udržiavacia dávka. Potom sa podáva mesačne počas troch až piatich rokov. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú svrbivé opuchy v mieste vpichu. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť aj červené oči, nádcha alebo žihľavka. Pre istotu je potrebné v ambulancii vykonať kontrolné sledovanie pol hodiny po injekcii. Okrem očkovacej liečby je možné v prípade potreby samozrejme podať aj ďalšie antialergické lieky. Úspešnosť vakcinačnej liečby by mala skontrolovať každoročná kontrola kožných testov a výsledkov IgE, ako aj pozorovanie a dokumentácia sťažností.