Anatómia rakoviny žalúdka, pôvod, frekvencia
Ako to, že sa rakovina vyvíja zo zdravého žalúdočného tkaniva? Ktoré časti žalúdka môžu byť postihnuté? Koľko ľudí v Nemecku má rakovinu žalúdka?
Nasledujúci text ponúka pacientom, príbuzným a zainteresovaným stranám prehľad o anatomickej štruktúre žalúdka. Vysvetľuje rôzne druhy rakoviny, ktoré sa môžu vyvinúť v žalúdku. Uvádzajú sa tiež fakty o frekvencii rakoviny žalúdka v Nemecku. Pre záujemcov ponúkajú odkazy odkazy na podrobnejšie informácie a zdroje použité pri tvorbe textu.
Anatómia: štruktúra a funkcia žalúdka
Žalúdok slúži ako medzisklad prijatej potravy. Ľudia preto môžu jesť väčšie množstvo naraz a vystačia si s menším počtom jedál denne. Predtrávenie robí aj žalúdok. Zmieša jedlo so žalúdočnou šťavou a po malých dávkach odovzdáva chymu ďalej do čriev. Zvyčajne trvá niekoľko hodín, kým žuvané tuhé jedlo prejde žalúdkom a úplne ho opustí. Väčšina trávenia sa odohráva v tenkom čreve. Až odtiaľ sa do tela dostane väčšina výživných látok.
Žalúdok sa nachádza v ľavej hornej časti brucha pod bránicou, medzi slezinou a pečeňou. Je to dutý orgán a jeho stena obsahuje elastické svaly. Keď je žalúdok prázdny, sliznica vytvára veľa záhybov, takže orgán sa môže ľahko rozšíriť pri jedle. Jeho kapacita pre dospelých je potom okolo jeden a pol až dvoch litrov. Žalúdok môže značne meniť svoju veľkosť, tvar a polohu v závislosti od držania tela a množstva prijatej potravy.
Žalúdok je rozdelený na niekoľko častí. V ústach pažeráka je vstup do žalúdka (kardia). Telo žalúdka (corpus) tvorí najväčšiu časť žalúdka. Horná vydutina tela žalúdka sa nazýva aj fundus, tu sa zhromažďuje vzduch prehltnutý jedlom. Žalúdok sa smerom ku dnu zužuje a prechádza do žalúdočnej predsiene (antrum). Žalúdočný vývod (pylorus) sa tiež nazýva vrátnik a je to zvierač svalu v tvare prstenca. Tu žalúdok prúdi do dvanástnika.
Žalúdočná sliznica: bunky žľazy produkujú tráviace šťavy
Stena žalúdka je hrubá iba niekoľko milimetrov, napriek tomu sa skladá z niekoľkých vrstiev: vnútro žalúdka je lemované tenkou sliznicou, v ktorej leží veľa buniek žľazy. Rôzne typy buniek produkujú každý deň asi dva a pol litra žalúdočnej šťavy.
Jeden typ bunky tvorí kyselinu chlorovodíkovú: môže zabíjať choroboplodné zárodky, ktoré boli požité s jedlom, ale tiež zohráva úlohu pri predtrávení. Ostatné typy buniek tvoria enzýmy, ktoré sú zodpovedné za prvý rozklad bielkovín.
Napokon existujú bunky, ktoré produkujú látky prenášajúce a transportujúce látky: riadia dôležité tráviace procesy a okrem iného zabezpečujú, aby sa niektoré citlivé zložky potravy zo žalúdka dostali nepoškodené do čriev.
Niektoré žľazové bunky sliznice produkujú hustý hlien. Chráni tak žalúdočnú sliznicu pred agresívnou žalúdočnou kyselinou, ale aj pred ďalšími látkami dráždiacimi žalúdok, ako je alkohol alebo príliš horúce jedlo.
Pod sliznicou sa nachádza vrstva spojivového tkaniva. Pretekajú tam krvné a lymfatické cievy. Sieť nervových vlákien v spojivovom tkanive riadi činnosť žalúdočných žliaz.
Svaly: Starajú sa o prepravu jedla
Pod spojivovým tkanivom je vrstva svalu. Skladá sa z vnútornej vrstvy sklonených svalových vlákien, kruhovej svalovej vrstvy a vonkajšej pozdĺžnej svalovej vrstvy. Kruhová svalová vrstva je najhrubšia vrstva steny žalúdka. Jeho vlákna tiež tvoria kruhový žalúdočný zvierač, ktorý je vrátnikom: riadi po častiach prísun potravy do čreva. Špeciálne usporiadanie svalových vlákien v stene žalúdka umožňuje dôkladné zmiešanie potravy so žalúdočnou šťavou. V dôsledku rytmického sťahu svalov, takzvanej peristaltiky, sa potravná buničina pomaly a rovnomerne tlačí smerom k výstupu žalúdka a vrátnik sa transportuje do tenkého čreva.
Vonkajšia strana steny žalúdka je pokrytá tenkou vrstvou pobrušnice. Spočíva na svalovej vrstve a oddeľuje žalúdok od ostatných vnútorných orgánov.
Biológia nádoru: čo sa stane, keď sa vyvinie rakovina?
Čo je to rakovina a ako vzniká? Text „Vývoj rakoviny a metastázy“ poskytuje základné informácie
Pojem rakovina predstavuje veľkú skupinu rôznych chorôb. Majú spoločné to, že bunky sa vyhýbajú normálnej kontrole rastu organizmom. Tieto zmenené bunky sa nekontrolovane množia, prerastajú do okolitého tkaniva a ničia ho. Môžu tiež preniknúť do krvného obehu a lymfatických ciev a odtiaľ do ďalších častí tela. Ak sa tam usadia a znova množia, vznikajú dcérske nádory, takzvané metastázy.
Nádory ovplyvňujúce orgán sa nazývajú solídne nádory - patrí sem aj rakovina žalúdka. Leukémia a lymfóm na druhej strane ovplyvňujú celé telo, pretože rakovinové bunky sa šíria po tele krvou alebo lymfatickým systémom. Iba u niektorých poddruhov môžu tieto bunky vytvárať aj hmatateľné uzliny, ktoré sú podobné solídnym nádorom.
Spúšťače genetických zmien v nádorovej bunke: rizikové faktory alebo náhoda?
Rakovina je výsledkom zmien genetického materiálu jednotlivých buniek. Spravidla trvá niekoľko krokov, aby sa z bunky stala rakovinová bunka. Impulzom môžu byť napríklad dedičné alebo genetické zmeny, ku ktorým dôjde náhodne v priebehu života. Niektoré infekcie alebo iné vonkajšie vplyvy, ako napríklad chemikálie, sa tiež považujú za rizikové faktory rakoviny.
To, či sa z počiatočných zmien vyvinú v dlhodobom horizonte rakovina, závisí od mnohých okolností. Čím dlhšie pôsobia rizikové faktory, tým je pravdepodobnejšie poškodenie bunky. Čas zohráva úlohu aj z iného dôvodu: schopnosť ľudského organizmu opravovať chyby v genetickom materiáli sa v priebehu života znižuje. Preto je rakovina v starobe oveľa častejšia ako u mladých ľudí.
To platí aj pre žalúdočné nádory: ľudia majú sklon k rakovine žalúdka v druhej polovici svojho života, často až vo veku 60 rokov. U mnohých postihnutých nie je možné spätne určiť, čo bolo príčinou ich choroby. Aj keď sú známe niektoré typické rizikové faktory, nenachádzajú sa u všetkých pacientov. A nie každý, kto žije s jedným alebo viacerými z týchto rizikových faktorov, nevyhnutne musí ochorieť.
Tkanivové vyšetrenia ukazujú, že rôzne druhy rakoviny môžu mať vplyv na žalúdok
Väčšina nádorov žalúdka vzniká z buniek žľazy sliznice žalúdka.
Keď sa hovorí o rakovine žalúdka, takmer vždy sa myslí takzvaný adenokarcinóm žalúdka; nasledujúce texty sa zameriavajú aj na tento typ nádoru. Táto forma rakoviny pochádza z buniek žľazy v sliznici, ktorá lemuje vnútro žalúdka. Iné typy sú oveľa zriedkavejšie ako adenokarcinómy: takzvaný adenoskvamózny, nediferencovaný, malobunkový a dlaždicový karcinóm. Začínajú tiež od sliznice.
- Upozornenie: Ak sa nádor nachádza na spojnici medzi pažerákom a žalúdkom, označuje sa to ako adenokarcinóm ezofagogastrického spoja, tiež známy ako AEG nádor. Patria sem aj nádory, ktoré sa nachádzajú priamo pri vstupe do žalúdka - takzvané kardie - a predtým sa nazývali kardia karcinómy.
- Ak sa väčšina nádoru nachádza v žalúdku a viac ako dva centimetre od spojenia medzi žalúdkom a pažerákom, považuje sa to za rakovinu žalúdka.
- Ak je naopak centrum nádoru priamo na prechode alebo dokonca vyššie, potom sa to počíta ako karcinóm pažeráka a podľa toho sa s ním zaobchádza.
Ak sa nádor na vaječníkoch, vaječníkoch, nachádza u žien, môže to byť v zriedkavých prípadoch tiež rakovina žalúdka: takzvaný Krukenbergov nádor. Tu sa rakovinové bunky pochádzajúce zo žalúdka rozšírili do brucha a napadli vaječníky. Nejde teda o rakovinu vaječníkov, ale o metastázy rakoviny žalúdka vo vaječníkoch. Tento typ rakoviny sa dá odlíšiť od rakoviny vaječníkov vyšetrením nádorového tkaniva jemným tkanivom.
Informačná služba o rakovine tiež telefonicky alebo e-mailom odpovedá na otázky týkajúce sa rakoviny žalúdka vrátane tých zriedkavejších, ktoré nie sú karcinómami.
Iné typy nádorov, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v žalúdku
V žalúdku sa zriedkavo môžu vyskytnúť nádory spôsobené inými tkanivami ako žalúdočnou sliznicou. Môžu tiež vzniknúť v iných oblastiach tela, ale môžu sa vyskytnúť aj v žalúdku:
Frekvencia: počty a štatistiky rakoviny žalúdka
Pokiaľ ide o nové prípady rakoviny, rakovina žalúdka je na ôsmom mieste u mužov a na desiatom mieste u žien. V roku 2016 bolo v Nemecku diagnostikovaných asi 9 300 mužov a 5 840 žien rakovina žalúdka. V roku 2020 sa predpokladá, že túto diagnózu dostane 8 900 mužov a 5 400 žien. Rakovina žalúdka je oveľa častejšia u starších ľudí ako u mladších ľudí. Priemerný vek nástupu je okolo 72 rokov u mužov a 76 rokov u žien.
Informácie o týchto a ďalších štatistických údajoch poskytuje Centrum pre údaje o registroch rakoviny pri Inštitúte Roberta Kocha (www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Magenkrebs/magenkrebs_node.html) a Spoločnosť pre epidemiologické registre rakoviny (www.gekid.de). v brožúre „Rakovina v Nemecku“. Informačná služba o rakovine obsahuje všeobecné informácie o šírení rakoviny v texte „Štatistika rakoviny: Ako častá je rakovina v Nemecku?“ skompilovaný.
Prečo klesá počet pacientov s rakovinou žalúdka?
Stále menej ľudí v Nemecku má rakovinu žalúdka. Je to hlavne kvôli zmeneným stravovacím návykom a skutočnosti, že v žalúdku je menej infekcií.
Celkovo počet nových prípadov rakoviny žalúdka v Nemecku už niekoľko desaťročí významne klesá. To isté platí aj pre ostatné priemyselné krajiny. Odborníci to pripisujú zmenám v stravovaní a životnom štýle na jednej strane, ale aj klesajúcemu počtu infekcií žalúdočnou baktériou Helicobacter pylori na strane druhej. Viac informácií o príčinách a rizikách vzniku rakoviny žalúdka sa nachádza v texte „Rizikové faktory a spúšťače: Čo podporuje rakovinu žalúdka?“.
Zlepšili sa aj možnosti liečby rakoviny žalúdka: Čoraz viac ľudí sa dokáže vyliečiť alebo žiť s touto chorobou dlhšie. Rakovina žalúdka je však stále jedným z typov rakoviny, ktorá sa často objaví až v neskorom štádiu, keď je šanca na vyliečenie nižšia. Ako je možné liečiť rakovinu žalúdka je popísané v kapitole „Metódy liečby rakoviny žalúdka“.