Anemia, Anemia Medical Lexicon Online výučba
Definícia anémie
Tiež známy ako: Anémia
Anémia je, keď sa zníži počet červených krviniek (erytrocytov) alebo množstvo krvného farbiva (hemoglobínu). Erytrocyty majú dôležitú úlohu transportovať kyslík, takže jednotlivé orgány trpia pri anémii nedostatočným prísunom kyslíka.
Všeobecné príznaky anémie sú: bledosť kože a slizníc: rýchly pulz a dýchavičnosť (najmä pri cvičení); Zvonenie v ušiach, závraty (najmä pri rýchlej zmene polohy); rýchla únava; Citlivosť na chlad.
Anémie sú rozdelené do 4 veľkých skupín:
1. Anémia spôsobená stratou červených krviniek;
2. Anémie spôsobené zníženou tvorbou erytrocytov;
3. Anémie spôsobené zvýšeným rozpadom erytrocytov;
4. Anémia v dôsledku súčasného narušenia tvorby a rozpadu erytrocytov.
Anémia so stratou červených krviniek sa vyskytuje v dôsledku akútneho alebo chronického krvácania. Akútna strata krvi sa vyskytuje pri úrazoch, operáciách, prasknutí ciev (aneuryzmy), žalúdočných a dvanástnikových vredoch, mimomaternicovom tehotenstve atď. Osud pacienta závisí predovšetkým od rozsahu a rýchlosti krvácania. Náhla strata krvi 1 500 - 2 000 ml môže byť smrteľná, zatiaľ čo pomalá strata rovnakého množstva krvi v priebehu 1 - 2 dní alebo viac sa obvykle prežije. Krvácanie do pol litra - množstvo krvi odobratej pri darovaní krvi - spravidla nespôsobuje príznaky.
Chronické straty krvi sú väčšinou nepovšimnuté presakujúce krvácanie (napr. V gastrointestinálnom trakte alebo v ženských pohlavných orgánoch); tým sa spotrebuje prísun železa v tele.
Liečba spočíva v doplnení objemu krvi (infúzia roztokov náhrady krvi alebo krvných rezerv) a zastavenie krvácania.
V prípade anémie spôsobenej zníženou tvorbou erytrocytov sa opäť rozlišujú dve veľké podskupiny:
Aplastické anémie sú výsledkom zníženej tvorby erytrocytov v kostnej dreni z rôznych dôvodov. Zvyčajne dochádza k súčasnému poklesu počtu bielych krviniek (leukocytov) a krvných doštičiek (trombocytov). Existujú vrodené alebo celoživotné poruchy - napr. B. po vysokých dávkach cytostatík v rámci liečby rakoviny - predtým. Šanca na zotavenie je malá.
Anémia z nedostatku je dôsledkom nedostatku látok - železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, vitamínu B6 -, ktoré sú potrebné na tvorbu červených krviniek alebo hemoglobínu. Najbežnejšou je anémia z nedostatku železa, ktorá môže byť spôsobená:
1. Nedostatočný príjem železa - v prípade podvýživy alebo jednostrannej stravy chudobnej na železo:
2. Nedostatočné vstrebávanie a využitie železa dodávaného s jedlom - v prípade hnačiek alebo po operácii žalúdka;
3. Strata železa krvácaním z gastrointestinálneho traktu a u žien menštruáciou, počas tehotenstva - uvoľňovaním železa do plodov - a počas pôrodu.
Okrem už spomenutých všeobecných príznakov anémie sa pacienti s anémiou z nedostatku železa sťažujú na slabosť, bolesti hlavy, depresívne nálady, boľavé kútiky úst, zápaly jazyka, ťažkosti s prehĺtaním, lámavosť nechtov nechtov a vypadávanie vlasov. Diagnóza sa stanovuje na základe krvného obrazu; Liečba spočíva v vylúčení zdrojov krvácania a pridaní doplnkov železa.
Anémia z nedostatku vitamínu B12: Nedostatok vitamínu B12 môže mať rôzne príčiny:
1. nedostatočný príjem v prípade všeobecnej podvýživy a prísnych vegetariánov (vitamín B12 sa nachádza iba v živočíšnych potravinách):
2. Nedostatočná absorpcia vitamínu B12 z potravy: Predtým, ako môže byť vitamín BI2 absorbovaný sliznicou tenkého čreva, musí sa spojiť s „vnútorným faktorom“ tvoreným žalúdočnou sliznicou v prítomnosti vápnika;
3. Spotreba alebo zničenie vitamínu BI2 v čreve parazitmi alebo baktériami;
4. Narušená absorpcia vitamínu BI2 v čreve pri súčasnom užívaní rôznych liekov.
Jednoznačne najbežnejšou formou nedostatku vitamínu B v našej krajine je pomaly sa rozvíjajúca perniciózna anémia (Biermerova choroba). V žalúdku je výrazný nedostatok kyseliny chlorovodíkovej a strata žalúdočnej sliznice, čo narúša produkciu vnútorného faktora. Choroba, ktorá sa vyskytuje častejšie v rodine a pri ktorej sa tiež častejšie vyskytuje rakovina žalúdka, vždy vedie k smrti, ak sa nelieči. Okrem príznakov anémie vykazuje perniciózna anémia aj príznaky z gastrointestinálneho traktu a nervového systému. Typickými znakmi sú slamovožltá pokožka, hladký, lakovaný, silno horiaci jazyk, poruchy trávenia, mravčenie v rukách a nohách, nestabilná chôdza v tme, celkovo slabé svaly, nedostatok sily a slabá koncentrácia.
Lekár zistí charakteristické zmeny v krvnom obraze v dôsledku zhoršeného dozrievania červených krviniek. Liečba spočíva v pravidelných injekciách čistého vitamínu B12, ktoré sa musia podávať po celý život. Pri prerušení liečby možno očakávať vážne relapsy.
Anémia z nedostatku kyseliny listovej: Kyselina listová patrí do skupiny vitamínov B. Vyskytuje sa v početnej listovej zelenine, ako aj v kvasniciach a pečeni. Nedostatok kyseliny listovej vedie k anémii, pri ktorej sa krvný obraz do veľkej miery podobá na krvný obraz pri pernicióznej anémii (obrovské formy erytrocytov a ich prekurzorov). Príčinou je nedostatočný príjem kyseliny listovej v potrave - bez ovocia a zeleniny - a poruchy absorpcie v dôsledku črevných chorôb. Hlavným znakom je bledožltá farba kože; Na rozdiel od pernicióznej anémie však neurologické príznaky chýbajú. Liečba spočíva v korekcii stravy a dostatočnom príjme kyseliny listovej.
Ďalšie anémie z nedostatku sa môžu vyskytnúť pri nedostatku vitamínov B6, C a E, pri zlyhaní hormonálnych žliaz a pri nedostatku bielkovín (návaly hladu).
Špeciálnu formu anémie možno vysledovať až k poruche tvorby vlasov, pigmentovej zložky hemoglobínu. Železo je v prebytku, ale nepoužíva sa na tvorbu krvi. Príčinou je pravdepodobne vrodená alebo získaná chyba enzýmu. Úspešnosť liečby touto formou anémie je stále veľmi neuspokojivá.
Anémia spôsobená zvýšeným rozpadom erytrocytov, ktorá je tiež známa ako hemolytická anémia. Normálna životnosť erytrocytov je približne 120 dní. Rozlišuje sa najmenej 13 rôznych foriem tejto anémie, z ktorých niektoré sú vrodené a niektoré sú spôsobené vonkajším poškodením. Dedičná sférická anémia je charakterizovaná skutočnosťou, že erytrocyty sú silnejšie a menšie ako normálne červené krvinky. Priebeh ochorenia je veľmi odlišný. Môže to zostať dlho nepovšimnuté, kým nepríde spolu s ďalšími chorobami k vážnym krízam, ktoré môžu byť smrteľné. Pacienti majú často vežovú lebku so zdvihnutým vrcholom a strmý pokles z čela a zozadu hlavy. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení sleziny, ktorá funguje ako „pasca“ na erytrocyty; operácia by sa mala vykonávať v detstve - okolo 6. roku života.
Talasémia (stredomorská anémia) bola prvýkrát objavená u ľudí z krajín Stredomoria, ale vyskytuje sa na celom svete. Existuje genetická porucha syntézy hemoglobínu.
Kosáčikovitá anémia sa vyskytuje takmer výlučne u černochov. Toto ochorenie je založené na dedičnej abnormalite hemoglobínu.
Získané hemolytické anémie sú buď imunologické alebo toxické. Je teda možné, že si organizmus vytvára protilátky proti svojim vlastným erytrocytom. Podmienky tvorby týchto protilátok sú stále nejasné; ich účinok je závislý od teploty, t.j. H. pracujú čiastočne v chlade, čiastočne v teple. U niektorých ľudí vedie užívanie určitých liekov - antibiotiká, analgetiká, antipyretiká, sedatíva - k zvýšenému odbúravaniu červených krviniek (hemolýza). Liečba závisí od príslušného základného stavu. Látky považované za škodlivé sa musia vypnúť. Anémia spôsobená súčasným narušením tvorby a rozpadu erytrocytov sa vyskytuje v dôsledku mnohých chronických chorôb, najmä rakoviny, leukémie, chorôb obličiek a chronických infekcií. Terapia musí byť zase založená na základnej chorobe.