Anizometropia - príčiny, príznaky a liečba
Ak sa považuje za typ alebo rozsah ametropie medzi pravým a ľavým okom Anizometropia (Nerovnosť) určené. Hovoríme o tom, ak je rozdiel minimálne 2,00 dioptrií.
Obsah
Čo je to anizometropia?
V anizometropii sa ľavé a pravé oko významne líši, čo sa týka typu alebo rozsahu optickej ametropie. Je možná široká škála rozdielov. Napríklad jedno oko môže byť krátkozraké a druhé ďalekozraké. Ďalšou možnosťou je, že jedno oko je len veľmi mierne ďalekozraké a druhé veľmi silné.
Ak sa veľká anizometropia prejaví v detstve, môže to viesť k funkčnému zhoršeniu zraku, ktoré je ametropickejšie. Počas tejto fázy, ktorá je pre vývoj veľmi dôležitá, je oko mozgom vážne zanedbávané, aby sa nenaučilo správne vidieť. Ani s neskoršou korekciou sa to nedá zvrátiť. Preto by sa anizometropia v detstve mala určite liečiť.
príčiny
Existuje mnoho možných príčin anizometropie. Svetelné lúče, ktoré dopadajú na oko, sa nezameriavajú na sietnicu, ktorá je nevyhnutná na prenos ostrých obrazových signálov do mozgu. Pri krátkozrakosti leží ohnisko pred sietnicou, pretože oko je buď príliš dlhé, alebo je lomová sila očnej šošovky príliš vysoká.
V prípade ďalekozrakosti je to naopak: tu je oko buď príliš krátke, alebo refrakčná schopnosť šošovky nedostatočná. V obidvoch prípadoch je zaostrenie za sietnicou. Ametropia sa často vyskytuje v detstve a potom pretrváva celý život. Ostatné zrakové chyby sa naopak vyvíjajú s pribúdajúcim vekom.
Príčiny takzvanej refrakčnej anizometropie sú rozdiely v indexe lomu rohovky a šošovky. Dĺžka anizometropie vyplýva zo skutočnosti, že očné buľvy majú rozdielnu dĺžku. Špeciálnym prípadom aniziometropie je absencia očnej šošovky. Môže to byť spôsobené zranením alebo odstránením šošovky.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Anizometropia ukazuje, že hodnoty okuliarov oboch očí sa líšia o viac ako dve dioptrie. Dotknutá osoba môže byť súčasne krátkozraká aj ďalekozraká. To je pre mozog enormná záťaž, pretože optický nerv neustále prenáša do mozgu ostré, ale aj rozmazané obrazy.
Predmety v blízkosti oka sú zaostrené krátkozrakým okom a rozmazané ďalekozrakým okom. U objektov, ktoré sú v diaľke, je to naopak. U zdravého človeka prichádzajú do mozgu dva relatívne identické obrázky. Ak existuje anizometropia, obrázky sú veľmi odlišné.
V takom prípade je potrebné identifikovať ostré zobrazenia a tie menej kvalitné zakryť. Tí, ktorí trpia silnou anizometropiou, sa často sťažujú aj na unavené oči a bolesti hlavy.
Diagnóza a priebeh
Očný lekár alebo optik môže určiť presný rozsah anizometropie meraním zrakovej ostrosti. Spravidla sa na to používa refraktometer. Toto zariadenie poskytuje hodnotu gule (uvedené v dioptriách) a ďalšie informácie o tom, či existuje nejaký astigmatizmus.
Vizuálna pomôcka sa upravuje na základe zozbieraných hodnôt. Zraková ostrosť sa určuje osobitne pre obe oči. Nakoniec je potrebné opraviť obe vizuálne chyby. To umožňuje použitie konvexných okuliarov v jednej časti okuliarov a konkávnych okuliarov v druhej. Takmer každý človek má menšie odchýlky medzi pravým a ľavým okom.
Ak sa anizometropia nelieči, v detstve ju často vedie k strabizmu. Dôvodom je to, že slabšie oko je takpovediac „vypnuté“ mozgom. Anizometria by sa preto mala liečiť, pokiaľ je to možné, skôr ako nastane puberta, pretože ju už nemožno úspešne liečiť neskôr.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Každý, kto pravidelne trpí unavenými očami, bolesťami hlavy alebo pocitom tlaku v okolí očí, by mal vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže určiť, či ide o anizometropiu, a ak je to potrebné, poradiť sa s očným lekárom alebo optikom. Anizometropia musí byť vždy diagnostikovaná a liečená, aby sa zabránilo dlhodobému zhoršeniu videnia. Ak zraková porucha zostane neliečená, môže to tiež viesť k zníženiu pohody, chronickým bolestiam hlavy a ďalším sťažnostiam.
Používatelia okuliarov a kontaktných šošoviek by sa mali v prípade migrénových záchvatov alebo zhoršeného zraku porozprávať s očným lekárom. Pretože anizometropia sa môže s vekom zvyšovať, je potrebné pravidelne kontrolovať zrak oboch očí. V závažných prípadoch sa musí dioptrická sila upravovať každý rok alebo častejšie, aby sa zabezpečilo optimálne videnie. Preto: aj pri diagnostikovanej anizometropii musíte pravidelne navštevovať očného lekára alebo optika. Ak by napriek tomu došlo k sťažnostiam, odporúčajú sa ďalšie vyšetrenia. Môže existovať ďalší očný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
Liečba a terapia
Ak sa v prípade anizometropie používajú okuliare, majú to niektoré nevýhody: Výsledkom korekcie sú sietnicové obrazy rôznych veľkostí, ktoré mozog zle spracováva alebo nespracúva. Oči tiež vyzerajú veľmi odlišne za šošovkami a je tu tiež jednostranné tlakové zaťaženie.
Existujú obmedzenia, pokiaľ ide o pohodlie a estetický efekt. Očný optik má všeobecne limity, takže maximálny rozdiel medzi pravou a ľavou šošovkou sú tri dioptrie. Ak sa ametropia silnejšie odchýli, sú možné poruchy vnímania. Kontaktné šošovky sú vhodnejšie na korekciu veľkej anizometropie.
K dispozícii sú aj chirurgické zákroky, ale chirurgická korekcia očí u detí je kontroverzná. V dospelosti možno anizometropiu vykonať aj laserovou operáciou očí po adekvátnej simulácii kontaktných šošoviek.
Výhľad a predpoveď
Bez oftalmologickej liečby nemá anizometropia dobré vyhliadky na zlepšenie. Namiesto toho možno v nasledujúcich mesiacoch a rokoch očakávať nárast sťažností.
Bez nápravných opatrení nebudú informácie zo slabšieho oka v mozgu adekvátne spracované. Nervový povraz preto viditeľne atrofuje. U týchto pacientov nastáva strabizmus a z dlhodobého hľadiska dochádza k ďalšiemu zosilneniu zrakového postihnutia. Úplné vyliečenie anizometropie nie je vždy možné, dokonca aj pri včasnej liečbe súčasnými lekárskymi možnosťami. Závisí to od existujúcej zrakovej ostrosti.
Existujú však zreteľné zlepšenia s dobrým plánom liečby, ktorý je potrebné vypracovať a dodržiavať po mnoho rokov. Zraková ostrosť slabšieho oka sa dá silnejšie trénovať rôznymi metódami, takže sa u tohto oka vyvinie zvýšenie videnia. Videnie oboch očí sa nastavuje navzájom pomalými krokmi.
Aj keď sa vývoj oka skončil už vo veku 12 rokov, v prípade anizometropie sa v dospelosti musia prijať nevyhnutné liečby a terapeutické opatrenia. Existuje veľmi vysoké riziko relapsu, ktorému sa musí zabrániť. Z dôvodu možného relapsu pacient zriedka končí z liečby ako úplne vyliečený.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť anizometropii, je aktívne niečo robiť, aby ste udržali normálne videnie a zabránili zhoršeniu zraku. Môže vám pomôcť venovať pozornosť vzdialenosti čítania (nie menšej ako 30 centimetrov), pretože príliš krátka vzdialenosť čítania podporuje krátkozrakosť. Ak na počítači veľa pracujete, mali by ste zvoliť veľký monitor a umiestniť ho meter od seba.
Počas šijacích prác je vhodné občas sa pozrieť do diaľky. Okrem toho by malo byť zabezpečené dobré osvetlenie. Trochu očného tréningu nemení anatomické pomery očí, teda optiku, ale zvyšuje sa kontrastná citlivosť. Pomáhajú k tomu aj malé činnosti, ako je nosenie a odstraňovanie vizuálnej pomôcky.
Následná starostlivosť
Liečba anizometropie zvyčajne nemá za následok konečné vyliečenie. Najmä dospelí sa po úspešnej liečbe v mladom veku často relapsujú. Vo výsledku je nevyhnutná trvalá korekcia zraku, tú však ošetruje iba lekár v prípade akútnych ťažkostí.
Na stanovenie ostrosti zraku sa používa refraktometer. Pacient si môže vybrať medzi vizuálnymi pomôckami pre menšie dioptrické rozdiely medzi pravým a ľavým okom. Ak existujú veľké odchýlky, mali by sa používať kontaktné šošovky. Vedecky sa uznáva, že spracovanie obrazov je pre mozog porovnateľne namáhavé.
Vnímanie každodenného života však ťažko predstavuje ťažkosti, aby bol zrak slušný. Niektorí pacienti sa rozhodnú podstúpiť chirurgický zákrok, ktorý dokáže liečiť aj anizometropiu. Dospelí si môžu posilniť zrak prostredníctvom malých tréningov.
Môžu sa ľahko vykonávať v práci alebo v súkromnom živote. Musí sa dodržať čítacia vzdialenosť najmenej 30 centimetrov. Pri práci na obrazovke by ste mali uprednostňovať veľké displeje a nepozerať nepretržite na monitor. Pohľad do diaľky zvyšuje kontrastnú citlivosť.
Môžete to urobiť sami
Každodenný život s anizometropiou bez príslušnej korekcie je ťažké zvládnuť. Mozog často vypína jedno oko, druhé zostáva necvičené. Postihnutí nemôžu sami urobiť nič pre seba, iba ak sa dostanú do rúk očného lekára.
Ametropia sa vo väčšine prípadov koriguje kontaktnými šošovkami. Oprava pomocou okuliarov môže viesť k sietnicovým obrazom (aniseikonia) v rôznych veľkostiach. Mozog ich môže prijať iba nedostatočne alebo vôbec. Ďalšie ťažkosti by vznikli v dôsledku optického odtlačku a hmotnosti rôznych šošoviek.
Preto je metódou voľby korekcia pomocou kontaktných šošoviek. To tiež uľahčuje každodenný život, pretože kontaktné šošovky ležia priamo na oku a „odosielajú“ obrázky vnímané do mozgu spracovateľným dojmom. To teraz môže spojiť obojstranné dojmy do celku. Potom už iná ametropia nie je problém. Zrakové postihnutie by však mal v pravidelných intervaloch kontrolovať oftalmológ, aby mohol upraviť potrebnú pevnosť šošovky.
Vyškolenie je potrebné aj po nasadení kontaktných šošoviek. Mozog si koniec koncov musí najskôr zvyknúť na prijímanie „normálnych“ dojmov. Potom je dôležité vydržať.